Химиотерапия при рак на дебелото черво

За много пациенти химиотерапията е допълваща част от лечението към операцията. Това е най-важната мярка за лечение на хора с напреднал колоректален рак.

разделям

Химиотерапия: какво е това?

„В раковата медицина химиотерапията е медикаментозно лечение на ракови клетки с цитостатици. Те се намесват в цикъла на растеж на раковите клетки и инхибират растежа на туморите ", казва д-р Никол Шинвалд, старши лекар по хематоонкология и палиативна медицина в Helios Amper-Klinikum Dachau. Раковите клетки имат висока степен на делене и следователно са особено податливи на цитостатици. Целта на химиотерапията Това ли е Да забави или да спре изцяло растежа на тумора.

Цитостатиците са вещества, произведени от растения и/или химически. тя инхибират клетъчното делене и предотвратяват размножаването и растежа на бързо делящи се клетки чрез въздействие върху метаболизма на клетките. Тъй като те имат ефект само върху активни клетки, т.е. клетки в процеса на разделяне, цитостатиците се използват за лечение на рак.

В раковата медицина химиотерапията е медикаментозно лечение на ракови клетки с цитостатици. Те се намесват в репродуктивния цикъл на раковите клетки и инхибират растежа на тумора.

Д-р Никол Шинвалд, старши лекар по хематоонкология и палиативна медицина | Клиника Хелиос Ампер Дахау

Как действа химиотерапията?

Докато местните терапевтични мерки, като операция или лъчетерапия, засягат само части от тялото, ефектът на цитостатиците е относително неспецифичен насочени срещу всички клетки в тялото. Клетките, които често се делят, са особено засегнати.

Следователно ефектът на цитостатиците е насочен и срещу други здрави клетъчни типове, които се размножават бързо, например в костния мозък, косата, кожата или лигавиците. Това е основната причина за известни странични ефекти като загуба на коса или възпаление в устната лигавица. Цитостатици не правят разлика между злокачествени и здрави клетки, но атакувайте всички.

Лечебна или палиативна химиотерапия

Ракът на дебелото черво може да се намери в четири стадия на заболяването класифицират. Етапът на заболяването е показател за целта на лечението, към която трябва да се стремите.

Лечебна: При лечебния подход съществува възможност за пълно излекуване на пациента. Целта е да се елиминират всички ракови клетки колкото е възможно и да се постигне трайно излекуване.

палиативно: Палиативната химиотерапия се използва в напредналите стадии на заболяването, когато вече не е възможно да се елиминират всички туморни клетки. Целта е да се забави прогресията на заболяването. Палиативният подход има за цел да облекчи определени оплаквания и да удължи живота на пациента.

Адювантна или неоадювантна химиотерапия

Химиотерапията също може в комбинация с други лечения ще. Винаги, когато е възможно, лекарите се опитват да премахнат напълно тумора чрез операция.

Адювант: Адювантният подход следва операция и е предназначен за борба с раковите клетки, които може да са останали в тялото след операция, но не могат да бъдат открити. Този подход е предназначен за предотвратяване на риска от рецидив (рецидив).

Неадювант: Неадювантният подход се използва по-рядко. Прави се преди операцията, ако туморът е твърде голям, за да се оперира директно. Химиотерапията често позволява намаляване на тумора, което подобрява условията на работа.

Д-р Шинвалд обяснява: „Също така за рак на дебелото черво се използва адювантна химиотерапия използвани. След хирургичното възстановяване на първичния тумор се появява три до шест месеца химиотерапия, за намаляване на риска от рецидив ". Адювантната терапия е особено полезна за пациенти, които са изложени на висок риск от развитие на метастази, например когато лимфните възли вече са засегнати, първичният тумор е причинил чревна обструкция или е била необходима спешна операция за използване.

Одобрените химиотерапевтични вещества са еднакво ефективни при рак на дебелото черво. В зависимост от потенциалните странични ефекти, комбинацията от химиотерапевтична комбинация и биологията на тумора се решава кои вещества се използват първоначално.

Д-р Никол Шинвалд, старши лекар по хематоонкология и палиативна медицина в клиниката Helios Amper в Дахау

Какви активни съставки има в химиотерапията?

Има редица възможности за лечение на рак на дебелото черво много добре тествани и доказано ефективни цитостатици. Те често се използват в комбинация - често в комбинация с антитела - за борба с тумора.

„В онкологията основното правило е: винаги първо намерете най-ефективното средство“, казва д-р. Шинвалд. Тя добавя: "Одобрените химиотерапевтични вещества са еднакво ефективни при рак на дебелото черво. Тук, в зависимост от потенциалните странични ефекти, комбинацията от химиотерапевтичен партньор и биологията на тумора, се решава кои вещества първоначално се използват."

Лечение на рак на дебелото черво с химиотерапия

След като бъде поставена диагнозата рак на дебелото черво и доколко ракът вече се е развил или разпространил, следващата Стъпки на лечение обсъдени с пациента.

Кога химиотерапията е полезна при рак на дебелото черво?

За много пациенти с рак на дебелото черво химиотерапията е една допълващо лечение към операцията. В случай на много напреднало заболяване, това е дори най-важната мярка. Дали обаче пациентите с колоректален рак получават лечение с цитотоксични лекарства зависи от стадия на заболяването. Местоположението на тумора също играе важна роля, особено когато операцията е част от терапията.

Дори да съществуват определени принципи за лечение на рак на дебелото черво, има един Индивидуалното планиране на терапията за всеки пациент в интердисциплинарен туморен съвет е от съществено значение и международен стандарт. Туморната дъска се състои от експерти от различни дисциплини и съвместно съветва коя терапия е най-подходяща за пациента.

Туморна дъска

Има повече от 300 различни вида рак. Намирането на правилната диагноза и терапия е в основата на всяка диагноза. За да обсъдим това Специалисти редовно в интердисциплинарни и местни и национални туморни конференции Констатации и съвет за възможно най-добрата терапия. Донесете конференциите всички медицински специалисти в областите, необходими за лечение заедно, така че техните знания и оценка на индивидуален терапевтичен план вливане.

Ако медицинският екип на туморната конференция стигне до заключението, че a сложна намеса става необходимо, те решават заедно с пациента за един полагане в съответно специализиран онкологичен център.

Таблетна химиотерапия за рак на дебелото черво?

Онкологичните терапевтични средства се предлагат в различни форми на приложение, като интравенозно, орално, подкожно или интрамускулно. „Влезте в лечението на рак на дебелото черво по-специално интравенозно, Устните форми на терапия се използват по-рядко, понякога в комбинация “, казва онкологът.

Интравенозно: Пациентът получава химиотерапия директно в инфузията вена или за а ПРИСТАНИЩЕ Агрегат. Това е под кожата, постоянен и безопасен достъп до кръвообръщение, които могат да бъдат пробити отвън.

Устно: Активната съставка на химиотерапията може да се приема и през устата. Това се случва най-вече в Форма на таблетка или капсула. Когато се приемат орално, пациентите трябва да ходят в болницата по-рядко и да остават малко по-гъвкави в ежедневието си.

Подкожно: Някои пациенти получават активната съставка директно под формата на инжекция Подкожна мастна тъкан, например в областта на корема или бедрото.

Мускулно: В редки случаи активната съставка директно в мускула инжектиран, подобно на ваксинация.

Преди химиотерапия трябва да се проверят функциите на жизненоважните органи, т.е. черния дроб, белите дробове, сърцето и бъбреците.

Д-р Никол Шинвалд, старши лекар по хематоонкология и палиативна медицина | Клиника Хелиос Ампер Дахау

Химиотерапия за рак на дебелото черво: процесът варира от човек на човек

Кои предварителни прегледи са необходими?

„Преди химиотерапията трябва да се проверят функциите на жизненоважните органи, тоест на черния дроб, белите дробове, сърцето и бъбреците“, казва д-р. Шинвалд. Да бъде Кръвни тестове (Стойности на черния дроб и бъбреците) и диагностични изследвания (Ултразвук на сърцето, белодробна функция) извършена.

В зависимост от планираната химиотерапия, трябва да се проведат специални предварителни изследвания за отделните вещества. Тест на слуха, например, тъй като някои лекарства могат да влошат съществуващата загуба на слуха.

Как действа химиотерапията?

Химиотерапията протича на интервали, т.нар Цикли, с който Редувайте фазите на лечение с почивки за лечение. В зависимост от общото състояние, заболяването и вида на терапията, пациентът получава цитостатици в един или повече дни. Следва почивка. В тази фаза лекарството трябва да действа и тялото може да се възстанови от страничните ефекти. Тогава започва нов цикъл.

Химиотерапия: амбулаторна или стационарна?

Ако е възможно, Терапията се извършва амбулаторно, за да се избегне престоя в болница. Пациентът идва в болницата сутрин за лечение и след това може да се прибере у дома.

Ако пациентът не е подвижен или пътуванията са твърде дълги и чести, престоя в болница има смисъл. Предимството е, че пациентът може да се наблюдава по-внимателно и да се реагира по-бързо на възможни нежелани реакции.
„Особено в началото на един химиотерапия може да е добра идея да започнете като стационар и да продължите амбулаторно, ако се толерира ", казва д-р Шинвалд.

Хемо в комбинация с други форми на терапия?

Мултимодална терапия: Системната химиотерапия за колоректален рак обикновено е комбинация от две или три Цитостатици и Антитела. При мултимодална терапия, химиотерапия с операция и/или лъчетерапия използвани в комбинация.

Терапия с антитела: Терапията с антитела е една от най-важните Открития в изследванията на тумора. Антителата разпознават определени характеристики на клетките и се прикрепват към тях. В резултат на това те възпрепятстват метаболизма на раковите клетки.

Местни терапевтични мерки: По време на операция, радиация или дори Микровълнова аблация в комбинация с химиотерапия може да се постигне добър резултат за пациента. Планирането на терапията се извършва през интердисциплинарен туморен борд.

Странични ефекти от химиотерапията при рак на дебелото черво

Тъй като химиотерапията атакува и здрави клетки, това често се случва Странични ефекти, като гадене, повръщане и косопад, от които много пациенти се страхуват. Нежеланите реакции могат да се появят в рамките на няколко часа или дни след започване на лечението. „Със съвременни вещества, значително намаляват гаденето и повръщането, можем ли, Странични ефекти лесен за управление ", казва д-р Шинвалд.

Косопад: Най-честият страничен ефект все още е косопадът. Обикновено е така Коса по главата, по-рядко по тялото, засегнати. От медицинска гледна точка загубата на коса по време на терапията е безвредна, тъй като косата ще порасне отново в края на лечението. И все пак загубата на коса е основна за много пациенти психически стрес, защото можете да видите, че са болни.

Подходи, които се опитват да запазят косата, да речем Студени качулки, обикновено нямат обезщетения за здравно осигуряване, често са неудобни и нямат гаранция за успех, казва д-р. Шинвалд.

Алтернативите могат Перуки, които в по-голямата си част се покриват от здравната каса или са кърпи. „Струва си да си уговорите среща с производител на перуки или фризьор, преди косата да падне. Косопадът настъпва около две до три седмици след първата химиотерапия “, съветва д-р. Шинвалд.

Гадене и повръщане: Раковите лекарства действат по различен начин при пациентите, така че една и съща доза от раково лекарство е различна по сила гадене мога да водя. За да се предотврати гадене и повръщане, пациентите могат да получат лекарства от своя лекар, за да ги коригират нежелан страничен ефект съдържат.
Вкъщи също можете Лекарства против гадене и чайовете помагат за справяне с гаденето. Ако няма подобрение, има смисъл да се обадите на лекар.

неспецифични странични ефекти: Също така неспецифични странични ефекти, като Изтощение, Изкривяване на изпълнението, Слабост и умора може да възникне по време на лечение с цитотоксични лекарства. Редовната физическа активност до лимита може да бъде полезна тук. Например под формата на разходки или умерено колоездене.

Ако получите тези или други нежелани реакции, говорете с Вашия лекар за тях.

Диета: Особено важна по време на химиотерапия при рак на дебелото черво

Според д-р За Шинвалд е важно пациентите да поддържат теглото си. Това работи най-добре Храни, които пациентът обича да яде. Тъй като усещането за вкус може да се промени или намали по време на химиотерапия, това често се случва Загуба на апетит На. Д-р Шинвалд съветва да се вземат предвид индивидуалните предпочитания, които запазват апетита. Освен това има следната информация за засегнатите:

Яжте това, което има добър вкус и се понася добре
Уверете се, че пиете достатъчно
В случай на загуба на тегло, също висококалорична питейна храна (консултирайте се с лекар)
Обелете и пригответе на пара плодове и зеленчуци

За какво да внимавате по време на химиотерапията?

Д-р Schinwald има полезни съвети за засегнатите за защита на имунната система по време на химиотерапия:

Ежедневна грижа за тялото за намаляване на микробите по кожата
Ако е необходимо, освежете се и сменете превръзките след лична хигиена
Спазвайте устната хигиена и почиствайте зъбите с мека четка за зъби и използвайте подхранващи води за уста
Ако имате висока температура или други признаци на инфекция (кашлица, коремна болка, усещане за парене при уриниране), незабавно посетете лекар: поради отслабената имунна система може да са необходими антибиотици
Избягвайте контакт с хора, които преживяват тежки инфекции

Какви са процентите на успех при химиотерапия при рак на дебелото черво?

Като използвате адювантна химиотерапия след операцията на тумора в червата има a значително намаляване на честотата на рецидиви и увеличаване на оцеляването след пет години.

Палиативна химиотерапия също може да се използва поради многото различни терапевтични възможности и техните последователно използване и комбинацията с местни терапевтични мерки междувременно живота на много хора, страдащи от нелечим рак на дебелото черво удължават с няколко години.

Кой поема разходите за химиотерапия за рак на дебелото черво?

Отговорната здравноосигурителна компания плаща разходите за всички одобрени (нео) адювантни и палиативни лекарства.

Химиотерапия за рак на дебелото черво: Така продължава и след това

След приключване на адювантната химиотерапия се провежда редовно Последващи проверки. Първоначално четири пъти годишно през първите две години.

Терапевтичните форми могат да се използват индивидуално

В контекста на рака на дебелото черво, Лечението напълно индивидуално. В борда на тумора лекарите решават коя химиотерапия и други мерки за лечение са най-подходящи и обещаващи за заболяването. Честите нежелани реакции могат да бъдат направени поносими чрез напредък в медицината и да бъдат намалени до минимум.

Helios Network Cancer Medicine

Бихте ли искали да отидете в болницата, където живеете, но липсва експертен опит за вашия рак? Медицината за рак на Helios Network обединява експертни знания отвъд клиничните граници. Опознайте нашата мрежа от лекарства за рак!