ХИВ позитивен Няма повече причина да не остарявате и вие
Актуализирано: 17.10.2020 г., 5:00 ч. Сутринта
Кай-Уве П. на стълбището пред апартамента му някъде в Северен Рейн-Вестфалия: Той обича да разказва историята си, но иска да остане анонимен. Само близки приятели знаят за неговата ХИВ инфекция.
Снимка: Ralf Rottmann/FUNKE Photo Services
Рурска област. ХИВ-заразените хора вече не умират млади, те доживяват до възрастта си като другите - ако са на терапия. Което може да причини някои нови проблеми.
ХИВ позитивен. Кай-Уве П. е диагностициран напълно неочаквано през 2003 г. По това време той случайно е загубил десет килограма и непрекъснатата диария измъчва 32-годишния мъж. Ето защо той отиде на лекар. „Но това може ли да е СПИН? Никога не бих се сетил за идеята “, спомня си той. Днес П. знае, "херпес зостер четири години преди теста вече беше първият симптом".
Разследванията през 2003 г. показаха: броят на помощните клетки на П., важен параметър за активността на заболяването, е 14. Здравите хора имат около 600. Стойностите под 50 са „изключително критични“, научи Кай-Уве Р; По това време той беше още десет години, „и аз си мислех, че годините ще са лоши“.
Миналата седмица мъжът, който всъщност не се казва Кай-Уве П. отпразнува 50-ия си рожден ден. "В малки групи, заради Корона, но точно - и с най-добро здраве!" В шикозната стара сграда в голям град в Северен Рейн-Вестфалия, където живее със съпруга си, цветните балони все още напомнят за деня, който той не е очаквал да отпразнува.
Лекар: Най-възрастният ми пациент с ХИВ инфекция е на 87 години
Всъщност все повече и повече хора, заразени с ХИВ, оцеляват в продължение на десетилетия диагнозата, която все още е била смъртна присъда в началото на 90-те години. Сега инфекцията се счита за лечимо, хронично заболяване. „Средната възраст на около 1500 пациенти с ХИВ, които виждаме на всяко тримесечие, е 48 години, половината са над 50“, казва проф. Норберт Брокмайер, директор на „WIR Walk In Ruhr, Център за сексуално здраве и медицина“ Болница „Света Елизабет“, Рурски университет, Бохум. Най-възрастният ХИВ пациент на специалиста от Дюселдорф Стефан Маус, който се грижи за П., е на 87! Тя е хванала вируса отдавна, в Африка.
„Продължителността на живота на хората, заразени с ХИВ днес, е почти същата като тази на хората, които не са заразени“, обяснява Брокмайер, който работи по въпроса от 37 години - включително като консултант на Световната здравна организация. В миналото, казва той, пациентите „умират бързо и сериозно“. 1996 г. дойде с първата тройна комбинирана терапия, която предотврати разпространението на вируса на HI в организма в дългосрочен план, "очакваният пробив". „В страните, където тези лекарства бяха на разположение, жестоката смърт приключи“, спомня си дерматологът от Бохум.
20 таблетки на ден - изтезание
Но Kai-Uwe Ps. Терапията също се оказа трудна. Първоначално трябваше да поглъща около 20 различни таблетки на ден, „три хапчета на гладно, седем за закуска, седем вечерта и в началото също антибиотици за предотвратяване на пневмония.“ Не можеше да понесе коктейла, лекарят му смеси една за него ново. Но тялото му скоро разви съпротива срещу него - П. нарича времето „наистина тежко“ времето, когато винаги чувстваше четирите букви СПИН като дамоклов меч над главата си и в същото време се страхуваше: „Ако ХИВ не те унищожи, те ще се погрижат за него Лекарства. “Но година и половина по-късно вирусното натоварване в Ps. Тялото вече не се откриваше. Днес той поглъща само едно хапче на ден („но е надеждно и винаги много точно, в противен случай ще отмъсти!“). Той посещава лекаря си четири пъти в годината и предварително му прави проверка на кръвта. Броят на помощните му клетки, с гордост казва той, в момента е 720.
Диабетът, остеопорозата или депресията са типични „съпътстващи заболявания“
Не всички засегнати се справят толкова добре, колкото Кай-Уве П. „Днес много пациенти с ХИВ достигат пенсионна възраст. Но с това и болестите на старостта ”, обяснява лекарят на П. д-р. Щефан Маус, член на борда на Германската асоциация на резидентните специалисти по ХИВ (dagnä). Онези, които са болни от много дълго време, също често са „преждевременно остарели“ поради страничните ефекти на ранното им лечение. Тези, които са били лекувани през 90-те години, често страдат от „липодистрофия“, нарушение на разпределението на мазнините; съхранявайте лоши мазнини около сърцевината на тялото, развийте затлъстяване, високо кръвно налягане, диабет, сърдечно-съдови проблеми, ревматоиден артрит или остеопороза. Над половината от пациентите над 60 години, пише наскоро Ärzte-Zeitung, са имали „три или повече съпътстващи заболявания“ в допълнение към тяхната ХИВ инфекция, включително бъбречна и чернодробна дисфункция или психологически проблеми.
AOK подобрява грижите за засегнатите: нов договор със специализирани лекари
Поради това AOK Rheinland/Хамбург е подписал договор с лекарите dagnä, който има за цел да подобри грижите за възрастните пациенти с ХИВ. Той влезе в сила този месец. „Виждаме, че съответната част от заразените с ХИВ на възраст 50 и 60 години се нуждаят от грижи“, обяснява членът на борда Матиас Морман. „Оцеляваш, но мултиморбиден.“
Сега лекарите получават 50 евро повече на пациент и четвърт, „с това ние също им купуваме времето“, казва Морман - за допълнителни услуги, по-добро лечение и повече индивидуални съвети. На възрастните хора, заразени с ХИВ, се предлага, наред с други неща, „проверка на наркотиците“ (оценка на полифармацията) веднъж годишно - твърде често един от лекуващите лекари все още не знае кои лекарства е предписал другият, така че може дори да не обмислят рискови взаимодействия; Тъй като хората, заразени с ХИВ, имат висок риск от развитие на остеопороза, те също получават допълнителна диагностика на костната плътност, както и хранителни съвети и въпроси относно "ежедневната помощ" са част от концепцията. „Целта е да се поддържа качеството на живот в напреднала възраст и да се отложи нуждата от грижи“, обяснява Морман. Много от пациентите са хомосексуални, самотни и често са самотни в напреднала възраст, добавя членът на борда на Дагня Стефан Маус. „А намирането на място в дома за възрастни хора като гей с ХИВ инфекция не е лесно ...“
„Няма да имам късмета да умра като Удо Юргенс“
Кай-Уве П. живее здравословно - и изглежда също така, той избухва от радост на живота. "Аз съм наполовина пълният човек", казва той с усмивка, знаейки добре, че депресията е типичен страничен ефект от болестта му. Фактът, че костите и ставите му болят понякога, той обяснява с „болки в мускулите от прекалено много упражнения“, предпочита да говори за първото си „тичане с кал“ и полумаратона, който е успял, че тренира сам на почивка. „Може би“, признава той, „правя само това, за да докажа на себе си колко съм в състояние. Въпреки това помага. "Във всекидневния живот той циклира, когато му е удобно и обича да готви, предимно вегетарианско, за предпочитане средиземноморско. Той не пуши повече от пет цигари годишно; До голяма степен се отказва от алкохола. "Това", казва той, "не е нужно да поставяте това и върху черния дроб."
Все още ли се притеснява какво може да дойде? Кай-Уве П. признава, че един ден може да зависи от външна помощ. Днес той все още е напълно активен, грижи се за дългосрочно безработни, социално е ангажиран в свободното си време и се чувства по-здрав от своите връстници. „Но вероятно няма да имам късмета да рухна мъртъв на 80-годишна възраст, докато се разхождам в парка, като Удо Юргенс.“ Със съпруга си, който е ХИВ-позитивен като него, в момента той работи по завещания и живи завещания. С приятели им хрумна, може би някой ден би могъл да отвори някакъв общ апартамент за възрастни хора или „може би да наеме добре изглеждащ полски болногледач ...“.
„Всеки, който има ХИВ и се лекува, не е заразен“
П. не крие своята хомосексуалност, но само най-близките приятели знаят за неговата инфекция. „Защо - пита той, - трябва ли да ти кажа. Ако нямам ограничения и не мога да заразя никого ”. Изключването на заразените с ХИВ не приключи, когато по-добрите лекарства започнаха да удължават живота им. „Това е свързано с подсъзнателния страх от инфекция и табу-темата за сексуалността“, обяснява експертът от Бохум Норберт Брокмайер - и това се отнася и за други болести, предавани по полов път. „Но всеки, който има ХИВ и се лекува, не е заразен“, подчертава лекарят, „дори при незащитен секс“. Проблемът е в заразените хора, „които все още не сме достигнали, които все още не са се тествали или лекували“.
>>>> Информация: факти и цифри
Вирусът на човешкия имунен дефицит (ХИВ ) уврежда защитните сили на организма. Ако инфекцията не се лекува, тя почти винаги води до сериозни заболявания (СПИН). Лечението все още е невъзможно.
В NRW Според изчисленията на RKI, 19 300 души са живели с ХИВ инфекция в края на 2018 г. 2200 без съответна диагноза . Всяка година около 510 души се разболяват. 110 заразени са починали през 2018 г.
До 2030г са според Ärzte-Zeitung, 73 процента от заразените с ХИВ в Германия са над 50 години бъда.
В А. ОК Рейнланд/Хамбург, която обхваща големи части от Рурската област в момента са 5000 души, заразени с ХИВ осигурени.
1600 от тях са между 51 и 65 години, Според Матиас Морман дванадесет процента от тях имат известна грижа; 250 са на възраст над 65 години, Всеки пети от тях се нуждае от грижи. Просто 400 са по-млади от 30 .
Застраховано лице с AOK, страдащо от ХИВ, получава i m средно от пет до осем различни лекарства . Повече от 10 000 евро плащат фонда за това на пациент и година, казва Матиас Морман. Колкото по-възрастен е ХИВ пациентът, толкова повече лекарства приема според данните на AOK.