Хирургия при затлъстяване - дългосрочно решение - Красота; Козметична хирургия
Освен медикаментозно лечение и диета, какви други възможности за отслабване имат хората със затлъстяване в Румъния?
Д-р Стефан Джиану: Тъй като 95% от хората, които успяват да отслабнат чрез диета, отново наддават на тегло, единствената алтернатива с дългосрочни резултати е бариатричната хирургия (хирургия при затлъстяване).
Какви са тези операции за затлъстяване?
Д-р Стефан Джиану: Има няколко вида операции.
А. рестриктивно (което намалява обема на стомаха):
1. Лапароскопска стомашна лента (лапароскопски стомашен пръстен) е най-известната операция и се състои в лапароскопско вкарване на силиконов пръстен (лента) около горната част на стомаха и стесняване на преминаването на храна през тази област, като по този начин се създава стомах, подобен на пясъчният часовник. Храната първо достига горната порция, която бързо се напълва и настъпва ситост, така че масата значително намалява по обем. Едва по-късно, постепенно, напоената храна се оттича лесно в големия стомах, от долната област;
2. гастректомия на ръкава е операцията, която се прави все повече и повече напоследък и която се състои в надлъжно секциониране на стомаха и лапароскопското му превръщане в тънка тръба, която позволява достъп само на малко количество храна. (дори в течна форма).
Б. Малабсорбционни интервенции - йеюнален байпас (вече не се практикува);
° С. Смесени интервенции, с ограничение и малабсорбция едновременно: стомашен байпас (при който стомаха е редуциран и активното черво се съкращава) или други по-малко практикувани интервенции (дуоденопанкреатична диверсия, превключване на дванадесетопръстника)
Пръстенът
физиологичен разтвор и оставен в стоп-положение около стомаха-
мак около 6 месеца. Процент от него в горната част, врата-
голям брой пациенти в крайна сметка имат голям стомах и създават
отслабнете с 25-30 кг, след малък стомах (15 мл).
кой балон се премахва всички Това е най-ефективният от методите-
ендоскопски. dele минимално инвазивен.
Стефан Джиану: Ограничителните интервенции са по-лесни за понасяне от организма, без да засягат чревната абсорбция. Сред тях стомашният пръстен е интервенцията, която засяга най-малко и не променя необратимо нищо, но има и най-слаби резултати, защото пръстенът може да бъде заблуден със сладки течности, сладолед, алкохол, хиперкалорични сладкиши и т.н.
Надлъжната гастректомия е най-практикуваният метод напоследък, тъй като има значително по-добри резултати от пръстена, но няма малабсорбция като стомашен байпас. Стомашният байпас е най-широко използваният смесен метод, но освен значително по-високи хирургични рискове в сравнение с други операции, той има и дългосрочни проблеми, свързани с лошо усвояване на протеини, витамини, желязо, калций, като по този начин се изисква внимателно медицинско наблюдение за цял живот.
За каква цена можем да говорим в тези процедури?
Д-р Стефан Джиану: В момента говорим за разходите за частна клиника, в Румъния те са между 4500 и 8900 евро. За сравнение в Америка тези разходи са много по-високи и достигат от 16 000 до 40 000 долара.
От вашия опит кой от изброените хирургични методи дава най-добри резултати в случай на затлъстяване?
Д-р Стефан Джиану: Гастректомия на ръкава (надлъжна гастректомия) и стомашен байпас.
Диагнозата се поставя чрез клинични и параклинични изследвания, в рамките на мултидисциплинарно изследване, което може да има в центъра интернистът или семейният лекар, но също така и специалисти като диетолог, ендокринолог, кардиолог.