Хирургични онкологични нововъведения в идеологията на лечението
- Какви иновативни подходи могат да се наблюдават днес в съвременната хирургична онкология?
- Р.Ш. Хасанов: Трябва да кажа, че хирургията заема огромно, първостепенно място в онкологията. Винаги сме били на мнение, че е необходимо да се извърши операцията възможно най-„чисто“, тоест да се отстранят повече засегнати тъкани и същевременно да се запази качеството на живот на пациента. Но онкологията днес е ясно фокусирана върху ранното откриване на рак. Стремим се да гарантираме, че само минимално инвазивните хирургични методи могат да бъдат отхвърлени. Ръководителят на втория гръден отдел на RKOD на Министерството на здравеопазването на Република Татарстан, професор Евгений Йосифович Сигал е пионер в нашата република в прилагането на минимално инвазивни хирургични методи в онкологията. Освен това малките интервенции при ранни форми на рак са тера инкогнита за хирурзите. Необходимо е по-широко обучение на специалисти. Бих искал да кажа, че иновативните подходи в хирургичната онкология са много различни. Като се започне от най-модерните мощни медицински технологии: оборудване, лекарствено осигуряване на хирургическа и анестетична помощ и др., Като се завърши с алгоритъм за управление на пациенти. Тези и много други разработки са изобретени за онкологията. По същество иновацията е да се извършват радикални операции и в същото време да се възстанови загубената функция.
- Решаването на проблема с раковите заболявания изисква сериозни промени ...
- Разбира се, днес има положителна тенденция към увеличаване на заболяванията, открити в ранните етапи. И е ясно, че това не се прави бързо. Не можете да обърнете света за миг. Важно е да променим манталитета на нашите жители, лекари от първичната мрежа. Това е огромна, скъпа и, разбира се, отнемаща време работа. Радващо е, че Русия е поела по този път - от 2009 г., благодарение на усилията, положени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, правителството на Руската федерация, регионалните отдели, функционира Националната програма за борба с рака. И неговата същност не е само в закупуването на медицинско изделие, инсталирането му. Главен специалист онколог на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, професор В.И. Чисов успя да предаде на нашите власти значението на изпълнението на тази програма и разпределението на средства за нейното изпълнение. И най-важното е, че целта на програмата не е да закупи устройства за милиарди долари, а да намали смъртността и да увеличи ранното откриване на рак. В нашата република, в резултат на изпълнението на програмата, усилията на медицинската общност успяват да подобрят откриването на рак в ранните етапи с около процент всяка година. Какво е процент? Това са десетки, стотици спасени животи и почти сто процента лечение! Буквално преди 10 години статистиката беше следната: 46% от откритите случаи са ранни форми на рак. Днес тези данни са 53,5%.
- Как изглежда Русия на световната медицинска арена по отношение на въвеждането на различни иновативни методи в хирургичната онкология?
- Е. И. Сигал: Участвайки и изказвайки се на различни конференции и конгреси, разбираме, че Русия изглежда много достойна на фона на други развиващи се страни. По-специално нашата република. Първо, благодарение на научната основа, където традициите и приемствеността са най-важните компоненти. Второ, настоящите ни резултати показват високо ниво на грижи за рака, предоставяни в републиката. Трябва да кажа, че по отношение на инструментите, подходите за лечение ние сме наравно с чуждите страни. Зашиващите устройства, които между другото са създадени още в СССР, ултразвукови инструменти, които ви позволяват да работите почти безкръвно, електрохирургията (аргонова плазмена хирургия) и лазерните технологии позволяват да се работи точно и безопасно. И това позволява да се подобри както качеството на операцията, така и следоперативният период. Определено лицето на хирургичната онкология се е променило. В Татарстан за първи път в Русия беше въведена така наречената торакоскопска операция - ендохирургични операции на нивото на гръдния кош. Ние имаме най-големия опит в Русия за лечение на рак с този метод. Доказахме, че чрез малки пробиви е възможно да се извършват големи, сериозни операции на гръдния кош. Също през 2005 г. разработихме и внедрихме алгоритъм за лечение на хранопровода на Барет. Честотата на рака в долната трета на хранопровода в републиката започна да намалява. Актуалността на тази техника определено е върху лицето - рискът от рак в хранопровода на Барет се увеличава 44 пъти.