Хипотиреоидизъм - Болести на щитовидната жлеза - Бременни жени с хронични заболявания -
Жените хипотиреоиди имат изключително ниски нива на метаболитния хормон тироксин (Т4) и високи нива на контролния хормон TSH, хипофизен хормон, който стимулира щитовидната жлеза. Типичните симптоми започват бавно и коварно и са предимно нехарактерни: умора и спад в работата, загуба на апетит, суха кожа и скучна коса, бавно храносмилане, чувствителност към настинки и менструални нарушения, включително гуша и липса на менструация. В резултат на това жените с неоткрита и нелекувана хипофункция често имат проблеми с плодовитостта.
Ако все пак забременеете, има повишен риск детето ви да страда от слабо работеща щитовидна жлеза или да има спонтанен аборт, преждевременно раждане или дори мъртво раждане. Децата, чиито майки страдат от хипотиреоидизъм по време на бременност, също имат повишен риск от развитие на шизофрения по-късно.
Тези рискове могат да бъдат разпознати рано и да бъдат държани под контрол чрез индивидуално пригодено лечение с таблетки на щитовидната жлеза. Нуждата от тироксин на бъдещите майки се увеличава от осмата седмица на бременността и достига плато, което остава стабилно до раждането през 16-та седмица от бременността. Концентрацията на TSH може да се определи с помощта на кръвни тестове, тъй като дори леко слабо функционираща щитовидна жлеза показва повишена стойност на TSH в кръвната картина. Понастоящем граничната стойност на TSH за бременни жени е 2,5 mU/l. Като правило, дозата на тироксин след това трябва да се увеличи значително (с около 30-50%). Ако тази терапия започне достатъчно рано, правилно се дозира и провежда последователно, няма опасност за бебето. В началото на бременността, тясно свързаните TSH проверки (на всеки четири до шест седмици) са също толкова препоръчителни, колкото и тясното сътрудничество между общопрактикуващия лекар/интернист/ендокринолог и лекуващия гинеколог. Йодид таблетки (150-200 микрограма/ден) също трябва да се приемат.
Жените, които имат нелекуван тиреоидит на Хашимото с хипотиреоидизъм или автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, са изложени на сходен риск с жените с хипотиреоидизъм. Следователно методите на лечение са еднакви.
Знание
Тикер за новини
Тироидният хормон помага при IVF: При жените с подсъзнателен хипотиреоидизъм процентът на успех след изкуствено осеменяване е по-висок, ако се лекуват с L-тироксин. Според белгийски експерти ембрионите се имплантират по-често, а спонтанните аборти са по-рядко срещани. Освен това честотата на малформации е значително по-ниска. Отдавна е известно, че субклиничният хипотиреоидизъм може да доведе до безплодие, което говори в полза на лечението с хормони на щитовидната жлеза. (Newsticker, 13 февруари 2013 г.)