Хипофизна хиперфункция
Прекомерна секреция хипофизната жлеза пролактинът е доста често срещан и има различни причини. Производството на пролактин се инхибира от допамин, освободен от хипоталамуса. Допаминът активира D2 рецептори, разположени в лактотрофите на предната хипофизна жлеза, в резултат на което синтезът на сАМР намалява. Излишъкът от пролактин обикновено се произвежда в присъствието на секреторен лактотрофичен аденом или други различни хипоталамо-хипофизни причини, които намаляват супресията на допамина. Излишъкът от пролактин е често срещана причина за безплодие и галакторея. Ако това е свързано с размера на тумора на хипофизата, могат да се появят и други симптоми, като главоболие или зрително увреждане поради компресия на зрителния нерв.
Производство пролактин (дори от аденоми на хипофизата) се инхибира от агонистите на D2 рецептора. D2 рецепторните агонисти инхибират производството на пролактин. Лекарствата се произвеждат от ергот, те са прототипът на бромокриптин, който е ефективен за намаляване на концентрацията на пролактин, но се понася лошо поради гаденето и слабостта, които причинява. Има и редки, но животозастрашаващи усложнения: гърчове, нарушения на сърдечния ритъм и мозъчно кръвообращение. Най-новият дългодействащ агонист на D2 рецептор каберголин има по-малко странични ефекти от бромокриптин.
Освен спада пролактин, Агонистите на D2 рецепторите също намаляват лактотрофния аденом на хипофизата чрез инхибиране на ДНК синтеза и клетъчното делене. В много случаи свиването на тумора се случва в рамките на няколко дни след започване на лечението. Нормализирането на пролактина се постига при 70-80% от пациентите, получаващи агонисти на D2-рецепторите, докато хирургичната интервенция е успешна само в 50-60% от случаите на хипофизен микроаденом. Поради тази причина агонистите на D2 рецепторите се използват като основно лечение на такива тумори на хипофизата, вместо хирургическа намеса. Терапевтичният ефект включва също елиминиране на хипогонадна аменорея, безплодие и костна загуба.
Излишък на растежен хормон (акромегалия)
Система на растежен хормон (GH) - инсулиноподобен растежен фактор - ендокринна система, чиито патологии се отнасят главно до хипофизната жлеза и хипоталамуса. Растежният хормон, 191 аминокиселинен пептид, насърчава синтеза на протеини и растежа на тъканите. Много от ефектите на растежния хормон се медиират от IGF, синтезирани в черния дроб. IGF са пептидни хормони, които имат анаболен ефект чрез стимулиране на рецептори, свързани с тирозин киназа. Свръхпродукцията на растежен хормон е рядка и обикновено се свързва с аденом на растежния хормон на хипофизната жлеза. Излишъкът на GH в зряла възраст (акромегалия) обикновено не води до повишена височина.