Ходенето е въпрос на баланс ... след инсулт Acfas
[Този текст е сред тримата лауреати за конкурса за научно популяризиране на Acfas за 2015 г., спонсориран от Secrétariat à la politique linguistics du Québec].
Ако за една нощ имате само едната ръка и единия крак, които работят правилно, закопчаването на ризата или чуденето кой крак да поставите първо на ескалатора ще станат почти невъзможни задачи. И все пак това се случва с 50 000 канадци, които страдат от инсулт всяка година. На всеки десет минути в Канада някой вижда прекъсване на притока на кръв в областта на мозъка си, причиняващо смъртта на много от невроните им.
Хората с инсулт са загубили половината от телесните си функции и имат по-слаби мускули, което прави ходенето им асиметрично, с по-дълга стъпка от едната страна, бързината на движението им е по-бърза, бавна и балансът им е несигурен. След това тези хора са ограничени в задачи, толкова прости, колкото да пресичат улицата. Но ето пример за по-добра илюстрация на това: пешеходните светлини в Монреал са настроени така, че човек, който върви с 1,1 метра в секунда (m/s), може да премине безопасно улицата. Въпреки това, хората, които са претърпели инсулт, имат средно скорост на ходене от 0,8 m/s; освен това те не винаги имат способността да ускоряват. Освен това имат затруднения да управляват едновременно множество задачи, като ходене, наблюдение на трафика или стартиране, когато светлината светне зелено.
Тъй като балансът на тези хора е по-несигурен в тези ситуации и 90% от паданията се случват при ходене, рискът от падания се увеличава със сериозни последици, като фрактура на бедрото.
Количествено и идентифицирайте за по-добро превъзпитание
Една от целите на рехабилитацията е да накара хората, прекарали инсулт, да ходят по-бързо и по-симетрично. Но ние не знаем въздействието на тези промени върху техния баланс: увеличава ли риска от падания или не? Количественото определяне в контролирана среда - т.е. при ходене на бягаща пътека - балансът на хората, които са претърпели инсулт, е необходимо, за да се разбере как се справят в ежедневието си и в ситуации с висок риск от падания. Идентифицирането на стратегиите за поддържане на баланс, които хората използват след инсулт, ще позволи разработването на специфични физиотерапевтични интервенции за подобряване на тяхната стабилност.
Бъдете в баланс
Преди да се обърнем към резултатите от този изследователски проект, е необходимо напомняне за това какво означава „да бъдеш в равновесие“. Центърът на масата или центърът на тежестта е точката на прилагане на силите, поддържащи баланса. Когато стоите с ръце отстрани, центърът на масата е приблизително на нивото на пъпа. Ние сме стабилни, когато центърът на масата (по-точно неговата проекция) е вътре в „опорната основа“, тоест площта, ограничена от позицията на двата крака, здраво засадени на земята. Когато ходим, центърът на масата излиза от „основата на опората“ с всяка стъпка, но ние имаме капацитета да я върнем обратно в тази област, например като използваме силата на мускулите. За да направите това, ние ускоряваме и забавяме движението на центъра на масата, като същевременно го преместваме вътре в опорната основа, като подравняваме различните сегменти на нашето тяло.