Хирургични интервенции при затлъстяване Няма постоянно лечение за диабет
Диабетиците с наднормено тегло тип 2 все по-често се подлагат на операции, за да намалят трайно теглото си и по този начин да излекуват диабета си. Дългосрочно шведско проучване показва, че въпреки тези интервенции една трета от диабета се връща.
Шведското проучване SOS (шведски затлъстели субекти) е изследвало 4047 души с наднормено тегло, които са претърпели такава хирургическа операция от 2010 г. насам, и ги е сравнило с 2037 души с наднормено тегло, които са се справили със затлъстяването с хранителен план и хранителни съвети и т.н.
След 15 години участниците от втората група (без операция) претеглят плюс/минус приблизително колкото в началото на изследването. Участниците, претърпели операция, са намалили теглото си с до 32% през първите 2 години; след 10 години загубата на тегло - въз основа на първоначалното тегло - все още е между 14-25%. Оперираните умират с 29% по-рядко от онези, които не са оперирани.
Какво означава това за пациенти с диабет?
Освен цитираното проучване, едва ли има дългосрочни резултати, както докладва директорът на конгреса на Европейската асоциация за изследване на диабета (EASD) в Барселона. В проучването SOS след 15 години само 30% от оперираните остават без диабет; след 20 години беше само 18%. Останалите оперирани пациенти са имали рецидив на диабет.
При недиабетните пациенти стомашната хирургия две години по-късно намалява риска от диабет с 96%; 15-20 години след операцията рискът от развитие на диабет е бил с 78% по-нисък от този на тези, които не са оперирани.
Независимо от това, експертът обикновено не препоръчва стомашна операция на затлъстели диабетици за подобряване или излекуване на диабет. Той обаче посочва други подобрения в здравето при стомашна хирургия. Например стомашната хирургия при хора с наднормено тегло показа ясни предимства по отношение на риска от инфаркт или инсулт. Анализът на проучването би показал, че при стомашно оперирани диабетици - в сравнение с тези, които не са оперирали - рискът от инфаркт или инсулт е бил с 37% по-нисък.
Установено е, че дългосрочните увреждания на диабета, изискващи болнично лечение (съдови увреждания, увреждане на органи на очите, бъбреците, нервите, краката и др.), Са повече от половината от честотата на оперираните. Тези резултати ясно биха говорили в полза на загуба на тегло чрез стомашна хирургия при диабетици с наднормено тегло. Интервенциите обаче трябва да се извършват възможно най-рано, т.е.преди настъпването на дългосрочни щети. Защото: Дългосрочните пациенти с диабет са имали много по-висок риск от повторен диабет.
Наднорменото тегло, недиабетиците или тези със само леко повишени нива на кръвната захар се възползват най-добре и най-дълго от стомашна хирургия.