Хистамин и невродермит!

Как са свързани хистаминът и невродермитът?

Хистаминът е биологично активно вещество, което има много различни функции в организма. Хистаминът може да играе важна роля като отключващ фактор при атопичен дерматит. Той участва в реакцията на организма на възпалението, наред с други роли, и играе ключова роля в причиняването на сърбеж. Това изпълнява важна сензорна и самозащитна функция, която сигнализира, че нещо не е наред с тялото. Ако сърбежът излезе извън контрол обаче, това може да се превърне в проблем. В допълнение, сърбежът предизвиква рефлекс на надраскване на повърхността, който има за цел да противодейства на досадното, неудобно чувство чрез леко болезнени стимули.

Структура на хистамина

Висока концентрация на хистамин при атопичен дерматит

Многократното надраскване уврежда кожната бариера, което от своя страна води до още повече сърбеж - порочен кръг. Сърбежът е един от основните симптоми на много кожни заболявания, включително екзема. Атопичният дерматит е възпалително кожно заболяване, което се характеризира със суха, сърбяща и лющеща се кожа. Настоящите проучвания показват, че пациентите с атопичен дерматит са склонни да имат повишена концентрация на хистамин в кръвта. 1 Някои учени дори подозират, че хистаминът може да бъде един от най-важните отключващи фактори при атопичния дерматит. 2

Симптоми на непоносимост към хистамин

В допълнение към сърбежа, непоносимостта към хистамин може да доведе до много други симптоми. 3 Те включват:

диария
Уртикария (уртикария)
главоболие
Зачервяване
Трудно заспиване
високо кръвно налягане
гадене
Замайване или замаяност
Аритмия или ускорен сърдечен ритъм
Трудност при регулиране на телесната температура
Повърнете
Оток на тъканите
Стомашни болки
ненормален менструален цикъл
умора

Нито един от споменатите симптоми не е винаги свързан задължително с нарушение на нивото на хистамин. Когато се съмнявате, винаги трябва да се консултирате с лекар.

Какво представлява хистаминовата непоносимост?

Хистаминът се синтезира в организма и също се приема с храна и напитки. Забавянето или инактивирането на хистамина се осъществява в организма от специфични ензими. Най-важният ензим е диамин оксидазата (DAO). Дисбалансът между синтеза и разграждането на хистамина води до натрупването му в организма. Това е известно като непоносимост към хистамин.

Има 3 различни причини за повишена концентрация на хистамин:

1. Нарушени механизми на разграждане на хистамин
2. Високо производство на хистамин
3. Висока консумация на храни, съдържащи хистамин

Причина за непоносимост към хистамин: нарушено разграждане на хистамин

Предполага се, че нарушените механизми на разграждане на хистамина са основната причина за непоносимост към хистамин. Това може да е резултат от твърде ниска концентрация или неправилно функциониране на DAO ензимите. Едно е сигурно: при много пациенти е установена връзка между активността на DAO и симптомите на непоносимост към хистамин.

Ниската концентрация на DAO ензими или тяхното лошо функциониране може да бъде генетично. Той обаче може да бъде причинен и от болести, начин на живот и последствията от него. Съответните тригери включват:

Чревни и храносмилателни проблеми
Чернодробно заболяване
Недостиг на витамин В6 или витамин С
Недостиг на мед или цинк
екстремен или хроничен стрес

Хората с непоносимост към хистамин често имат небалансиран чревен микробиом (дисбактериоза 4). Това означава, че броят и разнообразието от добри бактерии при тези индивиди е намалено. Броят на лошите бактерии също е по-голям. Излишъкът от хистаминообразуващи бактерии тук може да стане проблематичен. Непоносимостта към хистамин може да се влоши и от някои лекарства. Те включват например:

Респираторни лекарства
Сърдечни лекарства
Антибиотици
Антидепресанти
Антипсихотици
Диуретици
Мускулни релаксанти
Лекарства за болка
Стомашно-чревни лекарства
Лекарства за гадене
Лекарства срещу малария
Туберкулозни лекарства

Повишено производство на хистамин като стимул за непоносимост към хистамин

Хистаминът участва в имунните реакции на организма. Следователно повишеното производство на хистамин често се свързва с алергични заболявания. В допълнение към хранителните алергии, полени, акари от домашен прах, плесени, животински косми или ухапвания от насекоми също могат да предизвикат такава имунна реакция в организма и да увеличат производството на хистамин.

Какво е мастоцитоза?

Друг задействащ фактор за повишено производство на хистамин могат да бъдат заболявания като мастоцитоза. Хистаминът се произвежда в организма в така наречените мастоцити. Мастоцитозата увеличава натрупването на тези мастоцити в тялото, което също може да доведе до свръхпроизводство на хистамин. Мастоцитозата може да се появи както при деца, така и при възрастни, но това е рядко заболяване.

Когато консумацията на храни, богати на хистамин, ви прилошава

Хистаминът може да се доставя на тялото под формата на храни и напитки. Следователно, определен продукт не трябва да бъде сам по себе си алерген, за да предизвика симптоми на непоносимост към хистамин. Количеството хистамин в различните храни варира значително. Освен това едни и същи храни могат да имат различни нива на хистамин, в зависимост от това колко са пресни или как са били обработени, приготвени и съхранявани.

Диагностика на непоносимост към хистамин - какви тестове има?

Приблизително 1% от населението е с непоносимост към хистамин и 80% от тези пациенти са на средна възраст. Има няколко начина да разберете дали имате непоносимост към хистамин. Никой от тях обаче не дава сто процента сигурност.

Анализ на кръвта

Една от възможностите е да се тества активността на ензима DAO с анализ на кръвта. Важно е да не избягвате изрично храни, богати на хистамин, в дните преди теста. Това може да фалшифицира теста.

Друг вариант е кожен тест за убождане. За да направите това, еднопроцентният разтвор на хистамин се капва върху ръката. За пробождане на повърхността на кожата през капката се използва специална игла. Кръв няма да излезе, защото това е ланцетна игла. Реакцията на кожата след около 50 минути показва дали разграждането на хистамина се забавя или не.

Елиминационна диета

Друг метод е елиминационната диета. При това богатата на хистамин храна се избягва напълно за определен период и се внимава организмът да не получава никакви хистаминови активатори или DAO блокери. Във втората фаза хистаминът бавно се връща обратно в тялото чрез храната. Той наблюдава как тялото реагира на хистамина. В момента изследователите работят по нови методи, които са по-ефективни и могат да осигурят по-надеждни резултати.

Три стратегии срещу непоносимост към хистамин

Има различни причини и причини за непоносимост към хистамин. Ето защо не е изненадващо, че съществуват голямо разнообразие от подходи и стратегии. Те варират от конкретни лекарства, напр. Антихистамини, хистаминова диета, пробиотици и пребиотици до устойчива промяна в начина на живот.

Избягвайте храни, богати на хистамин

Диетата с ниско съдържание на хистамин е ефективен начин да се разбере какво може и какво не може да толерира тялото. Може да се покаже, че около 30% от засегнатите, които са опитвали този тип промяна на диетата, са имали подобрение. 5 Като цяло трябва да се избягват следните храни и съставки:

Консервирани, кисели, зрели и ферментирали храни
Готови ястия
солени закуски
Сладки с консерванти
изкуствени оцветители и добавки (бензоат, сулфити, нитрити и глутамат)
Рибни продукти (особено консерви) и морски дарове като цяло
Пушено месо (шунка, салам, колбаси), карантия, свинско месо
Фасул и бобови растения (нахут, соя, фъстъци)
Ядки (орехи, кашу)
Шоколад и други продукти на основата на какао
оцет
повечето цитрусови плодове (киви, лимон, лайм, ананас, сливи, папая, домати)
Алкохол, енергийни напитки, някои видове чай (черен, зелен, мате)

Вместо това хората, за които се подозира, че имат непоносимост към хистамин, трябва да се съсредоточат върху пресни храни, различни видове зърнени храни и някои от изброените по-долу продукти:

прясно месо
прясно уловена риба
пресни плодове и зеленчуци
Просо брашно
Кокосово или оризово мляко
Билкови чайове
овес
Оризова юфка
ръжен хляб без дрожди
Оризов хляб
Надути оризови бисквити
Паста (на базата на спелта и царевица)

Правилната подготовка: пресни съставки и гответе сами

Препоръчително е да приготвяте ястия сами. Особено внимание трябва да се обърне на свежестта на съставките. Видът на препарата може също да окаже влияние върху съдържанието на хистамин в храната. Например пърженето или печенето на месо може да увеличи съдържанието му на хистамин. Ако обаче месото се готви, съдържанието на хистамин спада. За предпочитане е зеленчуците да се консумират сурови. В случай на яйца и ферментирали храни, методът на приготвяне няма влияние върху съдържанието на хистамин в продуктите. 6-то

Предпазни мерки при диета с ниско съдържание на хистамин!

Консумацията на хистамин може да бъде намалена. Трябва обаче да се уверите, че хистаминовата диета не води до недохранване. Има голям риск твърде малко основни хранителни вещества да бъдат доставени на тялото. Ето защо е важно да планирате диетата заедно с професионален диетолог или лекар. Освен това не трябва да се спазва строга диета за повече от 2 до 4 седмици. За да придружите диетата, това може да помогне за воденето на дневник на храната. Това трябва да записва кои продукти се консумират и как тялото реагира на тях. Веднага след като се установи непоносимост, може да се направи опит в какви количества съответният продукт се понася от организма. По този начин можете да избегнете недохранване.

Антихистамини и Co за непоносимост към хистамин

Друг подход към високите нива на хистамин е чрез различни лекарства, като антихистамини, кортикостероиди, DAO ензимни добавки и стабилизатори на мастоцити.

Антихистамините се прикрепват към мастоцитите и блокират освобождаването на хистамин. Трябва да се отбележи, че антихистамините потискат само симптомите, а не първопричините за проблема. Следователно самото му използване би осигурило само временно облекчение. Новите антихистамини обикновено имат по-малко странични ефекти от старите, но все още са възможни някои от следните нежелани реакции:

Суха уста
умора
Замайване
Гадене и повръщане
Неспокойствие или настроение (при някои деца)
Затруднено уриниране
Зрителни увреждания
психични разстройства

Как действа кортизонът с непоносимост към хистамин?

Кортикостероидите са клас лекарства, които намаляват възпалението в тялото и намаляват активността на имунната система. Това се прави чрез блокиране на собствените химикали на организма, които предизвикват възпаление. В същото време се активират и други вещества, които спират възпалението. Кортикостероидите могат да причинят нежелани реакции:

високо кръвно налягане
главоболие
Мускулна слабост
Подуване на лицето
Пергаментна кожа (атрофия)
бавно заздравяване на рани
Зелена звезда
Катаракта
Нередовна менструация

Растителни микроелементи за непоносимост към хистамин

Кверцетинът е вторично растително вещество (флавоноид) и се съдържа в лука и ябълките. Поради своя регулиращ ефект върху имунната система, кверцетинът има потенциал да потисне прекомерните имунни реакции и да стимулира слабата имунна система. Това може да отслаби алергичните реакции. Кверцетинът също има стабилизиращ ефект върху мастоцитите. В резултат на това може да се освободи по-малко хистамин. Стабилизаторите на мастоцитите са лекарства, които пречат на мастоцитите да освобождават хистамин. Следните са естествени стабилизатори на мастоцитите:

Хелин
Кверцетин
Резерватрол
Епигалокатехол галат
Теанин
Силибинин
Елагова киселина
Куркумин

Добавка с DAO ензими?

DAO ензимните добавки са основно концентрирани DAO ензими, обикновено изолирани от свински бъбреци. Те са отговорни за разграждането на хистамина. Това е подход за тези, които имат ниски нива на DAO в тялото си или чиито ензими са отслабени. Пълното разбиране на ефектите на DAO ензимните добавки все още е на относително ранен етап на изследване.

Пробиотици и пребиотици за непоносимост към хистамин

Ролята на здравословния микробиом - всички бактерии, които са в и върху тялото е много важна. От една страна, микробиомът е свързан с непокътната имунна система и е важен и за разграждането на хистамина. За съжаление, яденето на храни, богати на добри бактерии, като Кисело мляко, кефир и комбуча, често проблематични. Самите тези продукти са богати на хистамин и поради това не се препоръчват. В този случай пре- и пробиотичните добавки могат да бъдат добра алтернатива. Има някои бактериални щамове, които могат да имат хистамин понижаващ ефект. Приемът обаче винаги трябва да се обсъжда предварително с лекар. Тъй като някои добри бактерии също могат да произвеждат хистамин.

Изследвания и иновации в хистаминовата непоносимост

Лекарствата срещу непоносимост към хистамин непрекъснато се подобряват. Алерген-специфичните имунотерапии, ваксините и не-алерген-специфичните терапии дават много обещаващи резултати. Надяваме се, че в бъдеще някои храни вече няма да се нуждаят от елиминиране и че хората ще могат да ядат каквото си искат. Например, лекарство за алергия към фъстъци наскоро беше въведено от САЩ Одобрена е Администрацията по храните и лекарствата. 7 Тази алергия е изключително често срещана. Тя представлява около една трета от всички хранителни алергии при деца.

подувам

1. Ionescu G, Kiehl, R. Активност на моноамин и диамин оксидаза при атопична екзема. Алергия. 1988 г.

2. Buddenkotte J, Maurer M, Steinhoff M. Хистамини и антихистамини при атопичен дерматит. В: Thurmond R.L. (eds) Хистамини при възпаление. Напредък в експерименталната медицина и биология. 2010 г.

3. Maintz L, Novak N. Непоносимост към хистамин и хистамин. В J Clin Nutr. 2007 г.

4. Schink M, Konturek PC, Tietz E, Dieterich W, Pinzer TC, Wirtz S, Neurath MF, Zopf Y. Микробни модели при пациенти с непоносимост към хистамин. J. Physiol. Pharmacol. 2018 г.

5. Fiedler E.-M, Zuberbier T, Worm M. Атопичен дерматит и непоносимост към хистамин. Кожа. 2006 г.

6. Chung BY, Park SY, Byun YS, et al. Ефект на различните методи за готвене върху нивата на хистамин в избрани храни. Ан Дерматол. 2017 г.