Супермаркет или лекарски кабинет (самостоятелен) тест за непоносимост към глутен
6 мин 23 март 2019 14 ноември 2019 г. Барбара Бейл
Самотестовете от супермаркета или дрогерията обещават бързи резултати, без да ходите на лекар или да чакате. Те трябва да се използват за бързо и лесно определяне на непоносимост към глутен или тест за непоносимост към пшеница. Но Смисленост на тези тестове не е непременно надежден, в най-лошия случай рискувате негативни последици за здравето си.
За разлика от това многобройни медицински тестове са доказали, че могат да определят алергия към пшеница или да открият възможни проблеми с глутена. Как лекарите диагностицират глутен или зависими от пшеница заболявания се разглежда в тази статия.
- Основи: какво са протеините така или иначе?
- Какво определя качеството на протеините?
- Кои групи храни осигуряват кои аминокиселини?
- Умно комбинирано: По този начин получавате всичко необходимо.
- Практическа част: Рецепти за високо протеинови ястия.
Няма лекар в тиха стая
Въпреки че Бързи кръвни изследвания Подобно на прегледите при лекаря и изглеждащи на пръв поглед не особено съмнителни, няма например гаранция за професионално представяне.
Предлагат се и самотестове за проверка на изпражненията за специфични антитела срещу цьолиакия. Въпреки това, както кръв, така и позволяват Тестове на изпражненията (напр. така наречените антитела срещу глиадин или трансглутаминаза) няма надеждна диагноза (DZG).
Изследваните стойности също може да нямат информативна стойност. Например са Тестове за слюнка, тези, които демонстрират генетично предразположение към цьолиакия, са недостатъчни: 30% от населението има съответстващи наследствени характеристики и от тях само 3% развиват цьолиакия (Herold, 2019).
Между другото, самотестовете от Интернет имат горда цена: около 20 до 200 евро струва тест пакет и вашата здравна застраховка не покрива тези разходи. За разлика от това, адекватният преглед от лекар е безплатен за осигуреното лице.
В резултат на това медицинските дружества не препоръчват бързи кръвни изследвания, които откриват специфични антитела срещу цьолиакия, както и липса на тестове за слюнка и изпражнения (Felber et al., 2014). Така че можете - буквално - да си спестите тези тестове.
И все пак има и други причини за използване на резултатите от всички тези тестове здравословен скептицизъм да се срещнем.
Критичен поглед: резултати от самотестовете!
Както бе споменато по-рано, резултатите са самотестовете няма смисъл и ако погледнете отблизо, ще откриете, че производителите вече се защитават законно на началната си страница. Там те информират клиента, че положителен резултат от теста може да показва целиакия, но че това подозрение трябва да бъде потвърдено от медицински прегледи.
Също така може да бъде проблематично, ако хората, за които се предполага, че са положили тестове след „самодиагностика“, ядат без глутен, защото това подобрява състоянието на чревната лигавица и нивата на (авто) антитела се нормализират. С други думи, реакцията на организма към глутена може да бъде изследвана само ако се консумира и глутен.
Следните са възможните Рискове В (само) тест за непоносимост към глутен, обобщен за вас:
- Сериозните заболявания не могат да бъдат разпознати достатъчно бързо
- Препоръките на производителя за терапия може да не са ефективни, да възпрепятстват адекватната терапия или да затруднят добре обоснована диагноза (напр. Преждевременно въздържане от глутен)
- Няма познавателна стойност, която да е от значение за лечението
- Все още е необходимо посещение на лекар
- Никой не проверява правилното изпълнение
- Допълнителни разходи, които здравната застраховка няма да възстанови
Изводът е, че обикновеният самотест не може да замести медицински преглед: Определянето на зависима от глутен или пшеница болест е далеч по-сложно.
Чувствителност към глутен: диагноза на изключване
Понастоящем изследователските екипи търсят метод за диагностициране на чувствителност към глутен (= нецелиакия-не-пшенична алергия-чувствителност към пшеница, чувствителност към пшеница, наричана по-долу като глутенова чувствителност). Изследването често отнема много време, тъй като се използват няколко тестови процедури, за да се изключат други възможни заболявания - като цьолиакия и алергия към пшеница. Това означава: чувствителността към глутен е диагноза на изключване.
Поради това някои лекари прибягват до нетрадиционни диагностични методи и, така да се каже, „сляпо“ тестват допустимото количество, например с капсули, съдържащи глутен. Пациентите приемат капсули със или без глутен, без да знаят съдържанието на капсулата. В резултат на това всички възникващи симптоми са свързани с глутен или съответното количество. Подобни методи обаче изискват сплотен медицински грижи и в никакъв случай не са подходящи като самопроверка.
Това проучване на научен екип е интересно и защото е успяло да покаже, че глутенът не е отключващ фактор за симптомите на чувствителност към глутен при изследваните субекти. В дизайна на двойно-сляпо изследване, предполагаемо чувствителна към глутен група от тествани дегустира кифли с глутен - групата за сравнение консумира безглутенов вариант. Интересният резултат: групата усети най-силните симптоми без Консумация на глутен. Тази група за сравнение консумира 11 g глутен на ден (Dale et al., 2018). Резултатът от това изследване показва, че причините за чувствителността към глутен все още не са напълно изяснени. Подозрението за чувствителност към глутен изглежда достатъчно за мнозина да следват диета без глутен. Ако тези хора случайно ядат глутен, те няма да почувстват никакви ефекти (Gießelmann, 2018).
В допълнение към глутена, други хранителни компоненти се обсъждат като задействащи чувствителността към глутен: инхибитори на амилазен трипсин (ATI) и FODMAP (ферментиращи олиго-, ди-, монозахариди и полиоли) (Barbaro et al., 2018). Това показва значението на медицинската диагноза и a индивидуална корекция на диетата са.
Можете да научите повече за възможните причини за чувствителност към глутен в статията „Непоносимост към глутен: Разпознаване и облекчаване на симптомите“.
Диференцирани тестове за различни диагнози
Ако се подозира непоносимост към глутен или пшеница, зад нея може да се крие много повече, отколкото може да се види на пръв поглед. Признати са специални методи за диагностициране на диференцирани заболявания, зависими от глутен и пшеница.
Следователно няма общ „тест за непоносимост към глутен“, тъй като в медицината това са три глутенови и пшенични заболявания диференцирани:
- Цьолиакия
- Чувствителност към глутен
- Алергия към пшеница
Освен това симптомите на тези три клинични картини могат да бъдат подобни и също неспецифичен be: Диария, коремна болка или изтощение например, следователно не са доказателство за нито едно от тези заболявания. Следователно е още по-важно диагностичните процедури да бъдат подбрани и извършени от медицински специалист.
Може да бъде полезно да получите общ преглед на всички методи за изпитване, за да се интерпретират по-добре резултатите от теста:
| Определете алергията към пшеница | Кожен тест за убождане с пшеница, кръвен тест за IgE антитела, стриктно избягване на пшеница и, ако е необходимо, двойно сляпо, плацебо контролирано орално предизвикателство за храна |
| Тествайте целиакия | (Авто) тест за антитела в кръвен серум (tTG-IgA-Ab или EmA-IgA-Ab и общ IgA, вероятно IgG антитела), биопсия на тънките черва, регресия на симптомите при безглутенова диета, наследствени признаци HLA DQ2/DQ8 (ако е необходимо за потвърждение ) |
| Разпознайте чувствителността към глутен | Изключване на останалите диагнози |
| Допълнителни адреси: Германско общество за целиакия (DZG) и Германска асоциация по алергия и астма (DAAB) | |
Между другото, алергията към пшеницата е една Тест за алергия(Кръв, тест за убождане) може да се определи сравнително бързо. Тогава, особено в случай на съмнение, двойно-сляпа провокация може да потвърди алергичната реакция след пшеничното въздържание.
Ако се подозира целиакия, първата стъпка трябва да бъде кръвна проба. Съдържа се в кръвния серум (Авто) антитела са индикация за реакцията на организма към глутена. В допълнение, биопсия на ворсинки предоставя информация, при която чрез ендоскопия се взема тъканна проба и след това се изследва под микроскоп. Въпреки че звучи трудоемко, тази процедура не е болезнена и отнема около четвърт час.
Тъй като засега няма ясни тестове за чувствителност към глутен, лекарите поставят тази диагноза, като изключват пшеничната алергия и цьолиакия. Препоръчително е обаче Деца и юноши за доказване или изключване на глутенова чувствителност с помощта на двойно сляпа, плацебо контролирана провокация. Това се опитва да избегне възможни отрицателни психосоциални и хранителни последици от строго безглутенова диета (Felber et al., 2014).
Общото и крайното заболяване, зависещо от глутен: Засегнатите може да се наложи да продължат преди и по време на периода на диагностика Консумирайте глутен. Едва след това може да се определи патогенната (болна) реакция на организма. В допълнение, дневникът за хранене и симптоми преди назначаването на лекар може да помогне за стесняване на причиняващата проблем храна или количество храна. Следващите стъпки са посещение при лекар, диагностика и едва тогава промяната на диетата може да започне след консултация с диетолог.
Целиакия и съпътстващи заболявания
Многобройни заболявания (съпътстващи заболявания) могат да бъдат свързани с цьолиакия. По този начин рискът от съпътстваща цьолиакия се увеличава при тези заболявания: Други автоимунен Болести (напр. Захарен диабет тип 1, тиреоидит на Хашимото, болест на Грейвс), неврологично-психиатрична Болести (напр. Мигрена, депресия), кожни заболявания (дерматит херпетиформис Дюринг, псориазис) и генетична Синдроми (синдром на Даун, синдром на Търнър) (Felber et al., 2014).
Въпреки това, обратното, пациентите с целиакия също са едно Рискова група например за неврологично-психиатрични заболявания и генетични синдроми (Felber et al., 2014). Следователно евентуално съпътстващо заболяване при медицинската диагноза на цьолиакия или други заболявания трябва да бъде проучено.
Заключение
Важна е експертна диагноза: a Посещение на лекар е изрично препоръчително! Лекарите тестват индивидуално за глутен или зависими от пшеница заболявания (цьолиакия, чувствителност към глутен и алергия към пшеница) и Съпътстващи заболявания(Съпътстващи заболявания). Така че самодиагностиката не е алтернатива на добре обоснования медицински преглед, а освен това крие рискове: сериозно заболяване не се разпознава достатъчно бързо, ранната промяна в диетата пречи на добре обоснованата диагноза от лекаря и вие понасяте безполезни разходи.
В допълнение, е a Промяна в диетата Не се препоръчва самостоятелно и винаги трябва да се прави след консултация с диетолог и лекар. Защото, ако зърнените продукти са забранени от менюто за една нощ без замяна/алтернатива, това може да доведе до недохранване и Хранителен дефицит да води.
литература
Barbaro, M.R., Cremon, C., Stanghellini, V. и Barbara, G. (2018). Последни постижения в разбирането на чувствителността към нецелиакия към глутен. F1000Изследвания 7.
Dale, H.F., Hatlebakk, J.G., Hovdenak, N., Ystad, S.O. и Lied, G.A. (2018). Ефектът на контролирано предизвикателство за глутен при група пациенти със съмнения за нецелиакична чувствителност към глутен: Рандомизирано, двойно сляпо плацебо контролирано предизвикателство. Неврогастроентерол. Мотил. 30-ти.
DZG (Германско общество за целиакия e.V.) DZG - Клиничната картина.
Felber, J., Aust, D., Baas, S., Bläker, H., Daum, S., Koletzko, S., Laaß, M.W., Roeb, E. и Schuppan, D. (2014). Резултати от консенсусна конференция S2k на Германското дружество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни болести (DGVS) заедно с Германското общество за целиакия (DZG e.V.) относно целиакия, пшеничната алергия и чувствителността към пшеницата 96.
Gießelmann, K. (2018). Чувствителност към глутен: самодиагностика предимно грешна Немски Доктор бл.
Herold, G. (2019). Вътрешна медицина.
Леонард, М. М., Сапоне, А., Катаси, С. и Фасано, А. (2017). Целиакия и чувствителност към глутен към нецелиакия: Преглед. JAMA 318, 647.
Източници на изображения
Медицински отказ от отговорност и допълнителна информация
Както всяка наука, медицината и свързаните с нея дисциплини са обект на постоянно развитие. Изследванията и клиничният опит разширяват нашите знания, особено що се отнася до лечението и терапията. Доколкото в предоставената информация има препоръка, дозировка, приложение или подобно. можете да се доверите, че сме положили големи грижи, за да гарантираме, че тази информация съответства на състоянието на знанието към момента на завършване на работата. За това обаче не може да се поема гаранция или отговорност. Препоръчваме ви да проверите това внимателно сами и да действате на свой риск. Освен това, в случай на съществуващо заболяване, нашите препоръки и съвети по никакъв начин не трябва да заменят медицински съвети, диагноза или лечение - това не е терапия. Следователно никога не трябва да използвате предоставената от нас информация като единствен източник за вземане на решения, свързани със здравето. Ако имате някакви оплаквания, определено трябва да потърсите медицинска помощ.
Независимост на продукта
Нашето списание е и остава свободно от рекламиране на продукти от трети страни и влияние от промишлеността и търговията, защото независимостта, прозрачността и неутралният подход са нашият основен приоритет.
Бележка относно представянето на животните
Нашата работа в областта на храненето означава, че ние също посвещаваме нашата редакторска работа на храни от животински произход поради обективност. Въпреки че ценим научния подход и обективността, в този случай решихме, че не представяме живите същества - както е обичайно в нашия сектор - като „готови за консумация части на тялото“, защото според нас това ги прави толкова обективни че те се възприемат само като потенциална „храна", а вече не като живи същества, способни да страдат. От уважение към живота на тези животни, ние им показваме така, както вярваме, че трябва да съществуват: непокътнати.