Хирургична реконструкция на гърдата след мастектомия - ProEstetica

хирургична

Реконструкцията на гърдата след мастектомия е последната стъпка към пълно излекуване. Ние отговаряме на всички ваши въпроси, свързани с тази процедура.

Интервенция за реконструкция на гърдата

Лечението на рак на гърдата е трудно, трудно във всяко отношение - както физически, така и психологически. След операция за отстраняване на гърдата, следващият етап от лечението включва реконструкция на гърдата и връщане, по този начин, към тялото и образа, който пациентът е познавал и е имал преди диагностицирането.

Когато говорим за реконструкция на гърдата, всъщност говорим за лечение, а не за операция, която има само естетическа цел. Това е необходима операция за изцеление в истинския смисъл на думата и възобновяване на живота след период с толкова много изпитания.

Какво представлява операцията за реконструкция на гърдата

Реконструкцията на гърдата е операцията, която възстановява външния вид на гърдата след мастектомия - операция, която премахва естествената гърда за премахване или предотвратяване на рак на гърдата.

Реконструкцията на гърдата е сложна интервенция, която изисква знанията и уменията на няколко специалисти - онколог хирург, пластичен хирург, химиотерапевт, лъчетерапевт, онколог и психотерапевт - които заедно, в зависимост от особеностите на пациента, решават дали да изберат незабавна реконструкция, или да разстояние от мастектомия.

Видове реконструкции на гърдите

Реконструкцията на гърдата може да се направи със собствени тъкани (клапи, мастна тъкан) или със силиконов имплант (и двете интервенции се уреждат от Застрахователната къща, с изключение на контралатералната симетрия на гърдите, в случай че мастектомията е едностранна). Операцията продължава между 2 и 7 часа и се извършва под обща анестезия, след пълни тестове - след хирургично излекуване на рак на гърдата и понякога в допълнение към мастектомия - и дискусии с психолог, онколог, козметичен хирург.

Реконструкция на гърдите на клапата

Използването на методи за реконструкция на клапата включва използването на собствени тъкани (най-често кожа, мазнини и мускули) за реконструкция на гърдите. Ако изберете този тип реконструкция, резултатите ще бъдат по-близки до естествения вид на гърдата, особено по отношение на консистенцията, но с цената на създаването на нов белег по тялото. Най-използваните видове клапи за реконструкция на гърдите са:

Lamboul latisimus dorsi

- Реконструкция на гърдата с кожа, мазнини и мускули, взети от гърба на пациента.

ЛАМБУЛ ТРАМ

- Хирургът използва кожа, мазнини и мускули от долната част на корема.

DIEP клапа

- Процедура, подобна на TRAM клапата, но която не жертва мускулите на корема

Глутеална клапа

- Състои се от вземане на кожа и мазнини от седалището

Ламбул Рубенс

- Използвайте кожа и мазнини от бедрото.

Силиконови импланти

Реконструкцията на гърдата със силиконови импланти се извършва със същия тип импланти, както в случая на операция за уголемяване на гърдите. Тези импланти имат силиконов гел вътре, вискозно вещество, което имитира много добре консистенцията на човешките тъкани.

Физиологични импланти

Физиологичните импланти също имат външно силиконово покритие, но съдържат физиологичен разтвор (физиологичен разтвор). Те могат да се поставят празни и постепенно ще се пълнят с физиологичен разтвор.

Когато се препоръчва реконструкция на гърдата

Реконструкцията на гърдата може да се извърши веднага, едновременно с мастектомията - от смесен екип от онколози и козметици - или по-късно, в интервал от няколко месеца, една година, след мастектомията. В някои случаи реконструкцията на гърдата изисква няколко интервенции, за да завърши.

Подходящото време за тази интервенция се различава при отделните пациенти. Ако лечението на рака е започнало, когато болестта е била в зародиш, реконструкцията на гърдата може да се извърши с мастектомия. Ако заболяването вече е било във втория етап, когато лечението е започнало, реконструкцията обикновено се прави около година след края на лечението. Всичко зависи от стадия на заболяването и общото здравословно състояние на пациента.

Онкологът и хирургът са тези, които решават кое е най-доброто време за започване на реконструкция на гърдата в зависимост от състоянието на пациента. В същото време реконструкцията винаги се извършва след подробни изображения и лабораторни изследвания.

Препоръки и забрани в процедурата за реконструкция на гърдата

Общите препоръки относно периода преди реконструкцията са свързани с допълнителни грижи за общото здравословно състояние. Пациентът трябва да почива и да води здравословен начин на живот, който ще позволи на тялото да се възстанови след интервенцията.

Забранено е пушенето и пиенето на алкохол няколко месеца преди операцията.

Етапи на реконструкция на гърдите

Реконструкцията на гърдата не се извършва по еднакъв начин при всички пациенти. Няколко са факторите, които зависят от това как ще се извърши процедурата: видът на мастектомията, състоянието на тъканите, дали пациентът е претърпял лъчетерапия или не, има ли ресурси за реконструкция на клапи, какъв е начинът на живот на пациента и накрая, личен избор на пациента.

Първоначална консултация с пациента

Както всяка хирургична процедура, реконструкцията на гърдата започва с първоначалната обща консултация на пациента.

Вторична консултация на пациента

Има ситуации, в които може да е необходима втора консултация за по-внимателен анализ на състоянието на пациента и проследяване на развитието. След диагноза като рак на гърдата е наложително както лекарят, така и пациентът да знаят всички подробности за здравето на пациента.

Лабораторни изследвания

Преди операцията се извършват серия анализи - лабораторни и образни:

  • Рентгенография на белите дробове
  • Електрокардиограма
  • Ултразвук на гърдата
  • Кръвни тестове - хемолевкограма, коагулационни тестове (PT, APTT, INR), урея, кръвна захар, електролити (Na, K, Ca, Mg), билирубин (директен, индиректен, общ), холестерол (общо, HDL, LDL), трансаминази (ALT, AST), триглицериди, електрофореза на серумен протеин, C-реактивен протеин, ESR, ASLO, фибриноген, ревматоиден фактор, тестове на щитовидната жлеза (T3, T4, TSH, Anti-TPO), маркер за хепатит B и C, HIV, обобщение на урина.

Хирургия

Следва същинската хирургия, извършена от специалисти по пластична хирургия, но също и по онкологична хирургия. В зависимост от метода на реконструкция, избран от пациента, ще се използва клапа или силиконов имплант или физиологичен разтвор. Ако изберете една и съща операция за мастектомия и реконструкция, тогава говорим за операция, която може да продължи до 7 часа.

Следоперативна консултация

Естествено, след операцията е необходимо да се направят няколко консултации и редовни посещения при лекар, за да се наблюдава еволюцията и ритъмът на заздравяване. Първото посещение се извършва 2 дни след операцията, второто на 7-10 дни.

Периодична смяна на импланта

Ако пациентът избере силиконов имплант или физиологичен разтвор, ще е необходима смяна на имплантанта след определено време. Подмяната на импланти обикновено се прави 10 години след първата операция.

Интервенции за симетрия на гърдите

Ако е необходимо, се правят интервенции, така че гърдите да достигнат еднакъв размер. Това обикновено се прави, ако е необходимо да се реконструира единична гърда или ако пациентът е избрал реконструкция със собствени тъкани.

Реконструкция на зърното и зърното

Когато операцията за мастектомия изисква изрязване на зърното и зърното, те могат да бъдат възстановени след заздравяване, така че гърдите да изглеждат възможно най-естествени.

Периодична консултация

Периодичните проверки ще се извършват на 3 и 6 седмици, 3 и 6 месеца, след това една година след операцията.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Не трябва да се колебаете, когато става въпрос за разговор с Вашия лекар. Сред въпросите, които трябва да му зададете, са естествените като препоръките относно периода преди операцията, както и тези след, но също така и въпроси, свързани с следоперативните грижи и лекарствата, които можете да вземете в случай при които се появява болка.

Ползи и рискове от реконструкция на гърдата

Както всяка операция, реконструкцията на гърдата след мастектомия идва с рискове и ползи, които всеки пациент трябва да знае. Решението за тази операция трябва да се вземе само след внимателно претегляне на ползите и рисковете.

Ползите от реконструкцията на гърдите

Най-важната полза от реконструкцията на гърдата след мастектомия е без съмнение психологическата. Премахването на гърдата е драматична промяна за жената и реконструкцията може да й даде шанс за пълно физическо и психологическо излекуване.

Реконструкцията на гърдата е необходима, ако пациентката иска да възобнови живота си и иска ежедневният ритъм да се нормализира. Изключително важно е жената да се гледа в огледалото с гордост и реконструкцията на гърдите й дава този шанс.

Рискове от реконструкция на гърдите

Рисковете от операция за реконструкция на гърдата се припокриват с усложненията от всякакъв вид операция и по-специално с тези, които могат да възникнат след операция за уголемяване на бюста. Те включват:

  • Дефектни белези
  • кървене
  • инфекции
  • Бавно или недостатъчно зарастване на разреза
  • Повишена чувствителност на гърдите
  • Образуването около импланта на твърда белезна тъкан, наречена капсулна контрактура
  • Пукнатини, течове, разкъсвания в импланта
  • Заваряване (сгъване, сгъване) на импланта
  • Проблеми, причинени от анестезията, необходима за операцията
  • Сърдечни и белодробни усложнения
  • болки
  • Деформации или форма, която не задоволява пациента от естетическа гледна точка
  • Оток (натрупване на течности)
  • Тромбоза (кръвни съсиреци)

Операцията за реконструкция на гърдата след мастектомия не е проста, но е необходима за пациенти, които искат да възобновят живота си след лечение на рак на гърдата, сложно лечение, но необходимо за окончателно излекуване. Това е стъпка, която помага на пациентите по всякакъв начин и която всяка жена, която има индикация за мастектомия на рак на гърдата, трябва да обмисли.