Хипоксия, медицинска история
Основната функция на сърдечно-съдовата система и белите дробове е да доставя кислород до клетките и да премахва въглеродния диоксид и други метаболитни продукти. Адекватното поддържане на тази функция е възможно с интегрираната и добре координирана работа на сърдечно-съдовата и дихателната системи и с поддържането на необходимитеколичеството кислород в вдишаната газова смес. Промените в напрежението на кислорода и въглеродния диоксид, както и промените в концентрацията на някои органични фосфатни съединения в червените кръвни клетки, по-специално 2,3-дифосфоглицеринова киселина (2,3-DPG), причиняват промяна в кривата на дисоциация на кислорода. В случая, когато хипоксията се развие в резултат на дихателна недостатъчност, обикновено се получава повишаване на Pco2 в артериалната кръв и кривата на дисоциация на кислорода има тенденция да се измести надясно. При тези условия процентът на насищане на хемоглобина с кислород в артериалната кръв при постоянно ниво на напрежение евид в алвеолите, пада. По този начин артериалната хипоксия и цианозата пропропорционално на степента на намаляване на кислородното напрежение в алвеолите в случая, когато това намаляване настъпва в резултат на белодробно заболяване, а не намаляване на парциалното налягане на кислорода във вдишания въздух, както в последния случай. РСО2, в артериалната кръв намалява и кривата на дисоциация на кислорода се измества вляво
Анемична хипоксия
Всяко намаляване на концентрацията на резистентност към хемоглобинзадвижвани от паралелно намаляване на способността на кръвта да пренася кислород. Артериалната кръв на Po2 остава нормална, но абсолютното количество е киселиннород, носен от единица обем кръв, намалява. При анемия, когато кръвта преминава през капилярите, от нея се извлича обичайното количество котенца.lorod, докато Po, венозната кръв намалява в по-голяма степен, отколкото при нормални условия.
Циркулаторна хипоксия
Както при анемичната хипоксия, Po2 остава нормален по време на циркулаторна хипоксия. Въпреки това, Po2 във венозната кръв и в тъканите намалява като следствие от намаляване на тъканната перфузия при нормални условия.консумация на кислород от тъканите. Ето защо терминът "застояла хипоксия" може да се приложи към това състояние. Генерализирана циркулаторна хипоксия се наблюдава при сърдечна недостатъчност и болкаповечето форми на шок.
Специфична органна хипоксия
Намаляването на кръвообращението в определен орган, водещо до локална конгестивна хипоксия, може да се развие поради запушване на органните артерии или вени, както и поради вазоконстрикция. Последният вариант, засягащ горните крайници, се среща при болестта на Рейно. При пациенти със сърдечна недостатъчност или хиповолемичен шок кръвообращението във всички крайници може да намалее, което еXia компенсаторна реакция на тялото, насочена към поддържане на адекватностшумна перфузия на по-важни органи. Ако се развие заличаваща пораАко артериите на органите изгарят, тогава възниква исхемична хипоксия, последвана от бледност на крайника. Локалната хипоксия може да се получи и от венозна обструкция, която води до стагнация на кръвообращението. Подуване, увеличаванеразстоянието, през което кислородът трябва да се дифузира, преди да достигне клетката, също може да причини локална хипоксия.
Повишена консумация на кислород
Дори ако дифузията на кислород в кръвта, пронизваща капилярното легло на белите дробове, не е нарушена и качеството и количеството на хемоглобина са нормални, Po2 на венозна кръв и следователно на капилярна кръви тъканите, могат да бъдат намалени, ако консумацията на кислород в тъканите се увеличипротича без съответно увеличаване на обемния кръвен поток за единица времемен. Подобна ситуация може да се случи при пациенти с треска или тиреотоксикоза, при които сърдечният обем не може да бъде адекватно увеличен. При такива условия можем да говорим за циркулаторна недостатъчност във връзка с метаболитните нужди.