Хирургия онлайн терапия на апендицит
Тъй като клиничната диагноза е показанието за хирургическа интервенция, трябва да се обърне специално внимание на това. За да се спасят пациенти с неясни находки от ненужна операция, те се приемат в болницата и се проверяват в кратки срокове. Ако няма значително подобрение в рамките на 12 до максимум 24 часа, пациентът се насочва към операцията.
При перитифлитен абсцес хирургичната процедура става по-трудоемка и сложна. В повечето случаи е необходим кожен разрез по средната линия от срамната кост до пъпа, за да се разхлабят изпечените чревни бримки и да се изпразни абсцесът.
Конвенционален срещу лапароскопски
През последните няколко години апендиксът също е отстранен лапароскопски. Първо коремната кухина се пълни с азот до определено налягане през тънка канюла. След това в пъпа се вкарва оптична система, която предава изображенията на монитор, чрез който се контролира работата. Специални инструменти могат да бъдат въведени чрез 2 допълнителни малки разреза на кожата, с които апендиксът може да се отстрани и отстрани. Доказано е обаче, че лапароскопската техника рутинно не предлага никакви решаващи предимства. Но ако болката в дясната долна част на корема е неясна, може да се използва и лапароскопия за оценка на целия корем и при необходимост да се лекува едновременно. Дори много затлъстелите пациенти се възползват от лапароскопската техника, тъй като в противен случай обикновено е необходим по-голям коремен разрез, който е свързан с по-големи следоперативни оплаквания.
Какви усложнения могат да възникнат?
Най-честото следоперативно усложнение е инфекция на раната.Това зависи от техниката (по-рядко при лапароскопска хирургия) и степента на възпаление (с хроничен апендицит 0,5-1%, с остър апендицит 1-5%, с перфорация до 20%). Терапията се състои в премахване на кожните конци и разпространение на раната. Това оттича секрета на раната и инфекцията зараства бързо.
Адхезиите, които в 1% водят до чревна непроходимост, се считат за късните ефекти от операция на апендикс.
Фактът, че апендицитът не може да бъде намален, е показан от колективни статистически данни, които показват обща смъртност от около 1%. При по-възрастни пациенти и с пробив процентът се увеличава до 5%.