Холангиокарцином, рак на жлъчните пътища Д-р Ditoiu - специалист по гастроентерология и хепатология

Холангиокарциномът е рак на жлъчните пътища - каналите, по които жлъчката, отделяна от черния дроб, се влива в дванадесетопръстника.

Рядко се появява холангиокарцином, 1 случай на 100 000 души. Туморът може да бъде локализиран в общия чернодробен канал отдолу или отгоре (тумор на Klatskin), десен, ляв чернодробен канал или и двете наведнъж.

Местоположение на холангиокарцином е важно, тъй като колкото по-ниско се намира туморът в черния дроб, толкова по-голям е шансът му да бъде работоспособен и колкото по-близо е до черния дроб, толкова по-малък е шансът да бъде оперативен (както се вижда по ред в снимка в съседство).

Холангиокарциномът има симптоми?

Най-честите симптоми, които срещаме при тумори на жлъчните пътища, са следните:

Коремна болка под дясните ребра
Механична жълтеница(т.е. с обезцветени, белезникави изпражнения)
Сърбяща кожа
Оранжева урина
Отслабване
Треска

Диагностичен холангиокарцином

За диагностика на холангиокарцином препоръчваме следните анализи и изследвания:

ALT, AST, алкална фосфатаза
Общ и директен билирубин
VSH)
ултразвук = разширяване на жлъчните пътища
Ретроградна ендоскопска холангиография- подчертава разширяването на жлъчните пътища и може да позволи поставянето на протези от жлъчните пътища.
изпит CT и MRI- подчертава същия аспект
CA 19-9 антиген

Има хора, които са изложени на риск от холангиокарцином?

Следните хора се считат за изложени на риск от холангиокарцином:

Малформации на жлъчните пътища
Примитивен склеротичен холангит
Паразитоза на жлъчните пътища
Излагане на токсични (Thorotrast)
Язвен ректоколит
алкохолизъм

Лечение на холангиокарцином

Холангиокарциномът е заболяване, което се счита за нелечимо, има шансове за оцеляване, но те зависят от времето на поставяне на диагнозата. Късната диагноза намалява шансовете за излекуване, особено тъй като заболяването може да се появи при възрастни хора. Има няколко възможности за лечение:

Хирургически (експлоатация) на резекция на тумор с различни билио-храносмилателни анастомози
ендоскопски (монтаж на протези в жлъчните пътища, книга перфорира тумора през пластмасова или метална тръба), може да се види на снимката
Палиативна терапия: Друг метод за "разрешаване" на жълтеница е дренаж на жлъчката

Холангиокарцином - форум

Какво Шансовете за оцеляване са при този вид рак?

Шансовете за оцеляване на всеки случай се оценяват индивидуално; в световен мащаб те са от 100% до нула.

Моят 54-годишен баща беше диагностициран с биопсия с холангиокарцином с вторично чернодробно определяне степен 4 и дуктален карцином на панкреаса, белодробен аденокарцином, аденокарцином на тънките черва направи нещо.

Шансовете за оцеляване се изчисляват за всеки отделен случай, както и терапевтичното поведение, което трябва да се следва

Химиотерапията за холангиокарцином може да има неприятни ефекти (може да ускори прогресията)?

Химиотерапията, както всяко лечение (с лекарства, чайове, натурист или хирургия), може да има странични ефекти от всякакъв вид, някои от които могат да бъдат сериозни. Ето защо лекарят може да предписва лекарства само на пациента, когото познава и следва, а пациентът трябва да приема лекарства само по препоръка на лекаря.

Ако една седмица след операцията на камъните в животното, по време на операцията някои камъни се преместиха и блокираха канал, който води киселината за храносмилане.Тя може да бъде лекувана с ендоскопия.?

Теоретично може да се лекува и ендоскопски

При биопсия бях диагностициран с тумор на клацицин, фиброзната ми съединителна тъкан излезе с неспецифично хронично възпаление, жлъчният мехур показва хистопатологични лезии на хроничен ексулцератен холецистит. каква диагноза имам, ако съм бил пробит по време на операцията.

Вашият лекар има категоричен отговор, попитайте го, аз не знам този отговор.

Майката има тумор на жлъчния канал на пресечната точка, където те се съединяват в една тръба. лекарят казва, че се е опитал да постави тръба, за да извърши дренажа, но за около 4 дни няма подобрение.кой друг да попита, какво друго може да се направи който ми изяснява дали наистина трябва да изчакаме края .

Само лекарят, който познава случая, може правилно да оцени шансовете за излекуване или подобрение или риска от влошаване. Останалите - съвети от приятели, онлайн форуми, онлайн съвети, сравнение със "подобни" ситуации ... нямат нищо общо с реалността на конкретен случай, но могат да бъдат източник на смущение или отчаяние.

Ако имате тумор на жлъчните пътища, поне жълтеницата може да бъде разрешена?

Жълтеница в тумора на жлъчния канал се дава от препятствието на изтичането на жлъчка; премахване на запушването (по един от споменатите методи), решава жълтеница, но по никакъв начин не подобрява еволюцията на тумора, който продължава.

Имам жълтеница и високи трансаминази, страхувам се от рак на черния дроб ... мога ли да дойда при вас, къде мога да планирам? Благодаря ти

Можете да насрочите консултацията, за да видите как стоят нещата и какво да правите след това.

Какво да правите, когато имате холангиокарцином?

Ако имате холангиокарцином, не бива да се отчайвате, но не бива да пренебрегвате и проблема. От моя опит мога да ви кажа, че ситуацията не е толкова тъмна, колкото може да изглежда, и може да бъде изяснена и държана под контрол, просто трябва да се свържете с опитен гастроентеролог или хепатолог, свикнал с такива ситуации, за оценка на проблема. Най-правилното нещо е да направите това, което правите, когато забележите, че малко масло изтича от колата, не оставяйте двигателя да се пропука, а отидете при механика. Нормално е да се грижите по същия начин за собственото си тяло, особено след като не съществуват резервни части.

Кое е най-доброто лечение и схема за холангиокарцином?

За всяко заболяване има няколко правилни схеми за лечение и диета.

Проблемът на лекаря е, че всеки пациент има определени характеристики, известна . чувствителност, която прави правилната схема на лечение по-подходяща за него, а друга по-малко добре.

И в случай на холангиокарцином, лекуващият лекар трябва да избере схемата, която най-добре подхожда на пациента пред него. За да препоръча тази терапевтична схема, подходяща за определен пациент, лекарят се подпомага от нещата, които е научил през 6-те години в колежа, в годините на пребиваване, от теоретичните данни от клинични проучвания, но още повече от медицинския опит ( както във всяка друга професия) и като се вземат предвид всички характеристики на пациента, с когото се консултира.

Препоръчвам на пациентите, които консултирам, освен лечение, и персонализирана диета, до нея имате пример за диета - това е пример без никаква връзка с тази статия.

За мен

Има Д-р Ditoiu M Alecse Valerian, завършил колеж като ръководител на промоция в страната с общо средно десет на всички изпити.

В момента съм първичен лекар по вътрешни болести, гастроентерология, хепатология и храносмилателна ендоскопия, имам докторска степен по медицина, имам над 37 години медицинска практика, като се започне със семейната медицина в страната и се завърши с докторска степен.

Имам 30 години опит в най-голямата болница в Румъния, болница Fundeni, която се грижи за случаи с различна сложност - от най-простите до екстремни усложнения - специфични за това лечебно заведение. Също така имам около 30 години опит в Университета по медицина и фармация "Карол Давила" Букурещ, подготвяйки за медицинската професия хиляди студенти по медицина, резидентни лекари и специалисти

Повече от 10 години имам няколко сайта, които предлагат безплатна медицинска информация на тези, които се интересуват от хиляди статии, написани със средно ниво на разбиране. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro и www.helpme.ro.

Има хиляди часове работа за събиране на материали, писане, проверка и повторна проверка на текстове и актуализиране на медицински статии (които трябва да бъдат актуализирани постоянно и сега)

От известно време използвам медицинския си опит, натрупан на най-високо ниво предлагане консултации по гастроентерология и хепатология в клиниката в Санте Букурещ, където имам офис.

Желая ви максимално здраве

Ако все още имате гастроентерологични проблеми и искате медицинска оценка с второ мнение за диагностика, лечение и персонализирана диета от лекар с голям опит, можете да си уговорите час за консултация тук или чрез долния ляв клавиш на вашия мобилен телефон