Хиперлипид; mie - Дексимиран

Обобщение

Определение: Хиперлипидемията е общ термин за всички форми на повишени нива на липидите в кръвта. По-специално, повишените стойности на холестерола и триглицеридите играят роля.
Честота: При хора> 40-годишна възраст нивата на общия холестерол и триглицеридите се повишават в около 50–60% от случаите.
Симптоми: Състоянието не е свързано със специфични симптоми, но може да увеличи риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Много високите нива на триглицеридите също представляват риск от панкреатит.
Констатации: Обикновено няма клинична находка, но при фамилна хиперхолестеролемия могат да се появят ксантоми и ксантелазма.
Диагноза: Лабораторно химично определяне на общия холестерол и HDL холестерол, както и вероятно LDL холестерол и триглицериди; в отделни случаи Lp (а) определяне.
Терапия: Като основна превантивна мярка, промените в диетата и редовната физическа активност са в центъра на вниманието в началото. В зависимост от общото съзвездие на риска трябва да се обмисли лекарствена терапия. Избраното лекарство е статините. Резервните препарати се предлагат само при непоносимост към статини.

Главна информация

определение

Терминът „хиперлипидемия“ включва всички форми на повишени нива на липидите в кръвта.
- Съществуват редица подтипове на дислипидемия. 2
Метаболизмът на мазнините може да бъде нарушен по много начини. От особено значение са повишените нива на общия холестерол и т. Нар. Липопротеини с ниска плътност (LDL холестерол), както и ниско ниво на липопротеини с висока плътност (HDL холестерол).
- Повишените нива на холестерол в кръвта оказват влияние върху развитието на атеросклероза и нейните вторични заболявания и те могат да бъдат лекувани терапевтично. 3
Въпреки тенденцията на спад, сърдечно-съдовите заболявания все още са една от най-честите причини за смърт в Германия. 4-ти
- Рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания включват: а. в допълнение към артериалната хипертония, захарния диабет, консумацията на никотин и генетичната предразположеност, съответно увеличените липиди в кръвта, по-специално серумния холестерол. LDL (липопротеин с ниска плътност).
Други липиди в кръвта се считат за важни маркери за повишен сърдечно-съдов риск. Те включват повишени неутрални мазнини (триглицериди) и повишени стойности на до голяма степен генетично детерминиран липопротеин (а), както и намалени стойности за HDL холестерол (холестерол, свързан с липопротеин с висока плътност).
- Досега терапевтичното въздействие и ползата от лекарствената терапия за сърдечно-съдовия риск, както и причинното влияние върху развитието на артериосклероза са доказани само за LDL холестерол. 5
По този начин повишеното ниво на липидите е един от факторите за оценка на общия сърдечно-съдов риск.
Научно е доказано, че сърдечно-съдовият риск може да бъде повлиян положително чрез понижаване на нивото на холестерола. 5
- Дали лекарствената терапия е необходима в отделни случаи трябва да се решава в съответствие с настоящите насоки, като се вземат предвид кои други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания са налице.
- Решението за терапия за понижаване на липидите може да бъде взето само като се вземат предвид всички рискови фактори, а не само въз основа на повишено ниво на липидите.
От юли 2017 г. за сектора на общопрактикуващите лекари е на разположение нова насока DEGAM за съвети за риск относно сърдечно-съдовата профилактика4, която е разработена в консенсус с другите заинтересовани дружества (Германско дружество по епидемиология, Германско дружество по вътрешни болести, Германско дружество по кардиология, Германско общество за Медицинска информатика, биометрия и епидемиология, Германско дружество по неврология, Германска лига за хипертония, Германско общество за инсулт, Германско дружество за спортна медицина и профилактика) също дава актуални препоръки относно липидната терапия.

Бихте ли искали да прочетете нататък?

Поръчайте вашия абонамент за Deximed сега.

Базирани на доказателства, ориентирани към насоки и винаги актуални.