Хиперплазия на щитовидната жлеза Здравна компетентност на iLive

Медицински експерт на статията

  • причини
  • симптоми
  • Къде боли?
  • стъпки
  • формулировка
  • диагностика
  • Какво трябва да разгледаме?
  • Как да се изследва?
  • Какви тестове са необходими?
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Профилактика
  • Прогноза

Хиперплазия на щитовидната жлеза - увеличаване на размера на щитовидната жлеза в резултат на някакво разстройство.

хиперплазия

Увеличаването на щитовидната жлеза може да придружава редица определени заболявания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причинява хиперплазия на щитовидната жлеза

Тъй като самата хиперплазия е увеличаване на броя на клетките в щитовидната жлеза, тя най-често се свързва с дефицит на тази или онази функция на жлезата. Тоест като цяло увеличението е компенсаторно. Тази компенсация най-често възниква поради липсата на определени вещества или поради недостатъчния синтез на необходимите съединения от самата щитовидна жлеза.

Най-честият случай е хиперплазия на щитовидната жлеза, с недостатъчен прием на йод. В такава ситуация, когато такъв важен елемент не е достатъчен, има недостатъчен синтез на тиреоидни хормони. По този начин, за да получите колкото се може повече йод от кръвта, жлезата расте.

Също така, причината за увеличаването на размера на щитовидната жлеза може да бъде недостатъчен синтез на хормони от самата жлеза. Причините за този дефект могат да бъдат нарушение на абсорбцията на йод при редица други заболявания на щитовидната жлеза. Но в тази ситуация липсата на синтез на тиреоиден хормон се опитва да компенсира увеличаването на размера.

Има автоимунни причини за хиперплазия на щитовидната жлеза. По-специално, ако ензимите се разграждат в работата, в кръвта се появяват специфични вещества, може да настъпи дегенерация в щитовидната жлеза. И за да поддържа нормалното функциониране, самата жлеза започва да расте по размер.

Но всъщност всички причини за тиреоидната хиперплазия са компенсаторни.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми на хиперплазия на щитовидната жлеза

Хиперплазията на щитовидната жлеза на различни етапи от развитието има различни симптоми. При малка степен на уголемяване на жлезата процесът протича безсимптомно. Въпреки че е възможно да се установи увеличаване на ултразвуковото изследване.

В по-късните етапи от развитието на хиперплазия на щитовидната жлеза тя вече може да бъде открита чрез палпация и по-късно визуално, тъй като формата на шията се променя поради увеличаването на размера на жлезата.

В допълнение към външните признаци на хиперплазия има и други симптоми, които показват тези процеси. Тези симптоми са свързани с нарушени функции на самата жлеза и се проявяват чрез промени в дейността на тялото, което не се намира на мястото на щитовидната жлеза. По-специално, той може да се прояви под формата на повишено изпотяване, умора, чувства, промени в сърдечната честота, главоболие, чувство на треска в областта на лицето също може да представлява болка и дискомфорт в сърцето. При значително увеличаване на размера на жлезата са възможни дори затруднения при преглъщане и дишане.

Също така, симптомите на същите заболявания, които са причинили хиперплазия, например хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза (липса или излишък на хормони на щитовидната жлеза) също могат да показват хиперплазия на щитовидната жлеза.

Хиперплазия на десния лоб на щитовидната жлеза

Хиперплазия на щитовидната жлеза може да възникне както в нейната цялост, така и в отделни нейни части. Доказана е връзката между щитовидната жлеза и млечната жлеза при жените. Така че, правилното ниво на щитовидната жлеза е свързано с дейността на дясната гърда. В един лоб може да се развие хиперплазия на щитовидната жлеза от всякакъв тип. Може да има както дифузна, така и възлова пролиферация. Фактът, че промяната в размера на щитовидната жлеза обхваща само дясната част, не дава основания да се твърди със сигурност, че такова населено място ще продължи и в бъдеще. По-скоро, напротив, ако не предприемете действия, тогава с голяма степен на вероятност болестта ще се разпространи в целия орган. В случай на дясна хиперплазия на щитовидната жлеза, ако удължението е достигнало третия етап, асиметричната промяна във формата на шията се маркира видимо, на видно място от дясната страна.

Тактиката на лечение с хиперплазия на десния лоб на щитовидната жлеза няма отличителни черти, не представлява по-голяма заплаха от което и да е друго място на пролиферираща щитовидна тъкан и следователно се използва стандартната стратегия за лечение, в зависимост от тежестта на заболяването.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Хиперплазия на левия лоб на щитовидната жлеза

Хиперплазия на артрома на щитовидната жлеза

Дори в началните етапи от развитието на хиперплазия на щитовидната жлеза, когато тя все още остава в стадия на козметични проблеми, първата се открива именно в областта на провлака. Той е разположен по такъв начин, че при поглъщане да е най-близо до повърхността на кожата. Тъй като на първо място се вижда хиперплазия на такава част от щитовидната жлеза, както и уртикарията. Истмусът се палпира добре при преглед и палпация. Той е доста малък по размер, тъй като разпространението му бързо се разкрива. В същото време щитовидната жлеза е разположена по такъв начин, че увеличаването на нейния размер започва да влияе на процесите на преглъщане и дишане. В провлака, както и в други части на щитовидната жлеза, може да се развият всички възможни видове хиперплазия (дифузна, дифузна - възлова, алопеция) и при всяка възможна стъпка да се увеличи размерът. Но поради малкия размер на тази част на щитовидната жлеза, точната диагноза е много сложна в случай на реални проблеми, тъй като възможните възли, израстъците ще бъдат разположени на доста малка площ. Той е особено сложен, създава, ако е необходимо, методи за инструментална диагностика или, ако е необходимо, подбор на материали за биопсия.

Дифузна хиперплазия на щитовидната жлеза

Дифузната хиперплазия на щитовидната жлеза представлява равномерен растеж на цялата щитовидна жлеза или на отделна част от нея. При този тип хиперплазия няма локални образувания, склонни да растат. Говорейки за дифузния характер на увеличаването на размера на щитовидната жлеза, това се дължи на начина на растеж на жлезата, еднородността на този растеж. Но това няма нищо общо с етапите на развитие на хиперплазия на щитовидната жлеза. Ако степента на увеличаване на дифузната хиперплазия е малка, ендокринолозите най-често не обръщат внимание на тази ситуация. Тъй като това състояние не се счита за патологично. Единствените изключения са онези случаи, в които, дори с дифузен характер, растежът достига трета степен или повече. Във всеки случай е необходимо редовно да посещавате профилактични прегледи и да извършвате ултразвукова диагностика, за да се изключи интензивният растеж на жлезата или с течение на времето да се идентифицират скокове в динамиката на растежа. И също така да не се наблюдава, с изключение на дифузен растеж и възлови образувания. Освен това трябва да извършвате общи тестове, за да оцените състоянието на тялото си, вместо да разчитате единствено на размера на щитовидната жлеза. Пациентите трябва да обърнат внимание на характерните промени в тялото си.

[20], [21], [22]

Нодуларна хиперплазия на щитовидната жлеза

В допълнение към дифузната хиперплазия може да възникне нодуларна хиперплазия на щитовидната жлеза. Основната му разлика е, че когато размерът на щитовидната жлеза се увеличи, растежът на клетките се извършва неравномерно. Следователно в много гъстата жлеза, която е добре дефинирана по време на палпация, се образува натрупването на клетки, така наречените възли.

Появата на нодуларна хиперплазия на щитовидната жлеза е много по-вероятно да причини безпокойство на лекаря, отколкото дифузна хиперплазия. Това е така, защото самите възли могат да бъдат онкогенни. Особено внимание трябва да се обърне на ситуацията, при която при нодуларна хиперплазия в структурата на щитовидната жлеза е отделен само един възел. Тя трябва да бъде внимателно изследвана. В допълнение към стандартните методи, проучванията могат да използват биопсия (отстраняване на тъкан) от този възел.

Възлите могат да се образуват както в цялата щитовидна жлеза, така и в отделните й части, например само в един от лобовете (вдясно или вляво) или в провлака.

Главно, ако има нодуларна хиперплазия на щитовидната жлеза, лекарите обръщат внимание на степента на растеж и хормоналния фон. Общото състояние на пациента също е важен параметър.

Дифузно-нодуларна хиперплазия на щитовидната жлеза

Има няколко варианта за хиперплазия на щитовидната жлеза по метода на уголемяването. Те могат да съществуват както независимо един от друг, така и да се комбинират. В случай на такова комбинирано увеличение се включва дифузно-нодуларна хиперплазия.

Това е случай на хиперплазия на щитовидната жлеза, когато последната нараства дифузно по размер, но все още в нейната структура има възлови натрупвания на пролиферативни клетки.

Този случай води до по-сериозно отношение към ситуацията. Необходимо е да се разберат всички подробности за хормоналния фон, да се извърши отделен анализ на ситуацията с дифузно увеличение.

Също така е необходимо да се наблюдава динамиката на дифузния и нодуларен растеж на щитовидната жлеза. Защото може да има различна еволюция. Дифузният растеж на щитовидната жлеза може да бъде доста бавен или дори спрян, докато възлите могат да растат много по-бързо. Или напротив - формираните възли не показват активност, докато дифузният растеж на щитовидната жлеза продължава.

За дифузно-нодуларна хиперплазия на щитовидната жлеза обаче трябва да се извърши същата серия от стандартни изследвания, както при други видове хиперплазия.

[23], [24], [25]

Дифузно-фокална хиперплазия на щитовидната жлеза

С развитието на хиперплазия на щитовидната жлеза растежът й може да се наблюдава по дифузен тип, т.е. равномерно увеличаване на размера й по цялата повърхност на жлезата или една от нейните части. Въпреки това могат да настъпят нарастващи местни промени. Това не е задължително образуването на пролиферативни тъканни възли. Отделните сайтове могат просто да имат различен модел на дифузен растеж от общия. Такива случаи се наричат ​​фокусно-дифузна хиперплазия. При това развитие на хиперплазия се развиват огнища, които се различават от другите тъкани по отношение на скоростта на растеж, тъканния състав, формата на образование и други характеристики. Към какво, дори ако тези огнища са няколко, те не са непременно сходни помежду си във всичките си характеристики. Епидемиите, налични едновременно в щитовидната жлеза по време на нейния растеж, могат да имат различен характер, структура, скорост и начин на растеж. Често тези видове хиперплазия се наричат ​​още възли, тъй като самите тези центрове имат вид на възли поради факта, че се намират в тъкани, които се различават по структура.

В такива случаи си струва да се обърне специално внимание на всяка неоплазма, тъй като поради техните различия те могат да се държат по различен начин в бъдеще.

[26], [27], [28], [29]