Чревни бактерии като инициатор
Бактериалните и вирусни инфекции се считат за възможни причинители на множествена склероза. Според по-нови данни, непокътната чревна флора също може да задейства активирането на автореактивните имунни клетки.
Публикувано от Beate Schumacher: 19 септември 2014 г., 5:51 ч
Чревната флора е сложна екосистема.
Мюнхен. От дълго време има наблюдения, които могат да се интерпретират като знак за връзка между МС и чревната флора. Например, има известно съвпадение на неврологичното заболяване с храносмилателни разстройства, но също и с хронични възпалителни заболявания на червата.
В азиатските страни, като Япония, "уестърнизацията" на диетата е придружена от рязко увеличаване на заболяванията на МС. Освен това са описани различни диети, за които се твърди, че имат благоприятен ефект върху хода на МС.
„Тези открития обаче не са много убедителни за ортодоксалните лекари“, коментира професор Хартмут Векерле, директор на Института по невробиология „Макс Планк“ в Мартинсрид.
Още повече: лекция на тема „МС и чревна флора“, както я изнесе на Neurowoche 2014 в Мюнхен, би отхвърлил преди пет години „като абсурд“.
Фактът, че присъдата на Wekerle вече е различна, се дължи на факта, че чревният микробиом също е изследван от невролози от известно време - с невероятни резултати: "Сега има данни, които предполагат, че здравата чревна флора вероятно ще задейства MS", казва Wekerle.
Чревна флора - сложна екосистема
Най-важните данни към днешна дата идват от експерименти с животни, проведени в Мартинсрид. Трансгенни RR мишки (RR означава рецидивираща ремитираща), които експресират рецептор за миелиновия олигодендроцитен гликопротеин върху повечето от техните Т клетки, спонтанно развиват експериментален автоимунен енцефаломиелит (EAE), демиелинизиращо автоимунно заболяване, което причинява е подобен на човешкия МС.
RR мишките обаче остават здрави, ако се държат в асептични условия. Очевидно това не е така, защото имунната им система като цяло е лоша поради липсата на стимулация. Ако чревното съдържимо на „нормално“ отгледана мишка бъде прехвърлено на мишки без микроби, тогава те също ще развият ЕАЕ за много кратко време.
„Чревната флора изглежда е физиологичен спусък“, казва Векерле. Чревната флора е изключително сложна екосистема. Човешкото черво, например, е колонизирано от повече от 1000 бактериални вида и всеки човек е дом на най-малко 160 вида. Което освен от гени, зависи преди всичко от фактори на околната среда като диета, хигиена и прием на лекарства.
В допълнение, микро-екосистемите са съставени по различен начин в зависимост от чревния сегмент и изпълняват различни имунологични функции, както обясни Wekerle.
Те могат да повлияят на свързаната с червата лимфна тъкан, например, чрез бактериални структури като липополизахарид, но също така и чрез бактериални разпадни продукти като късоверижни мастни киселини.
Богатата на фибри диета намалява процента на заболяванията
Ако чревната флора действително може да предизвика МС по този начин, целенасочените промени в чревната флора може да са подходящи за предотвратяване или забавяне на заболяването.
Изследвания при мишки с OS, които също спонтанно развиват EAE, дават индикация за това. Богата на фибри диета може значително да намали процента на заболяванията при тях.
С диета с високо съдържание на сол те дори останаха 100 процента здрави. Последното откритие обаче противоречи на други експериментални данни върху животни, според които много трапезна сол може да засили EAE.
Играе ли роля чревната флора и при човешкия МС? За да се изясни този въпрос, понастоящем се провежда проучване с предимно монозиготни близнаци, които са несъгласни или несъгласни по отношение на МС. Изследва се дали специфичните за MS профили на чревната флора могат да бъдат разпознати.
Експеримент, който вече е завършен, показва, че чревната микробиота на пациентите с МС наистина може да има особености: Според Mekerle, RR мишките са били асептични и на които пробите на изпражненията са били пренасяни от болен близнак, развил ЕАЕ по-често от мишки с дарение на изпражнения от един здрав близнак.