Хидрохлоротиазид - инструкции за употреба, показания, дози, аналози
Инструкции за употреба:
Цени в онлайн аптеките:
Форма на издаване и състав
Хидрохлоротиазид се произвежда под формата на таблетки (10 броя в блистери, 2 опаковки в картонена кутия).
Активната съставка е част от 1 таблетка: хидрохлоротиазид - 25 или 100 mg.
Показания за употреба
- Артериална хипертония (като монотерапия или едновременно с други антихипертензивни лекарства);
- Контрол на полиурията (най-често при нефрогенен безвкусен диабет);
- Едемен синдром от различен произход (нефротичен синдром, хронична сърдечна недостатъчност, остър гломерулонефрит, предменструален синдром, портална хипертония, хронична бъбречна недостатъчност, лечение с кортикостероиди).
Също така, хидрохлоротиазид е показан за профилактика на камъни в пикочо-половите пътища при предразположени пациенти (за намаляване на хиперкалциурия).
Противопоказания
- Анурия;
- Труден за контрол на захарен диабет;
- Чернодробна или тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml в минута);
- Подагра;
- Болест на Адисон;
- Хиперкалциемия, хипокалиемия, хипонатриемия;
- Първи триместър на бременността и кърменето;
- Възраст до 3 години;
- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други сулфонамиди.
Трябва да се внимава, когато се използва хидрохлоротиазид при жени през II-III триместър на бременността.
Начин на приложение и дозировка
Хидрохлоротиазид се приема през устата.
За понижаване на кръвното налягане лекарството се предписва в дневна доза от 25-50 mg. Като правило се забелязват незначителна натриуреза и диуреза в първия ден от терапията. Лекарството се използва дълго време едновременно с други антихипертензивни лекарства: инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), вазодилататори, бета-блокери, симпатолитици. Когато дозата се увеличи от 25 на 100 mg, обикновено се наблюдава пропорционално увеличаване на натриурезата, отделянето на урина и намаляване на кръвното налягане. Когато се приема хидрохлоротиазид в еднократна доза над 100 mg, по-нататъшното понижаване на кръвното налягане и увеличаването на отделянето на урина са незначителни, докато се наблюдава непропорционално увеличаване на загубата на електролити, особено Mg2 + и K +. Увеличаването на дозата до 200 mg или повече е непрактично, тъй като няма увеличаване на диурезата.
При едематозен синдром хидрохлоротиазид се предписва в дози, определени от състоянието на пациента и отговора на терапията. Дневната доза може да варира от 25 mg до 100 mg. Лекарството се приема веднъж сутрин или сутрин в 2 разделени дози. Пациентите в напреднала възраст обикновено приемат 12,5 mg 1-2 пъти на ден.
За деца от 2 месеца до 14 години хидрохлоротиазид се предписва в размер на 1 mg/kg на ден.
Максималните дневни дози зависят от възрастта:
- Деца под 6 месеца - 3,5 mg/kg;
- Деца под 2-годишна възраст - 12,5-37,5 mg;
- Деца на възраст 3-12 години - 100 mg.
Дневната доза се приема на 2-3 приема.
След 3-5 дни терапия се препоръчва да се направи почивка за 3-5 дни. Като поддържаща терапия в посочената доза, хидрохлоротиазид се предписва 2 пъти седмично. При използване на прекъснат курс на лечение с прием на лекарството след 1-3 дни или в рамките на 2-3 дни с последваща пауза, страничните ефекти се развиват по-рядко и намаляването на ефективността е по-слабо изразено.
За да се намали вътреочното налягане, хидрохлоротиазид обикновено се предписва 1 път на 1-6 дни, 25 mg. По правило ефектът се развива за 1-2 дни.
При безвкусен диабет таблетките трябва да се приемат 1-2 пъти дневно по 25 mg с постепенно увеличаване на дозата до 100 mg (докато се постигне терапевтичен ефект - намаляване на полиурията и жаждата). Възможно е допълнително намаляване на дозата.