Хирургично лечение на IBD IBD PRESS

хирургично

И двете форми на IBD, които засягат около 40 000 души само в Унгария, изискват лечение през целия живот, което може да включва хирургични интервенции, ако е необходимо, в допълнение към медицински и симптоматични лечения. Важна разлика в това отношение е, че докато възпалението, причинено от болестта на Crohn, може да възникне в няколко части, сегментарно в засегнатия чревен тракт, улцерозен колит се появява в една съседна област. Следователно, в случай на улцерозен колит, не е възможно хирургично отстраняване на по-малки участъци от червата, само цялото дебело черво.

Лекарствените терапии могат да се използват успешно при повечето пациенти с IBD. Все пак може да се наложи хирургическа интервенция за намаляване на оплакванията. Ако продължителното лечение вече не е ефективно, единственото решение може да бъде премахването на части от червата или дебелото черво като цяло при улцерозен колит. Мисълта за операция в началото може да изглежда обезсърчаваща, но е важно да се знае, че можем да живеем пълноценен живот без отстраняване на червата!

Хирургичната терапия на IBD включва частично изрязване (резекция) на възпаленото черво или отстраняване на цялото дебело черво (тотална колектомия). Язвеният колит включва операция по-рядко, но това обикновено обхваща цялото дебело черво. Поради естеството на усложненията, пациентите на Crohn могат да имат по-честа операция, която обикновено включва частично отстраняване на тънките или дебелите черва.

Какви фактори могат да оправдаят операцията

Докато 25-40% от пациентите с улцерозен колит ще се нуждаят от хирургично лечение през целия си живот, докато в случай на болест на Crohn този брой може да достигне до 70%, въпреки че в това отношение целта и тежестта на интервенциите също варират в по-широк спектър.

Операцията при перфорация на улцерозен колит, масивно кървене, хронично активно и неотзивчиво заболяване и при съмнение за тумор. При болестта на Crohn за разлика от това, хирургичната терапия е насочена предимно към лечение на усложнения, следователно за елиминиране на чревна стеноза, язви, фистули или перфорации, а в случаите на лекарствено устойчиви или постоянни кръвоизливи.

Като цяло следователно е възможна операция:

  • ако говорим за сериозно заболяване, със сериозни оплаквания, които не изчезват при продължителни лекарства;