Хирургия; Хрущялна хирургия
Име на операцията:
Микрофрактуриране, OATS, ACT, mACT, трансплантация на хрущялни клетки
Кога е посочена операцията:
Ограничено увреждане на хрущяла на колянната и глезенната става с иначе добро хрущялно вещество
Хирургична процедура:
различни процедури в зависимост от степента и местоположението на щетите
Хоспитализация:
стационарно: 2-3 дни
Неработоспособност: до 4 месеца
Последващо лечение:
В зависимост от операцията, частично натоварване на крака в продължение на 4-6 седмици върху предмишничните патерици
Подробна информация:
Има различни причини за развитието на увреждане на хрущяла. В допълнение към причините за стрес и износване, които могат да бъдат обобщени в най-широкия смисъл под общия термин остеоартрит, има и все повече изолирани увреждания на хрущяла, от които по-младите активни пациенти, напр. са засегнати след нараняване.
Тук не може да се говори за „класическа“ протеза, както в случая на ставата, която е станала неработоспособна поради остеоартрит. В тези случаи от години успешно използваме различни процедури за възстановяване на хрущяла, които се различават в зависимост от местоположението и степента на съществуващото увреждане на хрущяла.
Кога е необходима операция?
Възстановяването на хрущяла може да се наложи, ако има болезнено изолирано и дълбоко увреждане на хрущяла на коляното или глезенната става, което се простира до костта (увреждане от степен 3-4), а останалата част от ставата е все още непокътната. От друга страна, по-малките увреждания обикновено могат да бъдат лекувани консервативно, например чрез инжекции с хиалуронова киселина, намаляване на теглото, грижа за стелките и други мерки.
Как се извършва операцията?
Всички 3 споменати процедури трябва да се комбинират с операция по преобразуване, особено в случай на увреждане на вътрешната страна на колянната става, за да се осигури трайно облекчаване на ставната част.
Колко е болничният престой?
Престоят в болницата обикновено е 2-3 дни. Рядко, например, ако има силно подуване, е необходим по-дълъг стационарен престой.
Как се провежда последващото лечение?
След хирургичната процедура, в зависимост от местоположението и размера на дефекта, е необходим частичен стрес в продължение на до 6 седмици, за да могат трансплантираните клетки да заздравеят. Необходимо е обаче интензивно физиотерапевтично упражнение и се предписва моторизирана шина за интервенции в коляното, с която пациентът трябва да практикува самостоятелно всеки ден у дома. Пълно натоварване на ставата може да се осъществи след около три месеца.
Бягането, скачането и бойните изкуства трябва да се избягват поне една година.