Холестерол, мумус
Холестерол,
мумус?
В развитите страни всеки втори човек на възраст над 40 години има по-високо ниво на холестерол от горната граница на нормата (5,2 mmol/l), която е склонна към атеросклероза. Всеки процент намаление намалява риска от коронарна болест на сърцето с 2%. Какво можем да направим, за да го предотвратим и лекуваме?
Високият холестерол е нарушение на метаболизма на мазнините. Съставките на мазнините в кръвната плазма са холестеролът, триглицеридите и фосфолипидите. В рамките на холестеролите разликата между LDL и HDL холестерол е от съществено значение от клинична гледна точка, тъй като те се държат по обратен начин. LDL-холестеролът транспортира холестерол, отложен в стените на кръвоносните съдове, което по-късно може да доведе до атрофия.
Повишените нива на LDL и намалените нива на HDL холестерол могат да причинят образуване на белези в мозъка (инсулт, мозъчен инфаркт), в коронарната артерия (ангина, миокарден инфаркт) и в периферните артерии. Повишаването на нивата на холестерола в кръвта и само по себе си може да се види, но има и "очевидни" признаци. Една такава кожна лезия е видимата ксантелазма, която е спешна промяна, която се случва на клепачите и кожата.
Той насърчава развитието на високи нива на кръвното налягане: висококалорична диета, богата на животински мазнини, консумацията на големи количества алкохол в резултат, но парадоксално е, че развитието на LDL холестерол, анорексия, също се увеличава.
Неправилно лекуваният диабет, затлъстяването и бъбречната недостатъчност могат да бъдат свързани предимно с повишени триглицериди, докато някои бъбречни заболявания, хипотиреоидизъм и холестаза повишават нивата на холестерола. Лекарства като глюкокортикоиди, циклоспорин и тиазидни лекарства причиняват повишени триглицериди и LDL холестерол. Чувствителните фактори също могат да играят роля: по-голямата част от пациентите с високи нива на холестерол се самоограничават. страда от фамилна хиперхолестеролемия.
Основната цел е да се нормализират нивата на LDL холестерол, на второ място да се повиши HDL холестерола и трето, да се нормализират нивата на триглицеридите.
- Статини - Най-ефективните LDL понижаващи агенти, които инхибират образуването на холестерол в чернодробните клетки. Съществуват сериозни доказателства, че статините намаляват риска от смърт, миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето.
В едно проучване са участвали здрави мъже на възраст между 40 и 60 години, които преди това не са приемали никакви лекарства. В началото на проучването общата им концентрация на холестерол варира от 6.06 до 10.4 mmol/l. След двумесечно лечение със статини, серумният холестерол и LDL-холестеролът намаляват с 29–38%, а нивата на триглицеридите с 33% спрямо изходното ниво, докато нивата на HDL-холестерол се увеличават с 8%. Паралелно с това се регистрира 30% намаление на серумните нива на CoQ10.
Холестеролът и CoQ10 се биосинтезират по общ път.
И двете изискват мевалонова киселина, чието образуване се инхибира чрез лечение със статини, като по този начин понижава не само холестерола, но и нивата на CoQ10 в организма в подобна степен. В плацебо-контролирано, двойно-сляпо проучване, се наблюдава 50-54% намаление на нивата на CoQ10 в групата, лекувана със статини, не само след 30 дни, но и след две седмици лечение с аторвастатин.