хирзутизъм; прекомерна коса при жените

хирзутизъм определя прекомерното окосмяване по лицето и тялото при жените и може да има генетична и хормонална причина. Ето симптомите и какви лечения са на разположение.

Съдържание:

Какво е хирзутизъм?

Много жени се притесняват от прекомерното окосмяване по тялото. Растежът по окосмяването по тялото е до голяма степен резултат от генетика и варира значително между расовите групи и индивидите. Прекомерното окосмяване по тялото може да предизвика смущение, самочувствие ниски и ограничения на начина на живот. За повечето жени нежеланата коса причинява високо ниво на безпокойство.

Какво означава нормална коса?

Броят на космените фоликули, които всяка жена има, е генетично програмиран преди раждането. Космените фоликули съществуват във всяка част на тялото, с изключение на устните, дланите и ходилата. Повечето ни коси са фини и светли на цвят. Растежът на косата се контролира от полови хормони, като андрогени, като тестостерон, който е отговорен главно за стимулиране на растежа на косата и за по-тъмния растеж на косата по тялото и лицето.

Космените фоликули в определени области на тялото са повече чувствителни към ефектите на андрогените. Тези области се наричат „чувствителни към андроген“ и включват горната устна, брадичката, долната част на корема и срамната област, ръцете и вътрешната част на бедрата. Нивата на андроген ускоряват растежа на косата, увеличават дебелината и засилват цвета на косата.

По нормално тяло срещу хирзутизъм

Терминът "хирзутизъм" се използва за описание прекомерен, дебел и тъмен растеж на косата при жените в модел, който не се счита за нормален за жените. За някои жени това е просто генетична причина и нивото на хормоните в кръвта е напълно нормално. Други жени могат да имат повишаване на андрогена, като тестостерон, циркулиращ в кръвта, причиняващ интензивен растеж на косата.

Жени, изправени пред излишен въртящ момент на тялото трябва да потърсите медицинска помощ, за да изключите основния хормонален проблем. Това е по-вероятно, ако една жена също изпитва акне и нередовни периоди. Внезапното засилване на растежа на косата може да предизвика безпокойство и показва необходимостта от медицинска оценка. Повечето жени с хирзутизъм обаче нямат специфична хормонална аномалия.

симптоми

Хирзутизмът се определя като излишни косми по тялото и лицето, което често се среща при мъжки модел при жени. Хирзутизмът трябва да се разграничава от хипертрихозата. Хипертрихозата може да бъде вродена или причинена от метаболитни нарушения като дисфункция на щитовидната жлеза, нервна анорексия и порфирия. Основният симптом на хирзутизма е нежеланото окосмяване по лицето, гърдите и гърба. Тази коса е по-плътна, по-тъмна на цвят и се различава от нормалната коса. Други симптоми на хирзутизъм могат да включват:

акне;
необичайни менструални периоди;
удебеляване на гласа;
увеличаване на мускулната маса;
намаляване на размера на гърдите.

Човек, който има тенденция да има повече косми по тялото си, не е задължително да има хирзутизъм. Генетиката играе важна роля в цвета, дебелината и разпределението на косата. Семеен хирзутизъм (което означава, че излишната коса се наследява - наследствен) се счита за нормално и не е свързано с някакво основно медицинско състояние.

Причините за хирзутизма

Жените развиват прекомерно окосмяване по тялото или лицето поради по-високите нива на андроген, включително тестостерон. Всички жени произвеждат андрогени, но нивата обикновено остават ниски. Някои медицински състояния могат да накарат жената да произвежда твърде много андрогени. Това може да причини растеж на косата по лицето и тялото и други мъжки черти, като по-плътен глас. В много случаи точната причина за хирзутизма не е известна. Има обаче няколко състояния, за които е известно, че причиняват хирзутизъм.

Андрогени и хирзутизъм при жените

Естрогенът е женски полов хормон, който прави косата фина и мека. Андрогените са мъжки полови хормони, включително тестостерон, които са отговорни за мъжките характеристики, като окосмяване по лицето и по-плътно окосмяване по тялото. Яйчниците и надбъбречните жлези на жената естествено произвеждат малко количество андрогени.

В повечето случаи се смята, че хирзутизмът при жените е причинен от необичайно високо ниво на андрогени. Други могат да се развият мъжки характеристики, като плътен глас и увеличаване на мускулната маса и менструалните периоди могат да приключат (аменорея). В други случаи нивата на андроген при жените са нормални, но космените фоликули са твърде чувствителни към въздействието на мъжките полови хормони.

Синдром на поликистозните яйчници и прекомерната коса

Жените естествено произвеждат андрогени. Ако обаче нивата на андроген при жената са по-високи от нормалното или ако космените й фоликули са по-чувствителни към андрогените, тя може да развие хирзутизъм.

Синдром на поликистозните яйчници това е честа причина за хирзутизъм. Това е причината за 3 от 4 случая на хирзутизъм. Доброкачествените кисти, които се образуват върху яйчниците, могат да повлияят на производството на хормони, което води до нередовен менструален цикъл и намалена плодовитост. Жените със синдром на поликистозните яйчници често имат умерено до тежко акне и са склонни да имат наднормено тегло. Допълнителните симптоми могат да включват:

умора;
промени в настроението;
безплодие;
тазова болка;
главоболие;
проблеми със съня и т.н.

Нарушения на надбъбречните жлези

Други форми на хормонален дисбаланс, които причиняват прекомерен растеж на косата, включват някои заболявания надбъбречни жлези:

вродена надбъбречна хиперплазия;
Синдром на Кушинг.

Надбъбречните жлези, разположени точно над бъбреците, са отговорни за производството на хормони. Хората с вродена надбъбречна хиперплазия се раждат без ензим, необходим за производството на хормони. Тези с болестта на Кушинг имат по-високи от нормалните нива на кортизол. Кортизолът понякога се нарича хормон на стреса. Всички тези състояния могат да повлияят на начина, по който тялото произвежда андрогени.

Симптомите на нарушения на надбъбречната жлеза включват:

високо кръвно налягане;
слабост на костите и мускулите;
наднормено тегло в горната част на тялото;
главоболие;
високи или ниски нива на кръвната захар.

Някои лекарства

Излишното окосмяване по тялото или лицето може също да е резултат от прилагането на някои лекарства:

миноксидил - който се използва за стимулиране на растежа на косата;
анаболни стероиди - какви са синтетичните вариации на тестостерон;
тестостерон - които могат да се приемат в случай на дефицит на тестостерон;
циклоспорин - което е имуносупресивно лекарство, което често се използва преди трансплантация на органи.

В някои случаи могат да се появят жени идиопатичен хирзутизъм, което означава, че няма откриваема причина поради причината, поради която хирзутизмът се е развил. Обикновено това е хроничен проблем и може да бъде по-трудно за лечение.

Идиопатичен хирзутизъм срещу вторичен хирзутизъм

Има два вида хирзутизъм, известни като идиопатичен хирзутизъм и вторичен хирзутизъм. Когато жената развие някакъв вид хирзутизъм, космените фоликули се увеличават и космите стават по-тъмни на цвят и по-плътни.

Идиопатичен хирзутизъм

Идиопатичен означава, че основният проблем не е напълно известен. Подозира се, че този тип хирзутизъм може да е наследствен, тъй като често има фамилна анамнеза за състоянието. Освен прекомерен растеж на косата, жените с този тип хирзутизъм нямат нито един от симптомите, свързани с другия вид хирзутизъм.

Вторичен хирзутизъм

Жените с вторичен хирзутизъм често имат нередовен менструален цикъл. Понякога прекомерният растеж на косата е една от редицата „мъжки“ черти, които една жена може да развие, включително по-малки гърди, по-големи мускули и по-плътен глас от обикновено. Смята се, че развитието на такива мъжки черти се дължи на свръхпроизводството на мъжки хормони, известни като андрогени.

Вторичният хирзутизъм често се свързва с хормонално разстройство, наречено синдром на поликистозните яйчници, което също може да причини затлъстяване и нередовни менструални цикли.

усложнения

Хирзутизмът може да бъде емоционално обезпокоителен. Някои жени се чувстват силно засегнати от факта, че имат нежелани косми по тялото си и дори могат да се развият депресия. Също така, въпреки че хирзутизмът не причинява никакви физически усложнения, основната причина за хормонален дисбаланс може да бъде.

Ако имате хирзутизъм и нередовни менструации, може да имате синдром на поликистозните яйчници, който може да инхибира плодовитостта. Жените, приемащи някои лекарства за лечение на хирзутизъм, трябва да избягват бременност поради риск от вродени дефекти.

Диагностика на хирзутизъм

Вашият лекар ще изследва вашата медицинска история, когато диагностицира хирзутизъм. Кръвни тестове ще бъдат препоръчани за измерване хормонални нива - включително хормони на щитовидната жлеза. В някои случаи Вашият лекар може също да направи тестове, за да се увери, че нямате диабет. Може да са необходими ултразвук или ЯМР на яйчниците и надбъбречните жлези, за да се провери за тумори или кисти.

Хирзутизмът често се класифицира според разпределение и степен на растеж на косата, като например чрез изобразителни скали. Най-широко признатият метод за оценяване е скалата на Ferriman-Gallwey.

Етапи на заболяването

Фериман-Gallwey стълба присвойте оценка на жените, в зависимост от това колко расте косата в различни области на тялото. Според скалата фината коса е „нормална“, както и някои груби корени. По-вероятно е да е проблем, когато косата е дебела в много области на тялото.

Всяка от тези области има резултат от 0-4, като резултатът е както следва:

0: Няма растеж на косата
1: Фин растеж на косата или няколко косми
2: По-последователен растеж на косата
3: Много дебели нишки и постоянен растеж на косата
4: Мъжки растеж на косата

Как се лекува хирзутизмът?

Ако се установи конкретна причина за хирзутизъм, Вашият лекар може да предложи подходящо лечение за тази причина. Жените, които имат индекс на телесна маса (ИТМ) може да се нуждае от програма за отслабване, за да намали нивата на андроген и следователно да намали симптомите на хирзутизъм.

Козметични подходи за епилация

Восък това е ефективен, но понякога болезнен вариант за епилация. Епилацията с кола маска включва нанасяне на топъл восък върху кожата, където расте нежеланата коса. След като восъкът се втвърди, восъкът се изтегля от кожата, за да се премахнат космите. Восъкът бързо премахва космите от голяма площ, но може да причини временна болка и понякога да дразни кожата и фоликулит. Действа и чрез скубане електрически епилатор.

Разкъсване на косата с пинсети може да бъде решение за премахване, ако говорим за няколко тъмни косми, но не е полезно за премахване на голяма площ от косата.

Е.стълб с бръснач той е бърз и евтин, но трябва да се повтаря редовно, защото премахва косъма само от повърхността на кожата и той ще порасне за кратко време и. кремове депилаторите влияят на протеиновата структура на косата. Някои хора са алергични към химикалите, използвани в кремовете за депилация. Те са по-полезни електрически самобръсначки.

Вместо да премахват нежеланото окосмяване по тялото, някои жени го използват обезцветяване на косата. Избелването намалява цвета на косата, което прави косата по-малко видима. Може да причини дразнене на кожата, така че първо тествайте разтвора на малка площ.

Окончателна епилация

Техниките на лазерна епилация те използват светлина, за да генерират топлина в космените фоликули, което разрушава способността им да развиват косата. Лазерното лечение е по-ефективно за хора с определен тип кожа от други и не предотвратява образуването на нови космени фоликули. Това е скъпо и отнема много време, но неговите ефекти обаче продължават по-дълго от тези, дадени от кремове за бръснене, восъци или епилатори.

Електролизата също генерира топлина, за да предотврати растежа на космите във фоликулите, но използва електричество вместо светлина. Електролизата е станала по-малко популярна от лазерното лечение поради тенденцията да оставят малки участъци от белези. Трябва да се подчертае, че ако говорим за хормонален проблем, е много вероятно косата да продължи да расте и лечението за обезкосмяване няма да бъде ефективно, тъй като е необходимо лекарственото лечение, предписано от лекаря.

Въпреки че тези лечения могат да управляват симптомите, те не осигуряват лечение и растежът на косата ще се появи отново, когато бъдат спрени. Вашият лекар може да препоръча най-добрия курс на лечение.

Наркотици

Раждане

Раждане Съдържащите естроген и прогестерон могат да противодействат на ефектите на андрогените и да намалят производството на тестостерон в яйчниците. Хирзутизмът може да се подобри след 6 до 12 месеца постоянно приложение на противозачатъчни хапчета.

Антиандрогенните лекарства действат самостоятелно или в комбинация с противозачатъчни хапчета.

Антиандрогенни лекарства

Стероидните андрогени и нестероидните антиандрогени могат да блокират андрогенните рецептори и да намалят производството на андроген в надбъбречните жлези, яйчниците и хипофизата. Такива лекарства обикновено се основават на спиронолактон, което анализ, публикуван в Cochrane, показва като цяло ефективен при лечението на хирзутизъм. Тъй като тези лекарства могат да причинят вродени дефекти, е важно да се използва метод на контрацепция, докато ги приемате.

Кремове за хирзутизъм

Вашият лекар може да Ви предпише крем ефлорнитин за намаляване на окосмяването по лицето. Растежът на косата по лицето трябва да се забави след месец-два. Страничните ефекти на ефлорнитин включват обрив и дразнене. Това е специален крем с рецепта за прекомерно окосмяване по лицето при жените. Прилага се директно върху засегнатата област на лицето и спомага за забавяне растежа на косата, но не намалява съществуващата коса. Може да се използва с лазерна терапия за увеличаване на отговора.