Хиперурикемия - нива на пикочна киселина в кръвта - високи и ниски нива

Нива на пикочна киселина в кръвта и последиците от хиперурикемията

В края на метаболизма на пурините се създава разпадният продукт пикочна киселина. Химичният термин за това е трихидроксипурин. Класифицирани като здрави (норма) Нива на пикочна киселина в кръвта диапазон при жените в диапазона от 2,3 до 6,1 милиграма на децилитър кръв. При мъжете диапазонът се увеличава до 3,6 до 8,2 милиграма на децилитър. Тялото отделя по-голямата част от пикочната киселина през бъбреците.

Ако концентрацията на пикочна киселина, измерена в кръвната проба, е извън определените граници, съществува риск от здравословни проблеми. Прекалено ниските стойности показват нарушен пуринов метаболизъм или заболявания на черния дроб. От медицинска гледна точка по-високите измерени стойности на пикочната киселина се считат за по-подходящи. В този случай трихидроксипуринът кристализира и се отлага в ставите, при което съществува риск от пристъпи на подагра и камъни в бъбреците.

Прекомерни нива на пикочна киселина поради първична или вторична хиперурикемия

Обикновено производството на пикочна киселина и отделянето на веществото са балансирани. Нивата на пикочната киселина в кръв в този случай са в границите, определени от Bundesverband Deutscher Internisten e. V. посочени референтни области. Ако концентрацията на пикочна киселина, определена в лабораторията, надвишава горната граница, е налице хиперурикемия.

Ако излишъкът възникне поради наследствени предразположения, лекарите говорят за първична хиперурикемия. От друга страна, вторичната хиперурикемия е резултат от друго заболяване.Ако делът в кръвта е твърде висок, пикочната киселина надвишава границата на разтворимост. Образуват се уратни кристали, които се отлагат в ставите и бъбреците. В резултат на това пациентът страда от камъни в бъбреците или подагра.

пикочна киселина като продукт на разпадане на пуриновия метаболизъм

Наследствената информация във всяка клетка в тялото, както и храната, съдържа пурини. Въпросното вещество се разгражда като част от метаболизма на пурините. В резултат на катализирана от ксантин оксидаза реакция от хипоксантин, тялото произвежда пикочна киселина (урат) като продукт на разграждане и след това я екскретира.

Бъбреците играят решаваща роля тук. Около 75% от екскрецията на триоксипурин се случва през бъбреците. Останалите 25 процента се отчитат за червата, слюнката и потта. Пикочната киселина се транспортира до бъбреците и червата чрез кръвния поток. Следователно е възможно да се определи концентрацията на пикочна киселина с помощта на кръвна проба. При оптимални стойности разградените пурини и отделените вещества са в баланс.

Референтни граници за нивата на пикочна киселина в кръвта

Федералната асоциация на германските интернисти д. V. дава референтни граници за нивата на пикочна киселина. Нормалните стойности, класифицирани като здравословни, лежат между долната и горната граница. Те се различават при жените и мъжете. В тази връзка се прилага следната информация:

За мъжете долната граница е 3,6 mg/dl, горната граница 8,2 mg/dl.
За жените Федералната асоциация на германските интернисти e. V. показва диапазон между 2,3 и 6,1 mg/dl.

Съкращенията mg/dl, използвани за стойностите, означават единица милиграма на децилитър.

Причини по-ниски Нива на пикочна киселина

В хода на кръвния тест лекарите понякога диагностицират стойности, които се различават от референтната информация. Ако резултатите са твърде ниски или твърде високи, има различни причини. Намалените стойности показват чернодробно заболяване. Като алтернатива има възможност за нарушен пуринов метаболизъм. Свързаният технически термин е ксантинурия.

Причини Повишени Нива на пикочна киселина

Повишените нива на урат водят до хиперурикемия

Твърде високите нива на пикочна киселина не са необичайни.В западните индустриализирани страни около 20% от мъжете имат кръвно ниво над допустимите граници. Жените обикновено са склонни да имат над средните стойности само след менопаузата. Медицинският термин за натрупване на урат в кръвта е хиперурикемия.

Ако нивата на пикочната киселина са здрави, уратът е в течно състояние въпреки лошата разтворимост във вода. По този начин уратът има антиоксидантен ефект и по този начин поема защитна функция за кръвоносните съдове. Ако производството на пикочна киселина е дисбалансирано с екскрецията, веществото надвишава границата на разтворимост и кристализира. Образуват се така наречените уратни кристали. Кристализираната пикочна киселина остава в тялото и за предпочитане се отлага в ставите и в бъбреците.

Последици от прекомерната концентрация на пикочна киселина в кръвта

В резултат на това могат да се развият камъни в бъбреците и да възникне възпаление на бъбреците. Освен това има добре известно заболяване, подагра, което е свързано с повишена концентрация на пикочна киселина в кръвта. Съществува риск от подагрозни атаки на ставите поради отложените кристали. Последното засяга особено ставите на пръстите на краката и пръстите. Имунната система идентифицира кристализиралата пикочна киселина като чуждо тяло и я атакува. Това причинява силна болка у пациента по време на пристъпите на подагра. В дългосрочен план съществува риск от функционални нарушения и деформации в ставите поради отлаганията на пикочна киселина.

Първична и вторична хиперурикемия

Лекарите правят разлика между първичната и вторичната форма при увеличаване на концентрацията на пикочна киселина. Медицината класифицира вродените нарушения при разграждането на пурина като първична хиперурикемия. Повишените нива на урат в кръвта се дължат на дефекти в ензимите.

Вторичната хиперурикемия, от друга страна, възниква в резултат на друго заболяване или в резултат на прием на определени лекарства. Или намалената бъбречна екскреция на пикочна киселина, или увеличеното производство на урат причиняват хиперурикемия.

Възможни причини за хиперурикемия

Ако тялото не отделя пикочна киселина, известна като каменна киселина в пикочния мехур, през бъбреците в необходимата степен, има няколко възможни причини. Съответно, тубуларните заболявания на бъбреците или бъбречната слабост се считат за потенциалната причина за анормалните стойности. Същото се отнася и за интензивната консумация на алкохол. Лекарства с дехидратиращ ефект и синдром на Бартър също водят до увеличаване на стойностите.

Повишеното производство на кистозна киселина се случва с повишен клетъчен оборот, тъй като тялото отделя повече пурин. Повишеният синтез на веществото също води до увеличаване на концентрацията на триоксипурин. Медицината знае различни потенциални причини:

Лечение на тумор с цитостатици,
Левкемия (хроничен миелоид),
Болест за съхранение на гликоген от първи тип,
Полицитемия.

Хиперурикемията, която се проявява в остри пристъпи на подагра, хронична подагра или под формата на бъбречни заболявания, изисква терапевтични мерки за понижаване на нивото на пикочната киселина в кръвта. Пациентите постигат това чрез диета с ниско съдържание на пурини и чрез намаляване или избягване на консумацията на алкохолни напитки. Ако лекарят диагностицира значително повишени нива на пикочна киселина, се препоръчва медикаментозно лечение. Тук се използват урикостатици или урикозурици.

Контрол на нивата на пикочна киселина

Пациентите с подагра трябва редовно да проверяват нивата на пикочната киселина. Първият и най-надежден вариант е да се проследят стойностите на кръвта в лаборатория.Необходимата проба се взема от отговорния семеен лекар. Някои аптеки предлагат услугата за определяне на избрани лабораторни стойности. В допълнение към кръвната захар, това включва концентрацията на пикочна киселина.

Освен това производителите на медицински изделия продават продукти, които пациентите сами измерват нивата на пикочната киселина. Тук потребителят слага капка кръв върху тест лента. След това устройството определя съдържанието на урат.

Какво е значението на пикочната киселина в кръвта?

Пикочната киселина се развива при разграждане на ДНК. Обикновено организмът отделя веществото независимо през бъбреците. Средно тези органи отделят 75 процента от киселината. Тялото разгражда останалото чрез пот, чревна екскреция и слюнка. Колко пикочна киселина остава в кръвта варира при пациентите. Възраст, пол и индивидуален начин на живот играят роля тук. Пикочната киселина в кръвта е особено висока при мъжете от индустриализираните страни. Лекарите говорят за хиперурикемия в този случай.

При потребителите от женски пол явлението се появява едва след менопаузата. В допълнение, различни заболявания карат организма да произвежда прекомерни количества пикочна киселина. По-специално при подагра, повишаването е характерен симптом.

Кога се появява пикочната киселина в кръвта?

Ако възникне хиперурикемия, нивата на пикочната киселина са над нормалните граници. Лекарите диагностицират заболяването от концентрация от над 6,4 милиграма на децилитър. Числото съответства на 380 микромола на литър. В някои случаи това създава кристали на пикочна киселина в телесната течност. Долната граница на пикочната киселина в кръвта на мъжете е 3,6 милиграма на децилитър. Горната граница на нормалния диапазон е до 8,2 милиграма на децилитър. Стандартните размери са по-ниски за потребителите от женски пол. Например долната им граница е 2,3 милиграма на децилитър. Горната граница е 6,1 милиграма в един децилитър.

Това означава, че нормалната стойност при мъжете е здравословно усложнение за жените. Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, се подозира заболяване. Нарушенията, които причиняват високи нива на пикочна киселина, включват:

подаграта,
бъбречна недостатъчност,
Камъни в бъбреците,
тубуларно бъбречно заболяване
както и злоупотребата с алкохол.

Концентрацията на веществото също се увеличава, когато пациентите се подлагат на терапия с цитостатици. Лекарства, които подпомагат дехидратацията, имат подобен ефект. Те се наричат диуретици в технически план. Ниските стойности обаче също застрашават здравето. Те показват чернодробно заболяване или употребата на алопуринол. Ако пациентите страдат от нарушен пуринов метаболизъм, това е известно като ксантинурия. Консумацията на богати на пурини храни също увеличава риска от подагра. Това се потвърждава от проучването: „Храни, богати на пурини, прием на млечни продукти и протеини и риск от подагра при мъжете“ от март 2004 г. Авторите са Choi HK et al.

Какво се случва, когато пикочната киселина се повиши в кръвта?

Ако концентрацията на пикочна киселина в кръвта се увеличи, в най-лошия случай ще се образуват камъни в бъбреците. Ако се установи, че пикочната киселина в кръвта е висока, засегнатите се консултират със семейния си лекар. Често им предписва подходящи лекарства. В същото време обаче има естествени мерки за намаляване на стойностите до нормалния диапазон. В никакъв случай пациентите не използват методите, ако нивото на пикочната киселина е в нормалните граници. И накрая, в препоръчителната концентрация веществото се оказва полезно за организма. Има антиоксидантно действие, така че предпазва кръвоносните съдове от увреждане.

Веднага след като пикочната киселина надвиши нормалните граници, тя не остава течна. Вместо това се развиват кристалите на пикочната киселина, които също се наричат уратни кристали. Те се намират предимно в областта на ставите и в бъбреците. С отлагането в ставите, болезнена атака на подагра заплашва в дългосрочен план. Това се случва, когато нивото на пикочната киселина е над осем милиграма на децилитър. Причината е, че собствената имунна система на тялото вижда кристалите като чужди тела. Имунната реакция създава възпалителен процес.

Естествени мерки срещу хиперурикемия

Ако пациентите решат да използват естествени лекарства срещу повишената пикочна киселина, изследването на причината е основният фокус. Тоест пациентите изясняват защо нивото на пикочната им киселина се повишава. Например нездравословната диета води до опасности за здравето. Ако ядат храни, които съдържат пурин, концентрацията на киселина се увеличава. Храната включва месо, риба и морски дарове. Мазните риби като сьомга и херинга съдържат 250 милиграма пикочна киселина. Същото количество се намира в 200 милиграма шунка. При 130 милиграма съдържанието на пикочна киселина в говеждото е сравнително ниско.

Билковите продукти също могат да имат високо съдържание на пурин. Те включват например бобови растения и мая. Зеленчуците също съдържат пурините, но дозата се оказва значително по-ниска. Например, порция спанак съдържа 75 милиграма пикочна киселина. Ако пациентите се интересуват от здравословна и балансирана диета, те предпочитат да ядат богата на витамини храна.Особено с растителни източници на пурин, те не трябва да се страхуват от отрицателни ефекти върху организма.

Ако нивото на пикочната киселина не се повиши в резултат на диета, алкохолните напитки са възможна причина. По-специално бирата се счита за доставчик на пурин, тъй като съдържа мая. Съответно е доказано, че ограничава консумацията на алкохол. За да се ускори разграждането на киселината, лекарите съветват да пиете достатъчно течности. Водата и чаят са здравословни възможности тук.Пациентите по-добре консумират малки количества плодови сокове. Причината е, че фруктозата също увеличава концентрацията на пикочна киселина.

Повишена пикочна киселина поради силно разграждане на клетките

Пуринът, който кара пикочната киселина да се повишава, се създава, когато клетките се разграждат. Когато организмът разгради собствените си клетки, се произвежда половината от пикочната киселина, произвеждана ежедневно. При различни заболявания процесът се ускорява. Например това се случва в случай на анемия или левкемия. Пациентите с аутизъм или епилепсия също показват признаци на повишен клетъчен разпад. Освен това нивата на пикочна киселина в организма се увеличават, когато пациентите са на диета. Загубата на тегло също води до разграждане на собствените мастни клетки на тялото.

Ако страдате от нарушена бъбречна функция, добре е да разберете концентрацията на пикочна киселина с помощта на кръвен тест. Това се дължи на факта, че бъбречната слабост влияе върху елиминирането на киселината. В случай на заболяването лекарите се концентрират върху облекчаване на отслабените органи. Абсорбирайки повече течност, вие помагате за прочистването на бъбреците. Ако консумирате лекарства, които водят до повишаване на пикочната киселина, попитайте Вашия лекар за подходяща алтернатива.

Конвенционалното медицинско лечение на явлението

Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, семейният лекар предписва на пациента урикозурици. Лекарствата гарантират, че киселината се отделя повече с урината. За хората с нарушена бъбречна функция вариантът не е алтернатива, тъй като постоянното желание за уриниране допълнително натоварва органите. В този случай например се използват урикостатици. Те осигуряват ограничаване на производството на пикочна киселина. Въпреки това, терапията често е свързана с опасни странични ефекти. Те включват лошо храносмилане и увреждане на черния дроб.