Хипертония Германска лига за високо налягане e

Ефективно се бори с високото кръвно налягане

Изследване на института Робърт Кох показва, че 30% от германците имат високо кръвно налягане. Петдесет процента от инфарктите и инсултите биха могли да бъдат предотвратени, ако нещо се направи своевременно, за да се предотврати високото кръвно налягане.

лига

Степента на образование и лечение се е увеличила значително в сравнение с предходните години. Двадесет процента от засегнатите все още не знаят нищо за заболяването си. Двадесет и осем процента от засегнатите не могат да бъдат лекувани или не знаят нищо за заболяването си.

В крайна сметка 52% от засегнатите вече са лекувани успешно (източник: Епидемиологичен бюлетин 5/2015). Това също е успех в образователната работа на Германската лига за хипертония. Най-важната задача на Германската лига за хипертония остава да обучава заинтересованите и засегнатите за опасностите от високото кръвно налягане.

Десетте най-често срещани въпроса за високото кръвно налягане

1. Какво е високо кръвно налягане?

хипертония
Високото кръвно налягане е заболяване на съдовата система, при което стойностите на кръвното налягане са постоянно твърде високи. Лекарите говорят за хипертония или артериална хипертония в този случай. При 90 процента от пациентите с хипертония не може да се установи органична причина. Този тип високо кръвно налягане се нарича есенциална хипертония или първична хипертония.

Вторична хипертония
При около 10 процента от засегнатите органични заболявания като стесняване на бъбречните артерии са причината, поради която кръвното налягане е твърде високо. След това лекарите говорят за несъществена хипертония или вторична хипертония. В тези случаи първо трябва да се лекува основното заболяване, ако е възможно. За някои хора това ще намали кръвното им налягане до нормално ниво.

2. Защо високото кръвно налягане е толкова опасно?

Високото кръвно налягане уврежда органите
През годините високото кръвно уврежда важни органи като сърцето, коронарните артерии, мозъка, бъбреците и кръвоносните съдове. Последиците могат да бъдат животозастрашаващи заболявания като инфаркти или инсулти. Следователно най-важната цел при лечението на високо кръвно налягане е постоянно да се понижи кръвното налягане до нормално ниво. Това предотвратява увреждане на органите и помага за предотвратяване на инфаркт или инсулт.

3. Откъде идва високото кръвно налягане?

Причините
В човешкото тяло кръвното налягане се регулира от много сложен механизъм. Биохимичните пратеници, органи, кръвоносни съдове и нервната система взаимодействат помежду си. Към днешна дата този механизъм е изследван само частично. Лекарите имат пропуски само в точките, в които този механизъм е толкова нарушен, че се развива високо кръвно налягане. Това означава, че физическите причини за високото кръвно налягане все още са неизвестни.

Благоприятните фактори
В многобройни изследвания изследователите са установили кои обстоятелства благоприятстват високото кръвно налягане. Това се дължи преди всичко на генетичния състав и личния начин на живот. Има четири основни фактора, които водят до високо кръвно налягане: твърде малко упражнения, нездравословна диета, затлъстяване и стрес.

4. Как лекарят диагностицира високо кръвно налягане?

Еднократно измерване не е достатъчно
Кръвното налягане често се измерва по време на общи тестове и рутинни изпити. Ако лекар открие твърде високи стойности, той обикновено извършва допълнителни тестове. Еднократно измерване на кръвното налягане не може да определи високо кръвно налягане. Това изисква поне три измервания на кръвното налягане в два различни дни. Лекарят ще вземе предвид и стойностите, които пациентът е измерил у дома. Ако все още има съмнение, той може да направи 24-часово измерване на кръвното налягане. Всички стойности заедно показват на лекаря дали пациентът има високо кръвно налягане и колко тежко е заболяването.

5. На каква стойност е твърде високо кръвното налягане?

Нормално кръвно налягане
Кръвното налягане от 120/80 mm Hg е нормално. По-ниските стойности са оптимални. Стойностите между 120/80 mm Hg и 129/84 mm Hg също са нормални. Ако кръвното налягане е между 130/85 mm Hg и 139/89 mm Hg, това се счита за "много нормално". Тоест тя е малко прекалено висока, но все пак нормална.

хипертония
Лекарят говори за хипертония само от стойност 140/90 mm Hg и по-висока. Стойностите на кръвното налягане между 140/90 mm Hg и 159/99 mm Hg се наричат ​​лека хипертония. Кръвното налягане между 160/100 mm Hg и 179/109 mm Hg е умерено. Още по-високи стойности се класифицират като тежка хипертония.

Изолирана систолна хипертония
Други стойности се намират в така наречената изолирана систолна хипертония. При тази форма на високо кръвно налягане горното кръвно налягане е 140 mm Hg и по-високо, докато долното кръвно налягане е по-ниско от 90 mm Hg. Изолираната систолна хипертония е най-често срещана при възрастните хора.

6. Какво могат да направят засегнатите срещу високо кръвно налягане?

Здравословен през живота
Най-важното и ефективно лекарство за високо кръвно налягане е здравословният начин на живот. За много от засегнатите това означава огромна промяна в обичайния им живот. Но си струва. Тъй като здравословният начин на живот често може да доведе до лека хипертония, спадаща до нормалните нива. Хората с по-тежка форма на хипертония могат да водят здравословен начин на живот, за да намалят количеството лекарства, които трябва да приемат.

Основните препоръки за здравословен начин на живот

  • Стремете се към нормално тегло
  • умерена консумация на алкохол
  • консумирайте малко трапезна сол
  • здравословно хранене
  • Въздържайте се от никотина
  • редовно упражнение
  • редовно ежедневие с почивки за почивка и релаксация

Всеки хипертоник трябва да прилага възможно най-много от тези препоръки. Това със сигурност няма да работи веднага. Но с течение на времето много хора с високо кръвно налягане са успели значително да понижат стойностите си чрез здравословен начин на живот.

7. Кога са необходими лекарства?

Изчакайте промяната в живота
Ако човек е диагностициран с тежка хипертония, той трябва незабавно да започне да приема лекарства за понижаване на кръвното налягане. Ако, от друга страна, диагнозата е лека или умерена хипертония, тогава засегнатите първо трябва да изпълнят възможно най-много препоръки за здравословен живот. В течение на първите три месеца след промяната в живота кръвното налягане на някои от засегнатите пада толкова далеч, че не е необходимо лечение с лекарства. Ако пациент с хипертония не е постигнал никакви безобидни стойности след три месеца, обикновено е необходимо лекарство за понижаване на кръвното налягане.

Общият риск е решаващ
Германската лига за хипертония препоръчва на всички лекари да основават терапията на своите пациенти с хипертония на общия риск. Това означава, че се вземат предвид не само стойностите на кръвното налягане, но и всички фактори, които благоприятстват сърдечно-съдовите заболявания. Те включват например други заболявания като диабет, както и фамилната анамнеза и съществуващите нарушения на органите. Колкото повече рискови фактори се събират, толкова по-ниско трябва да бъде кръвното налягане и лекарствата да го понижават съответно.

8. Колко дълго трябва да се приемат лекарства?

Няма лечение за високо кръвно налягане
Лекарствата понижават кръвното налягане, но не могат да излекуват хипертонията. Ако някой с хипертония вече не приема антихипертензивни лекарства, кръвното му налягане обикновено се повишава отново. Много страдащи трябва да приемат лекарства до края на живота си. Това е единственият начин за предотвратяване на животозастрашаващи заболявания като инфаркти и инсулти. Приемайки редовно лекарствата, страдащите от хипертония могат да предотвратят прогресирането на заболяването и обикновено водят напълно нормален живот. В никакъв случай хората, страдащи от хипертония, не трябва да спират лекарствата си, без да се консултират с лекар. Това може да доведе до опасни колебания в кръвното налягане.

9. Защо страдащите често трябва да приемат няколко таблетки?

Сложен механизъм
Кръвното налягане на човека се регулира от няколко много различни фактора. Те включват напрежението в стените на кръвоносните съдове, баланса на солената вода в организма и взаимодействието на няколко биохимични системи за контрол. Понастоящем Германската лига за хипертония препоръчва пет активни вещества за понижаване на кръвното налягане, които се намесват в регулирането на кръвното налягане в различни точки.

Тялото противодейства
Двама от трима хипертоници се нуждаят от поне две лекарства, за да понижат кръвното си налягане. Лекарят често не може на пръв поглед да определи дали са необходими една, две или три активни съставки и в каква доза. Защото всяко тяло реагира по различен начин. Човешкият организъм счита кръвното налягане, повишено в продължение на дълъг период от време, за нормално. Ако падне, тялото активира множество механизми, за да се върне на предишното ниво. Например, ако лекарството разширява кръвоносните съдове, сърдечният ритъм може да се увеличи или тялото задържа сол и вода, за да облекчи налягането.

Изчакайте ефекта
Ако лекарят предпише антихипертензивно средство или комбинация в началото на лечението, той или тя трябва да изчака и да види как реагира тялото на пациента. Ако намаляването на кръвното налягане не е достатъчно или ако налягането не намалее, не е необичайно той да предпише друга комбинация или по-висока доза, докато кръвното налягане не бъде коригирано правилно.

10. Какви странични ефекти има?

Ефективен и с малко странични ефекти
Основната цел на лечението на хора с високо кръвно налягане е ефективното понижаване на кръвното налягане с малко странични ефекти. Всяка лекарствена терапия има нежелани странични ефекти, това важи и за антихипертензивните лекарства. Но ползите от тях далеч надхвърлят, защото понижават кръвното налягане и по този начин риска от вторични заболявания като инсулт и инфаркт. Колко често се появяват странични ефекти, варира значително и зависи, наред с други неща, от вида на лекарството. Нежеланите реакции могат да се появят при всички налични в момента антихипертензивни лекарства.

Типични странични ефекти на антихипертензивните лекарства

Всички антихипертензивни лекарства

  • Замайване, сънливост, спад на кръвното налягане
  • Алергии, кожни реакции
  • Стомашно-чревни оплаквания като гадене, запек или диария

  • суха, дразнеща кашлица
  • Ангиоедем (подуване на кожата)
  • Повишаване нивото на калий в кръвта

AT1 антагонист

  • като цяло много добра толерантност
  • Кашлица (рядко)
  • Ангиоедем (подуване на кожата)
  • Повишаване нивото на калий в кръвта

Блокери на калциевите канали

  • Зачервяване на кожата с усещане за топлина (зачервяване)
  • Палпитации (силен сърдечен ритъм)
  • главоболие
  • Забавяне на сърдечната честота (само с недихидропиридини като верапамил, дилтиазем)
  • Задържане на вода (оток) в областта на подбедрицата и глезена

Бета-блокери

  • Свиване на бронхите
  • Забавяне на сърдечната честота
  • Влошаване на съществуващите нарушения на кръвообращението в крайниците
  • Умора, проблеми със съня
  • сексуална дисфункция или еректилна дисфункция
  • отрицателно влияние върху метаболизма на захарта

Тиазидни диуретици

  • Намаляване на нивата на натрий и/или калий в кръвта
  • Повишаване нивото на пикочна киселина в кръвта, подагра
  • Влошаване на метаболизма на захарта
  • Сухота в устата, жажда

Как действат настоящите антихипертензивни лекарства?

По-долу е даден преглед на това как действат най-важните лекарства, използвани за понижаване на кръвното налягане.

Диуретици (тиазиди, "водни таблетки")

Чести активни съставки: хидрохлоротиазид (напр. HCT, Disalunil), индапамид (индапамид от AL, Stada, ratiopharm и др.)

Ефект: Увеличете отделянето на сол и вода, следователно имат диуретичен ефект. Количеството на кръвната течност намалява, съдовите стени се облекчават и разширяват.

Добър в ниска доза в комбинация с други антихипертензивни лекарства, увеличават техния ефект. Препоръчва се при слабост на сърдечния мускул.

Честа нужда от уриниране в началото. Днес това вече не е често срещано като единствено лекарство за кръвно налягане (монотерапия), тъй като диуретиците могат да имат неблагоприятен ефект върху нивата на мазнините и захарта. За предпочитане се използва в ниски и по-добре поносими дози в комбинирана терапия.

Бета-блокери (селективни блокери на бета-1 рецептора)

Общи активни съставки: Метопролол (напр. Beloc zok, Метопролол от Heumann, AWD, Stada и др.),
Бисопролол (напр. Concor, Бисопролол от ratiopharm, Stada, AWD и др.)

Блокирайте зоните на сърцето (бета 1 рецептори), където стрес-хормони, повишаващи кръвното налягане, като адреналин и норадреналин.

Основно лекарство за пациенти, които вече имат отлагания върху коронарните артерии (коронарна артериална болест, ИБС), които са претърпели инфаркт, страдат от слаби сърдечни мускули или сърдечни аритмии. Забавете прогресията на тези заболявания и по този начин имат удължаващ живота ефект.

Пулсът се забавя. Псориазисът може да цъфти отново. Бета-блокерите не са подходящи за страдащи от астма. Те могат да се използват с повишено внимание при пациенти с хроничен обструктивен бронхит, като се вземат предвид белодробната функция и толерантността.

Калциеви антагонисти

Чести активни съставки: Нитрендипин (напр. Нитрендипин от Stada, AL и др.), Амлодипин (напр. От AWD, Hexal, Stada), Верапамил (напр. Falicard, Изоптин, Верапамил от 1А Pharma, ratiopharm и др.), Дилтиазем (напр. От Ratiopharm и др.)

Инхибирането на потока на калций в мускулните клетки на кръвоносните съдове или сърцето отпуска мускулите. Някои лекарства (амлодипин) разширяват кръвоносните съдове, други (верапамил/дилтиазем) също забавят сърдечния ритъм.

Добре ефективни са при почти всички пациенти и могат да се използват в комбинация с други.

Странични ефекти рядко. При по-висока доза е възможно задържане на вода на глезените (оток), главоболие, сърцебиене. Два специални калциеви антагониста (верапамил и дилтиазем), като бета-блокери, забавят сърдечния ритъм и поради това не трябва да се комбинират с тях.

АСЕ инхибитори

Чести активни съставки: Рамиприл (напр. Деликс, Весдил, Рамиприл от CT, AL, Hexal и др.), Лизиноприл (напр. Acerbon, Лизиноприл от 1A Pharma, Sandoz, Stada)

До голяма степен предотвратява развитието на хормон (ангиотензин II), който свива кръвоносните съдове и по този начин повишава кръвното налягане.

Особено добре за диабетици и тези със слаби сърдечни мускули. Може да забави влошаването на диабетно увреждане на бъбреците. Особено ефективен в комбинация с диуретик или калциев антагонист.

Често (10%) суха кашлица, често само след години на поглъщане. Тогава е препоръчително вместо това да се вземе AT 1 рецепторен антагонист. Не трябва да се използва по време на бременност.

AT 1 рецепторни антагонисти (сартани)

Чести активни съставки: Лосартан (напр. LORZAAR) Валсартан (напр. Diovan, Provas), Кандесартан (напр. Atacand, Blopress), Епросартан (напр. Teveten), Олмесартан (Olmetec, Votum), Телмисартан (напр. Micardis, Kinzalmono)

Блокирайте ефектите на ангиотензин II върху докинг местата (рецепторите) в тъканта.

Много малко странични ефекти, алтернатива на АСЕ инхибиторите. Не трябва да се използва по време на бременност.

Ренинови инхибитори

Обща активна съставка: Алискирен (Rasilez)

Подобно на АСЕ инхибиторите, те се намесват в хормоналния синтез на ангиотензин II - но много рано.

Има самостоятелно антихипертензивен ефект или особено в комбинация с диуретик или калциев антагонист.

Диария, обрив. Няма едновременно лечение с ACE инхибитори или AT 1 рецепторни антагонисти при диабетици или с бъбречна недостатъчност. Необходима е консултация със семейния лекар. Не трябва да се използва по време на бременност.

  • За засегнатите
    • Общ преглед
    • Коронавирус
    • високо кръвно налягане
    • Ръководство за пациента
    • Високо кръвно налягане при деца
    • Експерти и контакти
    • Монитори за кръвно налягане
    • Експертите отговарят
    • Групи за подкрепа
    • Събития
    • Инфо магазин

Дари сега

Подкрепете работата на Германската лига за хипертония с дарение.

Станете член

Като член на Германската лига за хипертония, вие подкрепяте нашата работа и получавате множество предимства.

Германска лига за хипертония e.V. DHL®
Германско общество за
Хипертония и профилактика

Berliner Str.46, Хайделберг
Телефон: 0 62 21/5 88 55-0
Факс: 0 62 21/5 88 55-25
Имейл: info (at) hochdruckliga.de

Работно време
Понеделник - 9:00 до 16:00
Петък: 9:00 до 14:00

Дарителска сметка

Спаркас Хайделберг
IBAN: DE58 6725 0020 0009 2062 05
BIC: SOLADES1HDB