Биотерапии при псориазис - Resopso I Псориазис лечение

Биотерапиите са хуманизирани протеини, синтезирани от генното инженерство, използвани при хронични възпалителни заболявания от 2000 г. и от 2004 г. при лечението на псориазис.

Тези лечения са показани за умерен до тежък плакатен псориазис при възрастни в случай на неуспех, непоносимост или противопоказание за две от следните лечения: PUVAтерапия, ацитретин, метотрексат и циклоспорин. Това са анти-TNF (инфликсимаб, етанерцепт, адалимумаб, цертолизумаб пегол), анти Il12/IL 23 (устекинумаб), анти IL 17 (секукинумаб, иксекизумаб, бродалумаб) и antiIL23p19 (гузелкумаб). Адалимумаб, етанерцепт и устекинумаб имат разрешение за употреба при псориазис при деца съответно на 4, 6 и 12 години.

Биотерапиите изискват оценка преди започване в търсене на противопоказания: прогресираща инфекция, рак, сърдечна недостатъчност и др. Тази оценка включва изследване на историята на пациента, клиничен преглед, биологична оценка, търсене на предишен контакт с туберкулоза (интрадермално реакция или кръвен тест като Quantiferon®) и белодробно изобразяване. В зависимост от клиничния преглед могат да се извършват и други изследвания.

Препоръчва се актуализиране на настоящите ваксинации и ваксинация срещу пневмококи и сезонен грип.

В случай на предишен контакт с туберкулоза, антибиотичното лечение с рифампицин и изониазид трябва да бъде установено най-малко 3 седмици преди началото на биотерапията и за период от 3 месеца. При биотерапията е необходимо редовно медицинско наблюдение.

---