Химиотерапия при рак на стомаха

Химиотерапия на рак на стомаха

Химиотерапия на рак на стомаха. Може да Ви бъде приложена химиотерапия като самостоятелна процедура или с операция за лечение на рак на стомаха. Ако стадият на рака е напреднал и той се е разпространил, тогава химиотерапията ще бъде независима. Това лечение може да помогне за облекчаване на симптомите и да намали степента или скоростта на растеж на рака.
Рак на стомаха, който се е развил в близките тъкани, но не се е разпространил в друг орган, е известен като локално напреднал рак. Понякога напредналите локални видове рак нарастват толкова много, че вече не могат да бъдат напълно премахнати. В тази ситуация може да се подложите на химиотерапия преди операция, за да намалите степента на рака. В някои случаи тя може да бъде намалена достатъчно, за да бъде хирургично отстранена.
Ако имате рак на етап 2 или 3, обикновено ще имате химиотерапия преди и след операцията. Химиотерапията помага да се намали рискът ракът да се повтори на по-късен етап.

Как действа химиотерапията

Химиотерапията използва лекарства, които убиват (цитотоксични) клетки, за да убият раковите клетки. Те действат, за да спрат растежа на раковите клетки. Лекарствата циркулират през тялото в кръвта. В случай на рак на стомаха вероятно ще е необходима химиотерапия:

Преди и след операцията;
За намаляване или контрол на симптомите в напреднал стадий на рак;
За забавяне на прогресията на напреднал рак.

Химиотерапията за рак на стомаха може да се прилага като инжекция чрез инфузия на ръка или чрез помпа като бавна непрекъсната инфузия или като таблетка.
Начинът, по който ще Ви бъде приложена химиотерапия, зависи от лекарството, което използвате или от комбинацията от лекарства, които са Ви предписани. Химиотерапията може да се прилага и като комбинация от инфузия, инжекции и таблетки.

Химиотерапия преди и след операция

Ако имате подвижен рак на стомаха, много вероятно е да Ви бъде препоръчана химиотерапия преди и след операцията. Тази процедура се нарича периоперативна химиотерапия. Химиотерапията помага да се намали размерът на рака, което улеснява отърваването от него. Също така намалява шансовете ракът да се върне.
Химиотерапията има странични ефекти и не всички хора са достатъчно в състояние да се подложат на нея. Вашият лекар ще прецени внимателно ситуацията, за да се увери, че сте в достатъчна форма, преди да започнете химиотерапия.

Химиотерапия за намаляване на стомашния рак

Ако се счита, че размерът на рака е твърде голям, за да бъде напълно отстранен чрез операция, Вашият лекар може да препоръча химиотерапия, за да го намали. Това също ще помогне да го забавите. В някои случаи ракът може да бъде намален достатъчно, за да може Вашият лекар да го премахне.

Химиотерапия за облекчаване на симптомите

Коремна химиотерапия

Това лечение е известно като перитонеална химиотерапия. Този начин на приложение на химиотерапия при рак на стомаха не е често срещан. Въпреки това, той може да се използва, когато има индикации, че раковите клетки са се разпространили във вътрешността на коремната стена и карат корема да се напълни с течност (асцит). Ще се направи малък разрез в стената на корема, през който ще се вкара тръба, наречена катетър. Коремната течност се източва и химиотерапевтичната инфузия се въвежда в коремната кухина през катетъра. За повечето химиотерапевтични лекарства се нуждаете от лекарства за гадене, както и от инфузия, за да отмиете веществата във вашата система.

Хранителни или билкови добавки и химиотерапия

Все още няма много научна информация за това как различните хранителни или билкови добавки могат да взаимодействат с химиотерапията. Някои могат да бъдат вредни. Изключително важно е да уведомите Вашия лекар, ако приемате такива добавки. Или, ако са ви предписани от терапевти, специализирани в алтернативна или допълваща медицина.
Говорете с вашия специалист за всички други таблетки или лекарства, които приемате, докато сте на активно лечение. Разделът за допълнителни терапии представя информация за безопасността на билкови, витаминни и хранителни добавки.
Някои проучвания предполагат, че препаратите с рибено масло могат да намалят ефективността на химиотерапевтичните лекарства. Ако приемате или обмисляте да приемате такива добавки, говорете с Вашия лекар, за да разберете как те могат да повлияят на Вашето лечение.

Лекарства, използвани в химиотерапията за рак на стомаха

Тази страница обхваща различните химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на рак на стомаха. Следва информация за:

Комбинации от химиотерапия;
ECF и ECX химиотерапия;
Химиотерапия за напреднал рак на стомаха;
Странични ефекти от химиотерапията;
Проверете как работи лечението.

Комбинации от химиотерапия

Лекарите често използват комбинации от химиотерапевтични лекарства. Лекарствата, които ще получавате, зависят от причината за лечението. Трябва да получите информация за лекарствата, които приемате от вашата медицинска сестра или лекар по химиотерапия.

ECF и ECX химиотерапия

Обикновено ще претърпите 3 цикъла на химиотерапия преди и след операцията. Всеки цикъл продължава 3 седмици. Най-честите комбинации от лекарства за рак на стомаха са режимите ECF и ECX.
ECF съдържа лекарствата епирубицин, цисплатин и флуороурацил. ECF ще се прилага чрез инжектиране и помпа. Нуждаете се от централна линия. Това всъщност е тръба, която влиза в основния кръвоносен съд в гърлото ви. Краят на тръбата излиза от гърдите. Той е прикрепен към помпата.
ECX съдържа лекарствата епирубицин, цисплатин и капецитабин (Xeloda). Епирубицин и цисплатин се дават интравенозно, но капецитабин се приема като таблетка.
Обикновено между химиотерапията и операцията трябва да се направи почивка от 5 до 6 седмици. След това ще възобновите химиотерапията 6 до 10 седмици след операцията, в зависимост от това как се възстановявате.

Химиотерапия при напреднал рак на стомаха

Химиотерапията се използва за намаляване и контрол на напреднал рак на стомаха. Лекарите непрекъснато се опитват да намерят комбинации от химиотерапевтични лекарства, които дават по-добри резултати от сегашното лечение. В резултат те тестват нови лекарства и нови комбинации от лекарства.
Клинично проучване, наречено REAL 2, разглежда 4 различни комбинации от химиотерапевтични лекарства, използвани за рак на стомаха и хранопровода, които вече са се разпространили. Комбинациите от лекарства са:

ECF - епирубицин, цисплатин и флуороурацил;
EOF - епирубицин, оксалиплатин и флуороурацил;
ECX - епирубицин, цисплатин и капецитабин (Xeloda);
EOX - епирубицин, оксалиплатин и капецитабин.

Това проучване показа, че таблетките капецитабин дават толкова добри резултати, колкото помпата флуороурацил, а оксалиплатинът дава толкова добри резултати като цисплатина, когато се прилага в комбинация с епирубицин и флуороурацил или капецитабин. И качеството на живот на хората с различни химиотерапевтични комбинации беше сходно.
Можете да бъдете препоръчани с някоя от тези комбинации от лекарства. EOX и ECX се използват често, тъй като не изискват централна линия. В някои случаи, ако Вашият лекар не смята, че отговаряте на условията за комбинация от 3 химиотерапевтични лекарства, той или тя може да предложи комбинация от 2 (като капецитабин и цисплатин или оксалиплатин).

Странични ефекти от химиотерапията

Страничните ефекти на химиотерапията варират в зависимост от лекарствата, които приемате. Най-честите нежелани реакции са

Влошаване на кръвната картина, което увеличава риска от инфекция;
Прилошаване или дори болен;
Косопад или изтъняване;
Диария;
Болка или язви в устата.

Не всички пациенти изпитват еднакви странични ефекти или еднаква интензивност. Няма да можете да знаете как лечението ще ви повлияе, докато не започнете.

Проверете как работи лечението

Ако ракът може да се види ясно при сканиране, Вашият лекар ще отбележи неговия размер преди започване на лечението. След това, след около 3 или 4 цикъла химиотерапия, ще бъде направено друго сканиране. Лекарят може отново да измери тумора и да види колко се е свил. За някои хора химиотерапията не намалява рака. Ако изглежда, че туморът не се свива, Вашият лекар може да препоръча спиране на химиотерапията. Няма смисъл да понасяте страничните ефекти, ако лечението не даде резултат.
Вашият лекар може да предложи друга комбинация от лекарства или друг вид лечение. Ако заболяването се върне повече от 6 месеца след първоначалното химиотерапевтично лечение, може отново да Ви бъде дадена същата комбинация от химиотерапевтични лекарства.