Хламидия (хламидиална инфекция)
Хламидийната инфекция е една от най-честите венерически болести, предавани по полов път в света. Само в Германия се казва, че почти пет процента от сексуално активните жени и мъже на възраст под 25 години са заразени с хламидия, съобщава институтът Робърт Кох.
Хламидията е едно от най-често предаваните по полов път заболявания, причинени от бактерии, които засягат предимно гениталните органи, очите или дихателните пътища.
Най-често хламидийната инфекция засяга сексуално активни тийнейджъри и жени на възраст между 20 и 24 години. Често сменящите се сексуални партньори и незащитеният секс увеличават риска от хламидиална инфекция. Мнозина смятат, че това е безвредно - и може да има сериозни последици, като безплодие.
Хламидия инфекция - три опасни вида бактерии
Хламидиите са бактерии, които принадлежат към семейство Chlamydiaceae. Лекарите разграничават три вида хламидии, които са важни за хората и могат да причинят заболявания в различни органи.
Всеки, който говори за хламидиална инфекция, обикновено означава патоген Chlamydia trachomatis. Тази бактерия се среща най-често в нашите географски ширини и е отговорна за хламидиалната инфекция на пикочните и гениталните органи. В световен мащаб бактерията е един от най-често срещаните патогени, причиняващи полово предавани инфекции (ППИ). Зародишът може също да причини инфекция на конюнктивата и роговицата (трахома). В тропическите страни с лоша хигиена трахомата е често срещана - тя е често срещана причина за слепота.
Другите два вида хламидии - Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci - засягат най-вече дихателните пътища и белите дробове.
Как се заразявате с хламидия?
В зависимост от патогена, хламидията се предава по различни начини: чрез незащитен секс, контакт с предмети и прибори, към които се придържат бактериите, и чрез въздуха чрез капково заразяване (кашлица, кихане, говорене). Хламидиите проникват в клетките на човешкото тяло и там се размножават бързо. Веднага след като бактериите са проникнали в клетките, собствената имунна система на тялото вече не разпознава микробите и не може да ги елиминира. Инфекцията с хламидия може да причини усложнения и дългосрочни щети.
Идентифициране и лечение на хламидиална инфекция
Хламидийната инфекция протича без симптоми при много от засегнатите. Около осем на всеки десет жени и пет на всеки десет мъже не изпитват никакви симптоми. Така че не посещавате лекар и хламидиалната инфекция остава неоткрита. Без да знаят, много заразени хора след това предават хламидия на други хора по време на секс.
Инфекцията с хламидия е лесна за диагностициране и може да се лекува добре с антибиотици. Не е достатъчно обаче само да се лекува човекът с хламидиална инфекция. Сексуалните партньори също трябва да бъдат лекувани, за да се предотвратят повтарящи се реципрочни инфекции. Това важи и ако партньорът не изпитва никакви симптоми.
Защо хламидиите са опасни?
Неоткритата и нелекувана хламидиална инфекция може да има сериозни последици, особено за жените. Тъй като хламидията е една от основните причини за безплодие. Лекарите изчисляват, че около 100 000 жени в Германия вече не могат да имат деца поради нелекувана хламидиална инфекция. Но мъжете също могат да станат безплодни в резултат на патогена.
Законните здравноосигурителни компании предлагат безплатен тест за хламидия, за да ограничат инфекциите с хламидия. Жените до 25-годишна възраст могат да го използват веднъж годишно. Тестът за хламидия също е част от задължителните прегледи за пренатална грижа. Това е така, защото майките могат да предадат хламидия на бебето си при раждането.
Хламидия: определение
Хламидиите са бактерии от семейство Chlamydiaceae. Те могат да причинят различни бактериални инфекции. Особено засегнати са пикочните пътища и гениталните органи, дихателните пътища и белите дробове, както и очите. Има три основни типа хламидии, които са важни за хората:
- Chlamydia trachomatis причинява инфекции на пикочните и половите органи. Тази бактериална инфекция е една от най-честите причини за болести, предавани по полов път. Бактерията може също да засегне очите и да причини конюнктивит и възпаление на роговицата; Лекарите наричат това инфекциозно заболяване трахома.
- Chlamydia pneumoniae може да причини инфекция на дихателните пътища и възпаление на белите дробове (пневмония).
- Chlamydia psittaci засяга предимно птици (папагали, вълнисти папагали) и много рядко хора. Бактериите причиняват това, което е известно като орнитоза. Ако виновниците са папагалите, това се нарича още болест на папагалите. Характерни са грипоподобни симптоми като студени тръпки, треска и главоболие.
Времето между инфекцията и началото на заболяването (инкубационен период) е една до три седмици за Chlamydia trachomatis и една до четири седмици за Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci. Колко дълго човек ще остане заразен, не може да бъде точно предвиден, тъй като бактериалната инфекция протича без симптоми при много засегнати хора.
Как се размножават хламидиите?
Хламидията се характеризира със своя сложен цикъл на възпроизводство: изследователите разграничават инфекциозни елементарни тела, които са разположени извън клетките и са отговорни за предаването на бактериалната инфекция. Те се прикрепват към своите целеви клетки в пикочните пътища, гениталните органи или дихателните пътища, където в крайна сметка нахлуват и имплантират. В рамките на няколко часа те се трансформират в клетките в ретикуларни тела, които не са заразни, делят се и се размножават. Създават се малки тела, които съдържат голям брой бактерии и до голяма степен запълват заразената клетка. След 24 до 36 часа се появяват инфекциозни елементарни тела, които заедно с опасното си съдържание се освобождават и могат да заразят съседни клетки или други хора.
Веднага след като хламидиите са проникнали в клетките, имунната система вече не ги разпознава и не може да се бори или да ги елиминира. Следователно, хламидийната инфекция може да причини усложнения и дългосрочни увреждания.
Формира се хламидия
Има различни видове хламидии. Опасни за хората са основно три хламидиални патогена: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci. Те засягат различни органи, например пикочните и половите органи, очите и дихателните пътища. Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci са групирани под родовия термин Chlamydophila и след това говорят за Chlamydophila pneumoniae и psittaci, съответно.
Chlamydia trachomatis са бактерии, които могат да причинят инфекции в половите органи (пениса, влагалището, шийката на матката), както и в уретрата и ректума (ануса). В Западна Европа и други индустриализирани държави Chlamydia trachomatis е един от най-често срещаните патогени, причиняващи полово предавани болести - особено при мъжете и жените на възраст под 25 години.
Патогенът може да засегне и очите. В най-лошия случай очната инфекция може да доведе до слепота. В Западна Европа обаче този патоген на хламидия се среща рядко поради хигиенните стандарти. Chlamydia trachomatis засяга особено хората в развиващите се тропически страни с лоши хигиенни условия.
Какви заболявания причинява Chlamydia trachomatis?
Патогените на Chlamydia trachomatis са разделени от експертите на определени подгрупи, така наречените серотипове. Те могат да бъдат разграничени чрез серологични тестове.
Серотипите A-C причиняват хронично заболяване на конюнктивата и роговиците на окото, което продължава да пламва. Лекарите го наричат още трахома. Инфекциозното заболяване е най-често срещаното очно заболяване в света и - след катаракта - втората най-честа причина за слепота. Тези серотипове се срещат главно в тропическите страни с лоши хигиенни условия. Трахомата се среща рядко в Германия. Хламидиите от тази подгрупа се предават на други чрез инфекциозен очен секрет или замърсени ръце или кърпи (инфекции с цитонамазка). Мухите изглежда имат специално значение като носител.
Серотипите D-K обикновено причиняват полово предавани болести (рядко конюнктивит на очите). Те се предават на други чрез сексуален контакт. Бебетата също могат да бъдат заразени с тези патогени при раждането.
Серотиповете L1 - L3 се срещат най-вече в тропически страни като Африка или Азия. Предаването е възможно само чрез сексуален контакт и по време на раждане. Инфекцията с тази хламидиална подгрупа води до лимфогранулом венереум. В областта на гениталиите се образуват малки язви и подути и болезнени лимфни възли. Ако инфекцията продължи, могат да се развият лимфедем и хронични язви.
Рядко срещащият се конюнктивит на плувен басейн ("конюнктивит на плувен басейн"), причинен от Chlamydia trachomatis, е по-вероятно следствие от сексуална активност, отколкото предаване чрез вода в басейни.
Патоген на хламидия: Chlamydia pneumoniae
Chlamydia pneumoniae е често срещана причина за респираторни инфекции, които могат да се разпространят до пневмония. Лекарите изчисляват, че пет до 15 процента от пневмонията се причинява от тази бактерия. Почти всеки човек влиза в контакт с Chlamydia pneumoniae в даден момент от живота си. Малките деца често се заразяват с патогена. Изследователите подозират, че 50 процента от жените и 70 процента от мъжете на възраст над 60 години са заразени с Chlamydia pneumoniae - те често нямат симптоми или забелязват хламидиалната инфекция.
Бактериите се предават по въздуха чрез капкова инфекция, т.е.кашляне, кихане или говорене. Те обаче могат да се предават и чрез заразена слюнка. Времето между инфекцията и началото на заболяването е между една и четири седмици. Chlamydia pneumoniae може да оцелее в горните дихателни пътища в продължение на много години. Заразените хора вероятно приютяват патогена за дълго време.
Тези хламидиални патогени могат да причинят възпаление на гърлото (фарингит), синузит, възпаление на бронхите (бронхит) и възпаление на белите дробове (пневмония). Възпалението на вътрешната обвивка на сърцето, сърдечния мускул, мозъчните обвивки и корените на гръбначния нерв, както и ставите (реактивен артрит) са много редки.
Chlamydia psittaci като хламидиален патоген
Бактерията Chlamydia psittaci заразява главно птици като папагали, вълнисти папагали и гълъби. Но котки, кучета, крави и други животни също могат да бъдат заразени с Chlamydia psittaci. Патогенът на хламидия се намира в дихателните секрети, изпражненията и върху перата на животните. Той може да оцелее и да остане заразен до четири седмици. Chlamydia psittaci се предава по въздуха, но също и чрез директен контакт с птици. Все още не е доказано предаването от човек на човек. Декоративните птици, които се отглеждат в дома или животновъдни ферми с пуйки или патици, са възможни източници на инфекция. Времето между инфекцията и началото на заболяването (инкубационен период) е от една до четири седмици.
Chlamydia psittaci причинява грипоподобно заболяване, наречено орнитоза. Ако папагалите са преносителят, лекарите говорят за болест на папагала (пситакоза). Хламидиалните патогени причиняват симптоми като втрисане, висока температура, главоболие и мускулни болки и нехарактерен обрив; симптомите обикновено се появяват внезапно. Признак на пневмония е сухата, упорита, раздразнителна кашлица. До 70 процента от пациентите развиват увеличена далака. Но сърцето, вените и нервната система също могат да бъдат засегнати. Тези, които са преживели орнитоза, обикновено са защитени за цял живот (имунни).
Хламидия: причини
Как да се заразят с хламидия е безспорно въпрос, който много хора си задават. Защото хламидиите са бактерии, които са широко разпространени в цял свят и с които почти всеки човек влиза в контакт в даден момент. Следователно предаването на хламидия не е точно малко вероятно.
Хламидиалната инфекция обикновено се причинява от бактерията Chlamydia trachomatis. Той е често срещана причина за болести, предавани по полов път, но също така и за очни инфекции - особено в тропическите страни с лоши хигиенни условия. По-рядко се наблюдават инфекции с други подгрупи на хламидии, като Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci. Те засягат най-вече дихателните пътища.
Как се предава хламидията?
Как се развиват хламидиалните инфекции? Когато отговаряте на този въпрос, трябва да правите разлика между отделните патогени, които причиняват хламидиална инфекция. Инфекцията с хламидия с трите патогена, които могат да бъдат опасни за хората, протича по различни начини - чрез незащитен секс, въздух или контакт със заразени предмети и прибори.
Хламидия - откъде?
За бактерията Chlamydia trachomatis (серотипове D-K и L1-L3) този въпрос е доста лесен за отговор: Чрез директен контакт със заразено лице човек може да се зарази с този патоген, който засяга пикочните и гениталните органи. Инфекцията с хламидия възниква най-често чрез незащитен полов акт от всякакъв вид (орален, вагинален, анален). Честотата на незащитения секс и броят на различните сексуални партньори увеличават риска от предаване на хламидия.
Chlamydia trachomatis се открива върху лигавиците на уретрата, вагината, пениса и ануса. Патогените също могат да бъдат открити във вагинален секрет, урина и сперма. Дори добре познатата „капка удоволствие“ е потенциален източник на инфекция. Най-добрата защита срещу хламидия са презервативите. Заразените бременни жени също могат да предадат патогена на новороденото си бебе при раждането.
Инфекцията с хламидия без полов акт, например чрез целувка, не е възможна. Тъй като хламидията не се разпространява чрез слюнката. Все още не е ясно дали контактът на пръста със спермата или вагиналната течност и докосването на гениталиите на сексуалния партньор са достатъчни за инфекция. Също така е под въпрос дали хламидията може да се предава чрез триене на гениталиите.
Предаване чрез инфекция с намазка
Chlamydia trachomatis (серотипове A-C) също причинява възпаление на конюнктивата и роговицата. Инфекцията с хламидия обикновено се осъществява чрез инфекциозна очна секреция, както и замърсени ръце и кърпи (инфекции с цитонамазка). Мухите също играят роля при предаването на хламидия. Тези патогени се разпространяват особено бързо в страни с лоши хигиенни условия.
Chlamydia pneumoniae се предава по въздуха чрез капкова инфекция (кашлица, кихане, говорене) и слюнка. Подобно на Chlamydia trachomatis, патогенът се размножава в човешките клетки. Хламидия е открита и при някои животни, например мечки коали или коне. Все още не е научно доказано дали тези животни могат да заразят хората.
Повишена опасност, когато хората и животните живеят в тясно сътрудничество
Chlamydia psittaci обикновено се заразява от хора при близък контакт с птици. Потенциални източници на инфекция са изпражненията, перата на животните и секретите от клюна и дихателните пътища. Едно докосване е достатъчно за инфекция. Изследователите все още не знаят дали Chlamydia psittaci може да се предава от човек на човек.
Следното се отнася за Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci: И в двата случая инфекцията с хламидия е възможна без полов акт.
Предаване на хламидия - кой е изложен на риск?
Жените са изложени на висок риск от развитие на хламидиална инфекция от Chlamydia trachomatis. Това е особено вярно, ако имат незащитен секс с често сменящи се сексуални партньори. Хламидията засяга тийнейджърките и жените на възраст между 20 и 40 години. Последиците от инфекция с хламидия при жените са възпаление на шийката на матката, по-рядко уретрата. Ако бактериите се разпространят по-нататък, възниква и възпаление на матката, фалопиевите тръби и яйчниците.
Дългосрочните последици от нелекувана хламидиална инфекция са маточната и извънматочна бременност и безплодие. Мъжете също могат да се заразят с хламидия. Последиците са възпаление на уретрата, простатата и епидидима и вероятно безплодие.