Хиперлипопротеинемия - причини, симптоми и лечение

The Хиперлипопротеинемия (HLP) се характеризира с повишени нива на холестерол, триглицериди и липопротеини в кръвта. Причините за хиперлипопротеинемията са разнообразни и нейните последици трябва да се разглеждат по диференциран начин.

Съдържание

Какво е хиперлипопротеинемия?

The Хиперлипопротеинемия е нарушение на липидния метаболизъм, което има или първични, или вторични причини. Първичната хиперлипопротеинемия е генетична, докато вторичната форма винаги е резултат от нездравословен начин на живот или основни заболявания, като Б. диабет.

Липопротеините винаги са в кръвта, тъй като те имат транспортна функция за холестерола и триглицеридите (мазнините). Образуваният по време на метаболизма на липидите холестерол поема централни функции в организма. Той е изходният материал за стероидните хормони, жлъчката и е основен компонент на всички клетъчни мембрани. Триглицеридите също трябва да бъдат доведени до местоназначението си за производство на енергия. Липопротеините или транспортират липидите от черния дроб до другите органи, използвайки LDL (липопротеини с ниска плътност) или обратно от органите и системата на кръвоносните съдове до черния дроб, използвайки HDL (липопротеини с по-висока плътност).

При хиперлипопротеинемия съотношението на LDL към HDL често се променя в полза на LDL. LDL обаче има голям рисков потенциал за артериосклероза и болестите, произтичащи от нея. HDL има обратен ефект. Хиперлипопротеинемията също се разделя на хиперхолестеролемия (повишени нива на холестерола), хипертриглицеридемия (повишени нива на триглицеридите) и смесена хиперлипидемия.

причини

В резултат на това хиперлипопротеинемиите от най-различни видове се срещат с различни рискове за вторични заболявания. На второ място, те обикновено възникват от диета с високо съдържание на мазнини, липса на упражнения или в резултат на основните заболявания, свързани с метаболизма на мазнините, като Б. диабет, затлъстяване, чернодробни или жлъчни заболявания. Диабет тип 2 е напр. Б. характеризиращ се с това, че поради слабо ефективния инсулин трябва да се образуват много високи концентрации на една и съща. Тъй като обаче инсулинът също така мобилизира мазнините, концентрацията на липиди в кръвта се увеличава.

Мазнините и холестеролът принадлежат към групата на липидите и поради това винаги се транспортират заедно от липопротеините. Болестите, които водят до нарушаване на загубата на мазнини, също са причина за хиперлипопротеинемия, като повишен прием на мазнини чрез храна, намалена загуба на мазнини поради липса на упражнения или увеличено освобождаване на мазнини от мастните клетки в случай на затлъстяване.

Симптоми, заболявания и признаци

Съществуват различни форми на хиперлипопротеинемия. Те се различават по отношение на техните симптоми. Поразителен симптом, който може да показва всички форми на заболяването, е появата на сухожилни ксантоми. Това са малки жълтеникаво-бели кожни промени. Има пет вида първична хиперлипопротеинемия с различни симптоми.

Тип 1 се посочва предимно от ксантоми и липидни отлагания в черния дроб и далака. Тип 2 води до нарушения на кръвообращението, артериосклероза и повишени нива на холестерол. Този тип заболяване е свързано с повишен риск от инфаркт. Дори при тип 3 нивото на холестерола се повишава и рискът от артериосклероза се увеличава.

Най-отличителните симптоми на тип 4 са коремна болка под формата на епигастрална колика, затлъстяване, затлъстяване на черния дроб, хиперурикемия (подагра), повишен риск от артериосклероза и често възпаление на панкреаса (панкреатит). Тип 5 се характеризира с едновременно увеличаване на далака и черния дроб (хепатоспленомегалия).

Това също води до ксантоми на кожата, колики в горната част на корема, затлъстяване и високи нива на холестерол. Съществува и вторична хиперлипопротеинемия, която в допълнение към сухожилните ксантоми може да бъде показана в няколко случая и от така наречената ксантелазма. Това са забележими симетрични жълтеникаво-бели кожни промени на клепачите и вътрешния ъгъл на окото.

Диагноза и курс

A Хиперлипопротеинемия е предимно без симптоми. Въпреки това, това може да е причина за сериозни сърдечно-съдови заболявания, които могат да доведат до инфаркти или инсулти.

Някои форми на хиперлипопротеинемия могат да образуват плаки в кръвоносните съдове (артериосклероза), които след това причиняват тези заболявания. Съществува само повишен риск от артериосклероза с повишен LDL или намален HDL. HDL транспортира липидите от системата на кръвоносните съдове до черния дроб. Той също така частично разхлабва холестерола от плаките, така че те да могат да се свият. Въпреки това, LDL холестеролът се транспортира от черния дроб до органите.

Лесно се окислява и в окислената си форма бързо се поема от макрофагите, които след това се прикрепват към плаките като натоварени с мазнини пенести клетки. Диагнозата хиперлипопротеинемия се поставя чрез определяне на стойностите на липидите в кръвта на общия холестерол, триглицеридите, LDL холестерола, HDL холестерола и липопротеините след въздържане от храна най-малко 12 часа.

Усложнения

Не са редки случаите, в които се появяват коремни болки. Черният дроб може да бъде засегнат и от хиперлипопротеинемия от затлъстяване на черния дроб. Самото наднормено тегло има много негативен ефект върху общото здравословно състояние на пациента и може да доведе до допълнителни болки в ставите и коленете на съответния човек.

Има и други сърдечно-съдови заболявания, причинени от хиперлипопротеинемия. Ако се случи инсулт, това може да доведе до смърт или до сериозни ограничения в ежедневието на засегнатото лице. Преди всичко настъпва парализа, която може да усложни ежедневието.

Лечението на хиперлипопротеинемия не води до допълнителни усложнения. В повечето случаи се провежда с помощта на лекарства, които ограничават симптомите. Засегнатото лице обаче трябва да води здравословен начин на живот и да избягва наднорменото тегло във всеки случай. Може да има намаляване на продължителността на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се забележат симптоми като коремна болка, затлъстяване, нарушения на кръвообращението или признаци на затлъстяване на черния дроб, основното състояние може да бъде хиперлипопротеинемия. Посещението при лекар е показано, ако симптомите продължават няколко дни и силно влошават благосъстоянието. Ако има някакви допълнителни проблеми, най-добре е да посетите лекар в същия ден. Болестта може да бъде лекувана добре, ако е разпозната рано. При липса на лечение обаче могат да се развият сериозни усложнения и дългосрочни ефекти.

Медицински съвет се изисква най-късно, когато се забележат признаци на артериосклероза или други сериозни заболявания. Заинтересованото лице трябва незабавно да посети семейния лекар и да организира допълнителни прегледи. Хората, които водят нездравословен начин на живот, са особено предразположени към развитие на хиперлипопротеинемия. Затлъстяването, чернодробните или жлъчните заболявания и диабет тип 2 са типични рискови фактори, които трябва да бъдат изяснени. Ако споменатите симптоми се появяват във връзка с тези заболявания, се посочва незабавно изясняване от семейния лекар или интернист.

Лечение и терапия

The Хиперлипопротеинемия се нуждае от лечение поради риск от развитие на артериосклероза. Първичната хиперлипопротеинемия трябва постоянно да се лекува с лекарства. За тази цел се прилагат така наречените липидопонижаващи средства.

Важни липидопонижаващи средства включват CSE инхибитори, ниацин и фибрати. При вторичните форми на това метаболитно разстройство промяната в начина на живот често е достатъчна. Затлъстяването трябва да бъде намалено чрез нискомаслена, нискокалорична диета с високо съдържание на фибри. Ако причината е друго заболяване, лечението му е предпоставка за постигане на нормални нива на липидите в кръвта.

Тъй като хиперлипопротеинемията е само симптом, но не и независимо заболяване, тя може да се разглежда само в цялостния комплекс от терапия.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

В повечето случаи хиперлипопротеинемията не се лекува. Независимо от това, прогнозата е свързана с основното заболяване и трябва да се оценява индивидуално. В случай на хронично заболяване се лекуват възникващите симптоми. Не е показано лечение за диабет, но може да се постигне добро качество на живот, ако се вземат предвид различни насоки.

Прилагането на медикаменти регулира метаболизма, което води до подобряване на симптомите. Следователно при продължителна терапия успешното облекчаване на симптомите може да бъде документирано при голям брой пациенти. Незабавно настъпва рецидив, ако лекарството бъде прекратено или ако няма необходими контролни прегледи, при които активните съставки да бъдат пренастроени.

Ако хиперлипопротеинемията се задейства от много наднормено тегло, пациентът има добра прогноза, ако има трайна загуба на тегло. Заздравяването на основното заболяване отнема време и често е свързано с рецидиви или други усложнения. Въпреки това има перспектива за подобрение. При липса на упражнения и лоша диета засегнатото лице може в някои случаи независимо да допринесе за подобряване на качеството на живот.

Ако органите са повредени, е необходима и продължителна терапия. В някои случаи трябва да се извърши донорство на органи. Ако това се случи успешно, хиперлипопротеинемията се счита за излекувана.

предотвратяване

Вторичните форми на Хиперлипопротеинемия може да се предотврати добре. Здравословният начин на живот без никотин, здравословното хранене и достатъчното упражнение са достатъчни. Някои съществуващи състояния на хиперлипопротеинемия също могат да бъдат предотвратени по този начин.

Последваща грижа

В случай на хиперлипопротеинемия ранното откриване и лечение на заболяването е на преден план. При първите симптоми и оплаквания трябва да се свържете с лекар. В повечето случаи, колкото по-рано се разпознае заболяването, толкова по-добър е по-нататъшният ход на хиперлипопротеинемията. Тъй като това не може да доведе до самолечение, винаги трябва да се провежда медицински преглед и лечение.

Обикновено заболяването се лекува чрез прием на лекарства. Важно е да се осигури правилната доза с редовен прием, за да могат симптомите да бъдат правилно облекчени. В случай на странични ефекти или взаимодействия с други лекарства, винаги трябва винаги да се консултирате с лекар.

Като цяло, при хиперлипопротеинемия, здравословният начин на живот с подходяща диета също има положителен ефект върху хода на заболяването. Трябва да се избягва затлъстяването. Редовните прегледи от лекар също са много полезни, като по-специално трябва да се проверяват нивата на мазнини в кръвта. В някои случаи хиперлипопротеинемията има друго основно състояние, което се нуждае от първично лечение. Болестта може да доведе до намалена продължителност на живота на засегнатото лице.

Можете да направите това сами

Промяната в диетата може да допринесе значително за намаляване на нивата на липидите в кръвта и телесното тегло при хиперлипопротеинемия. Дневният прием на мазнини трябва да бъде ограничен до максимум 30 процента от дневния прием на калории, включително скритите мазнини. За приготвянето на ястията се препоръчват растителни масла, състоящи се от ненаситени мастни киселини; не е препоръчително използването на химически хидрогенирани мазнини. Рибите със студена вода като сьомга или скумрия съдържат ценни омега-3 мастни киселини, които могат да имат благоприятен ефект върху нивото на холестерола. Нежните методи за готвене като задушаване или приготвяне на пара могат да направят без никакви мазнини. Около половината от дневните ви калории трябва да бъдат покрити от сложни въглехидрати от плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, картофи и бобови растения. Смята се, че чесънът, листата от артишок и псилиумът понижават холестерола и предпазват кръвоносните съдове.

Много упражнения и здравословен начин на живот с малко алкохол и по възможност без никотин помагат за намаляване на наднорменото тегло и по този начин подобряват нивата на липидите в кръвта. Освен това намалява рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания в резултат на хиперлипопротеинемия. Съществуващите основни заболявания като захарен диабет трябва да бъдат лекувани и коригирани възможно най-добре. Ако има фамилна анамнеза, се препоръчва редовно проследяване на нивата на липидите в кръвта, за да може да се противодейства на повишаване, преди да настъпи увреждане на здравето. В случай на наследствена хиперлипопротеинемия обикновено е необходима медикаментозна терапия в допълнение към промяната на начина на живот.

---