Хипотиреоидизъм и сърдечно-съдов риск Вашата аптека
Признаците и симптомите на сърдечно увреждане при пациенти с хипотиреоидизъм са едни от най-честите клинични находки в рутинната медицинска практика. Важността на разпознаването на ефектите от заболяванията на щитовидната жлеза върху сърцето произтича и от наблюдението, че възстановяването на функцията на щитовидната жлеза с правилното лечение често коригира сърдечно-съдовите функции.
Хипотиреоидизъм или намалена функция на щитовидната жлеза се появява, когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза, за да покрие ежедневните нужди на организма. Хормонът тироксин (Т4) регулира основни функции като сърдечната честота, храносмилането, метаболитните процеси, физическия растеж и умственото развитие. Недостатъчното доставяне на този хормон може да забави процесите, поддържащи живота, да повлияе на функцията на органите и тъканите на тялото и може да доведе, с течение на времето, до животозастрашаващи усложнения при липса на правилна диагноза и лечение.
Има три вида хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът е едно от най-често срещаните хронични заболявания у нас. Симптомите може да се проявят едва след няколко години след намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Тези симптоми често се бъркат с признаци на други заболявания, менопауза или дори стареене. Йодните резерви в щитовидната жлеза идват от диетата и тялото ги използва като основен източник за създаване на хормони на щитовидната жлеза. Ниските нива на Т4, които характеризират хипотиреоидизма, могат да повлияят на теглото, апетита, съня, телесната температура и различни други физически, психически и емоционални характеристики. Има три вида хипотиреоидизъм.
- Най-честият е първичен хипотиреоидизъм, при които щитовидната жлеза не произвежда адекватно количество тиреоидни хормони.
- Вторичен хипотиреоидизъм се развива, когато хипофизната жлеза не отделя достатъчно хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH), което изисква тя да произвежда хормони на щитовидната жлеза.
- Третичен хипотиреоидизъм това е следствие от неизправност на хипоталамуса, част от мозъка, която контролира ендокринната система. Медикаментозният хипотиреоидизъм, нежелана реакция към тях, се среща при двама от 10 000 души, но рядко причинява тежък хипотиреоидизъм.
Повишава холестерола и риска от перикардит
Хипотиреоидизмът, дори в най-леките форми, може да повлияе на здравето на сърцето. Намаляването на функцията на щитовидната жлеза може да увеличи риска от развитие на сърдечни заболявания, тъй като повишава нивата на "лошия" холестерол. Това може да доведе до атеросклероза, втвърдяване на артериите, което увеличава риска от инфаркт на миокарда и удар. Хипотиреоидизмът може да доведе до натрупване на течност около сърцето, което се нарича перикардит. По този начин е трудно да се изпомпва кръв в общото кръвообращение, което е причина за развитието на сърдечна недостатъчност.
Риск от влошаване на сърдечни заболявания, превантивен скрининг
Заболяване на коронарната артерия което придружава хипотиреоидизъм може да е съществувало или да се влоши от дисфункция на щитовидната жлеза, особено когато периферното съдово съпротивление се увеличава. Високо кръвно налягане свързано с хипотиреоидизъм може да бъде асимптоматично или да участва в външен вид миокардна исхемия, включително a ангина пекторис или инфаркт на миокарда. Трябва да се обърне голямо внимание при лечението на тези пациенти чрез заместване на хормоните на щитовидната жлеза. Изключение правят млади пациенти без коронарни рискови фактори или пациенти непосредствено след тотална тиреоидектомия (хирургично отстраняване на щитовидната жлеза).
Понастоящем международните диагностични насоки препоръчват скрининг, чрез лабораторна доза TSH и T4, особено бременни жени, тези над 60 години и всеки с висок риск от дисфункция на щитовидната жлеза. Освен това се препоръчва пациентите, диагностицирани с гореспоменатото сърдечно заболяване, да тестват функцията на щитовидната жлеза.
Хипотиреоидизмът е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Въпреки че е често срещано при жени на средна възраст, болестта може да се появи на всяка възраст. Факторите, които увеличават риска от развитие на хипотиреоидизъм, включват възраст, тегло и медицинска история.