Аптеките здраве днес

Рак на тестисите

Рак на тестисите (Рак на тестисите): Рак на сперматозоидите на тестиса, по-рядко на тестикуларната тъкан. Като цяло е отговорен за 1-2% от злокачествените тумори при мъжете, но най-често срещаният рак на възраст между 20 и 35 години. Лекарите правят разлика между семиноми (40%) и други различни видове тумори, които са обобщени като несеминоми (60%). Доброкачествените тумори на тестисите са много редки.

Леченията включват хирургично отстраняване на тестисите, лъчетерапия и/или химиотерапия. Прогнозата за рак на тестисите без метастази е много добра; над 90% от засегнатите са излекувани. Несеминомите с отдалечени метастази имат най-лошата прогноза; всеки втори засегнат човек умира от него през първите 5 години след диагнозата.

Симптоми и водещи оплаквания

Повече от времето безболезнено Разширяване и втвърдяване на целия тестис, алтернативно малки втвърдени бучки
Понякога тежест, дърпане на тестисите и/или слабините, нехарактерна болка
В напреднали стадии, евентуално болки в гърба, болки в стомаха и хълбоците, отслабване, умора.

Кога на лекар

През следващите два дни в

споменатите оплаквания.

Болестта

да оформя

Под термина „рак на тестисите“ лекарят обобщава много различни тумори, които произхождат от тъканите на тестиса - зародишните клетки, съединителната тъкан и хормонално активната тъкан. Злокачествените тумори на тестисите се различават значително по отношение на етапа от живота, в който се появяват, необходимата терапия и тяхната прогноза. Срещат се и смесени форми на отделните тумори.

Семиноми

85% могат да бъдат излекувани само чрез хирургично отстраняване на тестисите.

Към Несеминоми принадлежат:

The Тератом или Тератокарцином (20%) съдържа мускулни, хрущялни и костни тъканни клетки в зрял стадий. При деца често показва доброкачествено протичане, при възрастни е злокачествено и бързо метастазира чрез лимфната система (лимфогенна).
The Ембионален клетъчен карцином (20%) също метастазират лимфогенно.
The Хорион карцином (5%) расте агресивно и метастазира лимфогенно и чрез кръвта на ранен етап, но може да бъде разпознат и ефективно лекуван с помощта на туморен маркер като хормона на бременността бета-HCG. Често се среща в комбинация с други тумори на тестисите.
The Тумор на жълтъчната торбичка (5%) най-често срещаният тумор при деца е цисплатин, етопозид, блеомицин или ифосфамид (химиотерапия PEB, PE или PEI). Ето странични ефекти като гадене и дългосрочно увреждане z. Б. бъбреците по-изразени, отколкото при химиотерапия с карбоплатин .

Последваща терапия при несеминоми

Ако няма лимфни възли или отдалечени метастази и хистологичното изследване на тестиса не показва никакво участие на съдовете, операцията е последвана от внимателно наблюдение с КТ изследвания и определяне на туморни маркери. Ако, от друга страна, се открие туморна тъкан в съдовете, лекарите препоръчват химиотерапия с цисплатин, етопозид и блеомицин (PEB).

Ако вече има по-малки метастази (по-малко от 2 cm) в свързаните лимфни възли, без туморните маркери да бъдат увеличени, се обмисля хирургично отстраняване. Тук се използва щадящото нервите отстраняване на ретроперитонеални лимфни възли или лимфаденектомия (RLA), при което лекарите се опитват да защитят нервните пътища, отговорни за еякулацията. При необходимост се провежда допълнителна химиотерапия. Като алтернатива на операцията се извършва КТ изследване след 6 седмици и след това се планира допълнителна терапия.

Ако туморните маркери са повишени, се провежда химиотерапия с 3 цикъла по схемата PEB.

Остатъчни тумори след химиотерапия

Ако има големи метастази в лимфните възли или метастази в други органи, първо се провежда химиотерапия и след това всички останали части от тумора се отстраняват хирургично.

Туморни рецидиви

Ако туморът се повтори, може да се обмисли отново операция, лъчева и полихимиотерапия. В тези случаи обаче лимфните възли (RLA) зад коремната кухина обикновено вече не могат да бъдат отстранени по начин, който е щадящ нервите, а само радикално.

Забележка: Тъй като качеството на сперматозоидите на пациента се влошава значително в резултат на туморната терапия, лекарят съветва пациента за възможността за криоконсервация на сперматозоиди преди лечението, ако все още иска да има деца.

Усложнения на лечението

Тъй като нервните влакна на вегетативната нервна система се отстраняват при радикално отстраняване на ретроперитонеален лимфен възел, последицата е много често повтаряща се еякулация (ретроградна еякулация). Тъй като вътрешният сфинктер на пикочния мехур е дефектен в резултат на операцията, еякулацията се извършва първо в пикочния мехур и само при уриниране навън. Антидепресант с имипрамин (напр. Tofranil®) може да помогне, като подобри затварянето на пикочния мехур.

Заместване на хормони и последващи грижи

Здравият тестис е напълно достатъчен за производството на тестостерон. Ако вторият тестис трябва да бъде отстранен поради тумор или ако е сериозно повреден след възпаление или инцидент, тестостеронът се доставя постоянно от външната заместителна терапия с тестостерон. Дори след успешно излекуване следват редовни контролни прегледи за цял живот.

прогноза

Ако няма метастази, 5-годишната преживяемост за пациенти със семином е

99%, 89% за всички несеминоми. Ако метастазите вече са се разпространили в организма, 5-годишната степен на преживяемост при семиноми е 70-80%, а при несеминоми

50%, последното много зависи от местоположението на метастазите: 75% за белодробни метастази и

40% в други органи.

Вашият фармацевт препоръчва

ранно откриване

Момчетата и мъжете трябва да усещат тестисите си за втвърдяване всеки месец, по възможност в спокойно положение под душа или ваната. Самоизследването е особено важно, ако семейството вече е имало рак на тестисите и при мъже, които са страдали от неспаднали тестиси като деца. За да не се превърне самоизследването в тема табу, родителите трябва своевременно да информират синовете си за това.

Ако туморът на тестисите е бил успешно лекуван, трябва да се наблюдава и останалият тестис. Това се прави най-добре чрез редовни самопрегледи и медицински контролни прегледи, тъй като в този тестис в по-нататъшния живот

3% от новите случаи на рак на тестисите възникват.

Допълнителна медицина

Допълнителните медицински терапии за рак са разгледани подробно в отделна статия.

Връзка към брошура за самоизследване на тестисите за момчета на уебсайта www.kinderaerzte-im-netz.de: https://www.kinderaerzte-im-netz.de/fileadmin/pdf/Broschueren_Dr._B._Stier/160318_Achte_auf_deine_Nuesse_-Flyer_bvj -authorized.pdf
www.hodenkrebs.tzb.de - Интернет страница на Туморния център в Берлин e. V.: Информативен и подробен, лесен за разбиране и насоки за изтегляне.
www.onkologie.de - Търговски уебсайт на AMGEN GmbH, Мюнхен: Предлага добър преглед на възможностите за терапия за различни видове тумори. Предлага безплатни брошури за онлайн поръчки (раздел "Услуга").
Л. Армстронг; С. Дженкинс: Обиколка на живота. Lübbe, 2004. Как победих рака и спечелих Тур дьо Франс. Личен опит на орел от световна класа, страдащ от тумор на тестисите, който е преодолял болестта.

Здравословна диета, много сперма

Наздраве за риба и зеленчуци

От десетилетия качеството на сперматозоидите намалява при мъжете в индустриализираните държави. Това вероятно ли се дължи на широко разпространените нездравословни хранителни навици?

Пластификатори, пестициди, мобилни телефони ...

Експертите обсъждат множество фактори като причина за отдавна известното намалено качество на сперматозоидите на западните мъже: те варират от пластификатори от пластмаса и пестициди, които влизат в организма чрез хранителната верига, до мобилния телефон в джоба. Сега уролозите са изследвали дали различните диети също могат да повлияят на производството на сперматозоиди.

3000 мъже, 4 стила на диета

Около 3000 здрави млади мъже (средна възраст 19 години) му казаха колко често са яли определени продукти от списък със 136 храни през трите месеца преди изследването им. Учените най-накрая разграничиха четири диетични стила:

Диета в западен стил с много пица, пържени картофи, преработено месо, продукти от бяло брашно и подсладени напитки
Здравословен стил на хранене с много риба, пиле, зеленчуци и плодове
Отворен сандвич стил с много студено месо, студена риба, пълнозърнести храни, майонеза, подправки и млечни продукти
Вегетариански стил с много зеленчуци, соя, мляко и яйца.

Спермата също с шарка

Уролозите изследват и еякулата, хормоните и обема на тестисите на младите мъже. При анализа на получените данни беше установено, че качеството на спермата наистина е свързано с хранителните навици. Мъжете, които спазват здравословна диета, се справят най-добре със средно 167 милиона сперматозоиди в еякулата си. Второ място заеха вегетарианците: те имаха средно 151 милиона сперма, докато отворените приятели сандвичи заеха третото място със средно 146 милиона. Мъжете, които се отдадоха на западен стил - т.е. предимно нежелана храна - имаха средно 122 Милион сперматозоиди отвеждат задната част.

Засегнат е и обемът на тестисите

Връзка с вида на храната обаче не е открита само за броя на сперматозоидите. Същата тенденция показва подвижност на сперматозоидите, обем на тестисите и концентрации на хормони. Всички параметри бяха по-добри при здравословните консуматори, отколкото при застъпниците в западен стил. Очевидно качеството на сперматозоидите страда от богата на мазнини диета с ниско съдържание на фибри, пишат уролозите. Това разследване не може да изясни дали нездравословната храна всъщност е причината или двата параметъра само корелират. Според авторите опитът за подобряване на лошото качество на сперматозоидите чрез здравословна диета все още изглежда оправдан. В края на краищата други маркери, като обем на тестисите и хормони, също се оказаха по-добри при младите мъже със здравословна диета.