Хипогликемия при новородени

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ХИПОГЛИКЕМИЯ ПРИ НОВОРОДЕНИ

изготвено от медицината: Руската асоциация на специалистите по пернати легла - Одобрена от: Съюз на педиатрите на Русия

Иванов Д.О. Шабалов Н.П. Петренко Ю.В.

Изготвени бяха методически препоръки с участието на:

Федерална държавна бюджетна институция "Федерален център за медицински изследвания на името на В.А. Алмазов "

Съюз на педиатрите от Санкт Петербург

Уместност. Исторически аспекти Проблеми на етиопатогенезата

Класификация на честотата на клиниката за неонатална хипогликемия

Диагноза Влияние на хипогликемията върху невропсихичното развитие

Кръвната глюкоза е един от компонентите на вътрешната среда на тялото и нейната концентрация в кръвта се поддържа на относително постоянно ниво. От това става съвсем ясно, че обсъжданият проблем за счупването е свързан с учението за постоянството на вътрешната среда на организма.

Основател на доктрината за постоянството на вътрешната среда на организма (хомеостаза) е Клод Бернар (1813-1878). Широко известната му формулировка: „Постоянната вътрешна среда е гаранция за свободен и независим живот“, която е актуална и до днес. В най-ясната и ясна форма на разпоредбите на своето учение той формулира през 1871 г., малко преди смъртта си. И вече повече от 130 години различни научни школи разработват проблеми, които за първи път са формулирани от тези велики физиолози. Ето някои от тях:

1. Бернард К. първо установява произхода на кръвната глюкоза. Той доказа, че кръвната захар идва от черния дроб. 2. Той открива, че глюкозата се натрупва в черния дроб и се превръща в гликоген и ако съдържанието на sa е недостатъчно, харавкровигликогенът се превръща в глюкоза от черния дроб. 3. Той беше първият, който изрази идеята за ензимната природа на разграждането на въглехидратите, наличието на ензим, който бързо разгражда кръвната захар до млечна киселина, че този ензим се намира в мускулите, в черния дроб, особено в ембрионална тъкан.

4. Бернард К. е първият, който описва развитието на хипергликемия, болезнен пост-хеморагичен шок. [1,2] В момента хипогликемия и/или хипергликемия

се счита за маркер на остро развито критично състояние, често отразяващо неговата тежест и инсулинова резистентност. Важна роля в развитието му играе

контраинсуларни хормони, които регулират хомеостазата в нормални и критични условия. Първоначално хипогликемията е описана при деца, родени от майки със захарен диабет; следователно увреждането е свързано не само с нарушения на метаболизма на глюкозата, но и с други патогенетични връзки на диабетната фетопатия.

През 1959 г. М. Kornblat [3] описва 8 деца, родени от майки с прееклампсия, при които клиничните признаци (апнея, цианоза, кома, конвулсии) са свързани с намаляване на концентрацията на глюкоза и са спрени чрез нейната интравенозна инфузия. Освен това по-късно две деца от тази група развиват тежки неврологични разстройства и едно дете умира.Тези наблюдения служат като тласък за многобройни изследвания, насочени към идентифициране на критични нива на глюкоза и честота на хипогликемия при новородени.