Хирургия на простатата - процедури, рискове и рехабилитация
Хирургическа интервенция като част от операция на простатата не се среща при всички пациенти пълно отстраняване на простатата. Така ще стане намален, че вече не притиска уретрата и пикочния мехур. За тази цел се използват малки инструменти, които се предават през уретрата към простатата. След това там може да се отстрани тъканта или да се разшири уретрата. Тези процедури се наричат в медицината минимално инвазивни операции определен.
За разлика от тях отворена хирургия прави се разрез на коремната стена, за да се достигне простатата и да се оперира. Тази процедура обаче е необходима сравнително рядко, например когато простатата е значително увеличена.
Кога е необходима операция на простатата?
Обикновено при мъжете, чиято простата има a доброкачествено уголемяване като, няма спешна нужда, за извършване на операция на простатата. Ето защо повечето хора могат спокойно да преценят плюсовете и минусите на подобна намеса.
В крайна сметка, изборът за операция може различна причина имам:
- много стресиращи оплаквания, които не могат да бъдат задоволително облекчени чрез консервативни методи на лечение
- Повтарящи се вторични заболявания като камъни в пикочния мехур или често възпаление на пикочните пътища
- ако по медицински причини не може да се проведе консервативно лечение с лекарства
В редки случаи доброкачественото увеличение на простатата може да причини страдащия не уринирайте вече или само много малко тъй като уретрата се изстисква от простатата. В този случай е необходимо да се изпразни пикочния мехур с помощта на катетър. Това също е последвано от операция.
Хирургията е неизбежна и при рак на простатата, най-често срещаният рак при мъжете. Простатата и двата семенни мехура са напълно отстранени. Тази процедура се нарича радикална простатектомия определен.
При напреднало заболяване химиотерапията предлага възможност за забавяне на растежа на тумора. Излекуването чрез химиотерапия не е възможно, само животът на пациентите с рак на простатата може да бъде удължен и болката може да бъде облекчена. Тъй като такова лечение е свързано и с нежелани странични ефекти, формата на лечение на рак на простатата трябва да бъде съобразена с индивидуалната ситуация на пациента.
Какви процедури има?
Така нареченият трансуретрална резекция на простатата - наричано още накратко TURP - това ли е Стандартни хирургични процедури. Хирургът въвежда тази процедура Резектоскоп, Така че тънка тръба в уретрата и я избутва напред към простатата.
В тази тънка тръба има малка камера и камера електрическа жица. С помощта на това простатната тъкан може да бъде отстранена механично. Тъй като контурът се загрява едновременно, кръвоносните съдове могат да се затворят отново много бързо. Резектоскопът разполага и с клапани, с които отстранената тъкан може да се изплакне.
TURP също ще под амбулаторна или обща анестезия извършено и отнема около 90 минути. След процедурата пациентът трябва да има такъв за няколко дни Уринарен катетър и планирайте болничен престой от два до седем дни.
Допълнителни процедури
В допълнение към TURP има и други хирургични процедури, които също са част от стандартното лечение и сравними резултати и последици като класическа ТУРП. Което включва:
- трансуретралната вапоресекция (TUVRP)
- плазмената кинетична енуклеация на простатата (PkEP)
- трансуретрална електропаризация (TUEVP)
- фотоселективно изпаряване на простатата (PVP)
Също така трансуретрален разрез на простатата (TUIP) се е доказал като операция на простатата. Няма отстраняване на простатната тъкан, а по-скоро такова Релеф на уретрата. За целта хирургът прави един или повече разрези при прехода между простатата и шийката на пикочния мехур. Това създава пространство за тясната уретра, което носи облекчение за пациента.
Предимството на този процес е в това някои нежелани реакции са по-редки се наблюдават. TUIP обаче е подходящ само за пациенти, при които простатата не е прекалено увеличена. Също така може да се случи процедурата да се извърши отново след известно време.
Какви усложнения са възможни?
Могат да се появят различни странични ефекти, особено когато простатата е напълно отстранена.
Уринарна инконтиненция
Това може да стане особено през първите няколко месеца след хирургичната процедура нежелано изтичане на урина често при вдигане на тежки товари, кашляне или кихане.
Еректилна дисфункция
Тъй като в непосредствена близост до простатата има различни кръвоносни съдове и нерви, които са необходими за ерекция, радикалната простатектомия може да доведе до нея Еректилна дисфункция или импотентност идвам. Възможна еректилна дисфункция след процедурата може да бъде лекувана с лекарства.
безплодие
Пълното отстраняване на простатата в повечето случаи е свързано с безплодие. Ако семейното планиране все още не е завършено, то трябва да се обмисли преди процедурата, Замразяване на спермата позволява.
Суха еякулация
A ретроградна еякулация, Така че сухата еякулация е често срещан страничен ефект, който може да възникне след TURP. The Семенна течност се прави по време на излива не навън, а в пикочния мехур подадени. Този процес не е вреден за здравето и няма ефект върху задоволителен оргазъм, но влияе върху плодовитостта.
Синдром на TUR
Синдромът на TUR може да бъде предизвикан от TURP. Тук пациентът страда от временно объркване, гадене или повръщане. Сравнително рядко - в проучвания са били засегнати около два до три процента от оперираните хора - синдромът на TUR може да доведе до сърдечно-съдови проблеми.
Рехабилитация след лечение
По принцип регенерацията след радикална простатектомия може да се осъществи по-бързо под професионално ръководство. Едно такова ръководство е било амбулаторно, било стационарно възможен. Разходите за това се поемат от носителите на разходите. Ако засегнатото лице иска стационарна рехабилитация, това може да се организира в болницата около третия ден след операцията на простатата. Рехабилитацията може да започне няколко дни след изписването от болницата. Рехабилитацията обикновено продължава около три седмици.
Ако пациентът страда от уринарна инконтиненция след операцията, специфични мерки могат да помогнат за укрепване на мускулите в тазовото дъно, които са били засегнати от операцията. За тази цел обикновено се използва специално обучение за континенция за мъже, вероятно с подкрепата на измервателни устройства, които показват активността на тазовото дъно и я отразяват обратно на пациента (биологична обратна връзка). Това означава, че контролът върху функцията на пикочния мехур може да бъде възстановен по-бързо.
Възстановяването на уринарната континенция е съществен момент в рехабилитацията. Съответните мерки могат да се провеждат и амбулаторно във физиотерапевтична практика, която е обучена по тази форма на рехабилитация.