Хипертонията обърнете внимание на лечението при възрастни хора
След 80 години лечението на хипертонията няма нищо общо с това от петдесетте. По-специално, тя трябва да внимава да не насърчава паданията.
Публикувано на 04.03.2014 г. 8:01
С напредването на възрастта е трудно да се избяга от хипертония. На 65 години четирима от десет французи са под стрес, а на 80 години са 70%. Леченията съществуват и се предписват широко, но се оказват нож с две остриета при възрастните хора. По този начин, проучване, публикувано в списанието JAMA Internal Medicine, установява увеличаване на броя на паданията при хора над 70-годишна възраст при антихипертензивни лечения.
Изследователи от Йейл в САЩ наблюдават близо 5000 пациенти с хипертония в продължение на три години. През това време те видяха 400 падания, най-тежките и най-честите от които се случиха при пациенти с най-високи дози антихипертензивни лекарства. „Това наблюдателно проучване е в съответствие с канадската работа от миналия ноември, която показа нарастване на паданията с фрактури на тазобедрената става при пациенти в напреднала възраст на антихипертензивни лекарства“, подчертава проф. Оливие Ханон, президент на Френското гериатрично общество.
Причината за тези падания? Ортостатична хипотония, често срещано явление при възрастните хора. Това е значителен спад на кръвното налягане при преминаване от седнало в изправено положение. „Засяга около 5% от хората преди 75-годишна възраст, но до 30% от хората над 75-годишна възраст“, уточнява професор Клер Муние-Вехие, вицепрезидент на Френската федерация по кардиология. Кръвното налягане е физиологично вероятно да се промени драстично в рамките на секунди. Тази променливост е от съществено значение за реакция на външни ограничения, но с напредването на възрастта се увеличава и регулира по-малко добре, което води до ортостатична хипотония. Основната трудност при лечението на кръвното налягане при възрастните хора ще бъде избягването на тези хипотонии, отговорни за падания.
Различни цели след 80 години
Лечението на хипертония при октогенариите не се обсъжда от няколко години. Контролът на кръвното налягане ще намали риска от инсулт, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност и ще предотврати когнитивно увреждане. Но грижите за октогенарите нямат нищо общо с тези от петдесетте.