Хирургия на затлъстяване Стомашна байпас Хирургия на затлъстяване
Определение за стомашен байпас
Стомашен байпас е процедурата за бариатрична хирургия, която се характеризира със създаването на малък стомашен резервоар и неговата анастомоза до йеюнална верига, разположена дистално от първата част на червата. В много случаи този монтаж, представен схематично на следващата фигура, е, най-добрият вариант за лечение на болестно затлъстяване.
Стомашният байпас (GBP), стартиран в продължение на 40 години в открита хирургия, несъмнено се радва на проверена във времето ефикасност и е днес най-често използваната процедура за бариатрична хирургия.
С подкрепата на съвременните технологии стомашният байпас може да бъде успешно извършен по пътя лапароскопски, По този начин пациентите със затлъстяване се възползват от предимствата на минимално инвазивната хирургия.
Броят на операциите за стомашен байпас се увеличава
Днес броят на стомашните байпас операции, извършвани ежегодно, нараства. Независимо от подхода, като се има предвид, че затлъстяването е все по-тревожно, като се възползва от значителен технологичен напредък, през последното десетилетие броят на процедурите стомашен байпасизвършвани ежегодно в САЩ се увеличават 6 пъти (от 16 000 на 103 000).
Операции за стомашен байпас в Румъния
В Румъния първата операция на стомашен байпас чрез лапароскопски подход е извършен през 2002 г. в болница „Сейнт Джон“ в Букурещ, от екип, ръководен от д-р Каталин Копаеску.
Оттогава опитът на този екип от оператори включва над 170 пациенти с морбидно затлъстяване, които са претърпели успешно лапароскопска стомашна байпас.
Този опит е приоритет в Румъния и е един от най-последователните в този регион на Европа!
Механизми, които влияят върху кривата на тежестта
Синтетично те се приписват на стомашен байпас 4 механизмакоето влияе върху кривата на теглото при пациенти със затлъстяване:
Указания за стомашен байпас
Пациенти с патологични нарушения на апетита (преувеличени) ще представи намалено съответствие с ограничителните процедури.
Пациенти, подложени на ограничителна бариатрична хирургична процедура, метод, за който е доказано, че е неадекватен да повлияе на кривата на теглото, трябва да се възползва от стомашен залив или BPD.
Техника за стомашен байпас
Процедурата за стомашен байпас включва създаването на малка стомашна торбичка, която анастомозира при избран йеюнален контур на променливо разстояние от дуоденоеюналния ъгъл. Така погълнатата храна ще запълни този нов малък стомашен резервоар (15-20 ml) и ще достигне директно в червата, заобикаляйки стомаха и първата част на тънките черва (Jejun).
Предоперативен режим на бариатрична хирургия
В периода преди бариатричната хирургия здравето и диетата ви не трябва да се влошават. Започването на здравословна диета с високо съдържание на протеини, консумирането на повече вода и започването на нежни упражнения са чудесни начини за подготовка за бариатрична хирургия.
Следоперативен стомашен байпас
След бариатрична хирургия е необходимо да се спазва специфична диета, която да осигури правилно излекуване и правилно хранене. Бариатричната хирургия е метод, който ще ви помогне да се отървете от наднорменото тегло. Има успеваемост над 80%. В други случаи (20%) неуспехът се дължи на неспазване на диетата, препоръчана от хирурга или диетолога.
Резултатите от операцията за стомашен байпас
Опитът на оперативния екип, ръководен от д-р Каталин Копаеску, е над 200 пациенти, които са се възползвали от стомашен байпас, оперирани са изцяло лапароскопски и представляват приоритетно представяне на Балканите!
Следоперативна еволюция Стомашен байпас
На следващия ден следоперативно се извършва радиологичен контрол на гастроеюналната анастомоза с помощта на Gastrografin.
Ако на това ниво не се открият морфологични или функционални несъвършенства, назогастралната сонда се отстранява и на пациента се разрешава да консумира течности в много малки количества.
Пациентът остава внимателно наблюдаван, придавайки адекватно значение на всеки клиничен елемент (тахикардия, термично изкачване) или параклинична еволюция. Профилактиката на тромбоемболични усложнения продължава с прилагането на хепарин с ниско молекулно тегло (Fragmin, Clexane и др.).