хипохондриаза
Психично заболяване
Психичното заболяване е разстройство с психологически и поведенчески прояви, свързано с интензивно страдание и нарушено социално-професионално функциониране.
Всяко състояние се характеризира с поредица от симптоми, отделни признаци, които се проявяват през определен период от време. Когато симптомите са постоянни и интензивни, често се разглеждат като показатели за психично заболяване, но изолиран симптом, дори ако има тези две характеристики (персистиращ и интензивен), не означава непременно наличието на болестта.
Най-известните обобщаващи термини са "невроза" и "психоза", често използвани за обозначаване на основните диагностични категории. Неврозите включват група от тревожни разстройства, общо състояние на нещастие и неподходящо поведение - тези състояния позволяват на човека да функционира, но не с пълния си капацитет.
Психозите са по-сериозни психични разстройства, поради които поведението и мисловните процеси на човека са засегнати до степен, която може да доведе до загуба на контакт с реалността, до невъзможност да се справи с ежедневните си нужди.
Анорексия нервна
Анорексията е описана и кръстена през 1868 г. от лекаря Уилям Гюл, който набляга на психологическите причини, необходимостта от възстановяване на теглото и ролята на семейството.
Anorexia nervosa се характеризира с отказ за поддържане на адекватно телесно тегло, човекът е много уплашен от мисълта за напълняване, което е следствие от влошено възприятие за неговото тяло или неговите размери.
Началото на това разстройство се проявява предимно в юношеството, най-често между 15-17 години. Обикновено започва с обичайните усилия за спазване на диета, като човекът смята, че по това време е малко наднормено тегло. Основните психологически черти са преобладаващите идеи за тялото, формата, теглото, страха от напълняване и стриктното спазване на ограничителна диета с цел постигане на телесно тегло (обикновено много ниско).
Следвайки целта да отслабнете може да приеме много форми, човек или яде малко и по-специално избягва въглехидратите, или задава лимити на калории. Някои хора се опитват да отслабнат, като предизвикват повръщане, прекомерни спортове или използването на диуретици и пургативи.
Повечето хора, страдащи от анорексия, са млади жени, но има и случаи с пациенти от мъжки пол. Хората с анорексия често са заети с мисли за храна и понякога се радват да готвят сложни ястия за другите.
Почти 50% от хората с анорексия невроза имат епизоди на неконтролирано преяждане, понякога наричани "преяждане" или булимия. Това поведение става все по-често с възрастта. Излишъкът е последван от угризения и интензивни усилия за отслабване. Ако други хора ги насърчават да ядат, пациентите често се отказват; те могат да скрият храната или да повърнат тайно веднага щом са яли.
Неясно, дифузно, тревожно, потискащо, напрегнато, напрегнато, немотивирано, обективно обективно емоционално състояние, което е психологически неудобно. Доминират интензивните чувства на несигурност, породени от страха от изоставяне, наказание, произшествия, нещастия и предстоящи катастрофи.
Тревожността поражда изобилни продукти с въображение (разгръщащи се сцени на понякога плашещо въображение), които не могат да бъдат пренебрегнати или елиминирани, които доминират над човешката личност, доминирайки над него. Тези с тревожност винаги са нащрек, имат чувството на безпомощност пред опасностите, които „чувстват“, че се приближават и имат значително намаление в интелектуалните показатели.
При тревожност се проявяват двигателна нестабилност, нарушения на съня, сърцебиене, нарушения на дишането, бледност, причинени от вазоконстрикция, промени в гласа и пулса и др. Те могат да бъдат маскирани като екстернализация, но не и като записваеми физиологични променливи.
Тревожността има различна степен на дълбочина, когато присъства в по-малка пропорция, генерализирана, на фона, тя може да се счита за нормално явление с мотивационни валентности и дори с отключваща роля на творчеството. Но когато е по-изразена и по-дълбока, тя се превръща в симптом на психични разстройства, присъстващи при депресия, психостаза и повечето неврози.
Тревожност при раздяла
Страхът от раздяла с основната фигура на привързаност е естествено поведение, характерно за всички деца през първите години от живота.
Съществената клинична характеристика на тревожността при раздяла е качеството на емоционалната реакция на детето при отделяне от основната фигура на привързаност (майка или друг болногледач). Емоционалната реакция има интензивност и прояви в зависимост от възрастта на детето. Диагнозата разделителна тревожност се поставя само след 10-13-месечна възраст и само ако интензивността и постоянството на проявите са тежки, с продължителност най-малко 4 седмици.
Детето с тревожност при раздяла е притеснено и тревожно, когато очаква раздялата, тогава има протести чрез плач, писък, апатия. Някои деца имат неспокоен сън с ужасяващи сънища и кошмари, имат различни соматични оплаквания, понякога много важни (главоболие, болки в стомаха, треска, повръщане и диария). По-голямото дете, което вече е преживяло първата раздяла, може да има „мрачни мисли“, че нещо лошо се е случило с родителите, може да откаже да отиде на училище от страх, че нещо лошо може да се случи с техните близки, отказва да напусне дома и т.н.
Децата под 8-годишна възраст са по-склонни да се страхуват, че нещо лошо може да се случи на родителите им в тяхно отсъствие и след това отказват да спят сами или да останат без тях или да останат сами. Те са по-склонни да имат кошмари и нарушения на съня или невровегетативни нарушения.
9-12-годишните най-често изразяват страха и безпокойството си по време на раздялата, а 13-16-годишните отказват да напуснат дома и да ходят на училище от страх да не напуснат родителите си, често със соматични обвинения.
Това е нарушение на вербалния поток, а не на езика като такъв и се среща при около 1% от децата, предимно момчета.
Заекването често се придружава от различни движения: напрегнато лице, тикове или повече или по-малко стереотипни променливи жестове на лицето, ръцете или долните крайници и може да бъде свързано с емоционални прояви (зачервяване, изпотяване на ръцете и т.н.).
Неврофизиологичните изследвания не разкриват никакви функционални аномалии, свързани със заекването, което се подкрепя и от вариабилността на заекването от ден на ден в зависимост от събеседника, емоционалното състояние на говорещия и съдържанието на речта му. Заекването се влошава, когато връзката е вероятно да предизвика емоция и отслабва или изчезва, когато емоциите се контролират по-лесно.
В някои случаи заекването отслабва или дори изчезва спонтанно с напредването на възрастта. Лечението на заекването е толкова по-ефективно, колкото по-рано.
Нервна булимия
Булимията се отнася до епизоди на неконтролирано преяждане, няколко епизода на седмица в продължение на няколко месеца. Симптомът на булимия се проявява в някои случаи на анорексия, някои изследователи дори я наричат „прогнозен вариант“ на анорексия, но понякога се появява и при липса на анорексия.
Булимията се характеризира с:
- неконтролируемо желание за преяждане
- самоиндуцирано повръщане за предотвратяване на наддаване на тегло, понякога придружено от злоупотреба с пургативи, гладуване или усилено упражнение с цел предотвратяване на наддаване на тегло.
Освен загубата на контрол над диетата, пациентите имат преобладаващи идеи за формата и теглото на тялото, които приличат на тези при анорексия. Епизодите на булимия могат да бъдат ускорени от стрес или от самоналожено нарушаване на правилата или могат да бъдат планирани от време на време. Тази алчна диета се провежда в самота. Отначало носи освобождаване на напрежението, но облекчението е краткотрайно, последвано от чувство за вина и отвращение. Понякога всеки ден могат да се появят няколко епизода на булимия и повръщане.
Депресивните симптоми са по-чести, отколкото при нервната анорексия, и са вторични за хранителното разстройство. Изглежда, че някои пациенти имат депресивно разстройство, което изисква антидепресанти. Булимичното поведение се среща при 5-25% от младото население.
Кошмарите се срещат при около 10-50% от децата и 5-10% от възрастните. Кошмарите могат да се появят по всяко време на сън, когато се живеят интензивно - безпокойство, вокализация, движения на тялото. След пробуждането има добро извикване на съдържанието на съня. Децата трябва да бъдат разбирани и третирани сериозно, когато съобщават за кошмари, а не да бъдат осмивани и игнорирани.
Еректилна дисфункция
Еректилната дисфункция означава постоянна или повтаряща се неспособност да се получи или поддържа адекватна ерекция за задоволителен полов акт. Това разстройство създава трудности, дискомфорт в интимните отношения, дори отхвърляне на идеята за влизане във връзка. Може да присъства от първия опит за полов акт или да се появи след период на нормално функциониране. В психотерапията на това разстройство е важно да се знае дали мъжът е имал няколко сексуални партньори и дали „провалът“ е станал с всеки от тях или само с един.
Оргазмична дисфункция
Това разстройство означава забавяне или постоянна или многократна липса на оргазъм след фаза на нормална сексуална възбуда. Често се свързва с обща психологическа инхибиция, свързана с полов акт, но може да бъде причинена и от наркотици (антипсихотици) или травматични житейски събития (болест, смърт на близък и др.).
Преждевременна еякулация
Това е основното обвинение на 35-40% от мъжете, лекувани за сексуални разстройства. По-често при млади мъже, тези с нов партньор и тези с висше образование. Смята се, че това разстройство е тясно свързано със загрижеността за удовлетворението на партньора, дори с несъзнателния страх от влагалището, но и личната история, особено опитът от първите сексуални действия (страх да не бъдете изненадани) може да бъде причина за това разстройство.
Стресиращият брак може да изостри разстройството и затова се решава в двойна терапия, но не само. Индивидуалните сексуални психотерапии също са ефективни за преодоляване на този проблем.
Емоцията е глобална, интензивна и краткотрайна реакция на тялото към неочаквана ситуация, придружена от афективно състояние с приятен или неприятен тон.
Нощното омокряне е неволно отделяне на урина при липса на органична причина и се проявява при дете на възраст над 5 години. Нощното омокряне може да бъде нощно или дневно, основно или вторично.
Смята се, че около 3-годишна възраст за повечето деца се установява контрол на сфинктера. На 3-годишна възраст 26% от децата продължават да изпитват неволно уриниране през деня, а 34% от децата изпитват неволно уриниране през нощта. На 5-годишна възраст около 3% от децата с аутизъм продължават да имат неволно уриниране през деня, а 10% имат неволно уриниране през нощта. На 8-годишна възраст 2% от децата все още имат неволно уриниране през деня и 4% все още имат неволно уриниране през нощта. На 14 години 1% от децата продължават да имат неволно уриниране през деня.
Причинителните фактори на енурезата са физиологични, психологически и генетични. Физиологичните могат да бъдат забавяне в съзряването на структурите на нервната система или в морфо-функционалното съзряване на пикочния мехур. Психологическите фактори са разнообразни, сред тях откриваме твърди възпитателни маниери, страх и безпокойство на детето, когато е принудено да влезе в общност, промяна на дома и условията на живот, неуспехи или разочарования, ревност на брат или сестра, семейни конфликти и др.
Първичната енуреза е налице, когато детето никога не е имало контрол на сфинктера, а вторичното възниква след период на контрол на сфинктера.
Фобиите се отнасят до група симптоми, причинени от предмети или ситуации, които причиняват страх. Фобията е специфичен, интензивен страх, предизвикан от обект, същество или ситуация, които сами по себе си нямат опасен характер, но имат ирационален характер, разпознат като такъв и който не може да бъде контролиран. Обикновено човек осъзнава, че страхът му е ирационален, но въпреки това е тревожен, състояние, което може да бъде елиминирано само чрез избягване на обекта, живота или ситуацията, породили страх.
Държава, в която субектът се намира, когато му е отказано или когато откаже да удовлетвори изискване или необходимост.
На настоящия език използването на термина „фрустрация“, за да се отнесе безразборно към недоволство, недоволство, малко се отклонява от първоначалното значение на това понятие.
хиперсомния
Хиперсомнията се характеризира с прекомерна сънливост, която се появява почти всеки ден, сънят през нощта обикновено е нормален (с продължителност 8-12 часа). Човекът дори възнамерява да спи през деня, но има и ситуации, когато е инсталиран неволен сън. Епизоди на дневен сън в ситуации, когато стимулацията е ниска (например: скучни показания, дълги пътувания и др.).
хипохондриаза
Хипохондрията е прекомерната загриженост на човека относно наличието или дори упоритостта на идеята, че той или тя има сериозно заболяване, основано на погрешно тълкуване на един или повече признаци или симптоми. Вярата в съществуването на болестта не може да бъде променена от медицински оценки, които опровергават болестта. Загрижеността за ужасяващата болест често се превръща в централен елемент от личния образ на човека, предмет на социален дискурс и отговор на стреса от живота.
Insight е интуитивното и глобално разбиране на значението или структурата на поведение, ситуация, израз. В познавателната дейност на човека прозрението е начин за решаване на проблеми, въпреки че не всеки проблем може да бъде решен по този начин. Insight е интелигентно, интуитивно поведение, медиирано от аналитично-синтетични действия с бързо развитие и което не може да бъде реализирано в детайли.
В гесталистката психология терминът се отнася до внезапна реорганизация на елементите на възприятието, което води до нова и непосредствена реакция, различна от предишния опит. Най-важните аспекти на прозрението са изследвани от W. Kohfer (1925) в неговите известни експерименти с шимпанзета (1925). Изследвани са форми на проява на прозрение при децата. Ricardson (1934) ги разкрива на 2 години и 4 месеца. J. Piaget е идентифицирал типове реакции на прозрение вече на една година.
Първично безсъние
Същественият елемент е трудността при започване или поддържане на сън или неудобен сън, който трае поне месец и причинява значителни щети в социални, професионални, лични и т.н.
Ефекти от първичното безсъние:
- затруднена концентрация
- чувство за физическа и психическа слабост
- намалено внимание, енергия и концентрация
Нощният ужас
Нощният страх започва в детството и изчезва спонтанно в юношеството, но може да започне и в зряла възраст, като стане хроничен. Проявява се през първата трета от нощта, по време на сън чрез внезапно събуждане с писък на паника, свързан със страх и интензивни вегетативни явления (увеличава сърдечната честота и дихателната честота) с продължителност от 1 до 10 минути.
Остра реакция на стрес
Острата реакция на стрес се отнася до преходни разстройства от всякаква тежест или характер, които се появяват при психично здрави хора в отговор на много стресови ситуации, като природни бедствия, военни конфликти или екстремна криза в междуличностните отношения. Този термин се използва за разстройства, които отшумяват в рамките на няколко часа или дни, ако реакциите са по-дълги, изпадат в реакции на адаптация (леки реакции) или посттравматично стресово разстройство (тежки реакции).
Клиничната картина на това разстройство е разнообразна и включва:
- вегетативни признаци на безпокойство;
- ограничен отговор на стимулите от околната среда, видима дезориентация, обезличаване, дереализация;
- невъзможност за реакция според ситуацията;
- страх, отчаяние, депресия, гняв;
Психостресиращото събитие се преживява по идеален или въображаем начин, по време на сънната дейност и в епизоди на ретроспекции.
Реакция на адаптация
Адаптивните реакции се отнасят до леки или преходни разстройства, които продължават по-дълго от острите реакции към стрес. Тези нарушения се пораждат от изключителни жизнени събития, от негативни промени, които се случват в съществуването на субекта или от ситуации, пред които са изправени хората с висока степен на уязвимост.
Симптомите са различни и включват тревожност, депресия, лоша концентрация, раздразнителност и агресивно поведение. Реакциите на адаптация обикновено са обратими и продължават само няколко месеца. Същественият аспект на тези нарушения е разбираемата реакция и пропорционална на тежестта на стресовото преживяване и не надвишаващ период от време, който изглежда достатъчен, за да се адаптира към промяната.
Настроения
Чувствата са сложни афективни състояния, определяни от комбинация от емоционални и въображаеми елементи, повече или по-малко ясни, стабилни, което продължава при липса на какъвто и да е стимул.
Чувствата могат да бъдат положителни (любов) или отрицателни (отхвърляне).
Тиковете се определят като внезапни, бързи, повтарящи се, неритмични движения или вокализации, често доброволно контролирани и възпроизвеждащи нормален двигателен или вокален акт. Тиковете могат да бъдат преходни или постоянни и да имат доброволен и неволен състав, те се подчертават в условия на повишена емоционалност. Преходните тикове и леките форми на тикове са често срещани в детството. В зависимост от клиничната форма (двигателна, вокална), честотата и тежестта, тиковете са:
- прости двигателни тикове, включващи малък брой мускулни групи (мигане, гримаси на лицето, движения на врата, раменете и др.);
- сложни двигателни тикове, при които движението е по-сложно, възпроизвежда жест, движение и включва няколко мускулни групи;
- вокални тикове, които могат да бъдат прости (духане, свирене) или сложни (повтаряне на разбираеми срички до повтаряне на общи изречения или изрази).