Хирургията не винаги е най-доброто решение за стеснени бъбречни артерии
За пациенти със стеснена бъбречна артерия медикаментите са също толкова добри, колкото хирургичното отваряне на стеснената артерия и имплантиране на стент, съобщават британски изследователи.
Асимптоматичните пациенти с хронично бъбречно заболяване, пациенти с тежка хипертония, нямат полза, ако са изложени на рискова процедура за хирургично преодоляване на стеснена артерия или ако притокът на кръв в стеснената артерия се улеснява от операция, включваща отваряне на артерията.
Лекарства, които понижават високото кръвно налягане, лекарства, които понижават холестерола - като напр комбинацията от статини, аспирин или други антикоагуланти може да контролира състоянието по същия начин, но без рисковете, свързани с операцията.
За провеждане на изследването, водещо до горните резултати, английски изследователи подбраха на случаен принцип 806 пациенти от пациенти с атеросклеротично реноваскуларно заболяване (стеноза на бъбречната артерия) и претърпяха реваскуларизация (две от гореспоменатите хирургични процедури) в комбинация с медикаментозна терапия.
Те бяха изследвани през следващия 5-годишен период и не откриха разлика между групите по отношение на контрола на кръвното налягане или бъбречната функция. Пациентите и в двете групи са имали еднакъв брой бъбреци и са страдали от сърдечни проблеми по един и същи начин, а смъртността е сходна при тях. Те също така не откриха разлика в бъбречната им функция. И в двете групи стойностите на кръвното налягане спаднаха средно със 7 mmHg след една година и с 12 mmHg след средно пет години. Пациентите и в двете групи са имали приблизително 50%, т.е. половината, са претърпели голямо сърдечно-съдово събитие и 40% от пациентите от двете групи са починали.
Въпреки това, от тези, които са претърпели операция за реваскуларизация (заобикаляне на бъбречната артерия или дилатация с имплантиране на стент), 23 пациенти са страдали от много сериозни странични ефекти. От тях 2 души са загинали, а на останалите трима е трябвало да бъдат ампутирани пръстите или краката.