Хидрогел - запълване (уголемяване) на междупрешленния диск с хрущялен гел
PD Dr. мед. Дейвид-Кристофър Кубош
Специалист по ортопедия и травматология, гръбначни операции
Болките в гърба могат да имат редица различни причини.
Честа причина за болки в гърба е дегенерация или заболяване на междупрешленния диск. Износването или разрушаването на тъканите на междупрешленните дискове - до дисковите хернии включително - е част от нормалния процес на стареене. Загубата на вода и разграждането на протеиновата структура водят до промени в междупрешленния диск в течение на живота. Това става по-малко еластично, чупливо и губи височина.
Увеличаване обема на междупрешленния диск с хидрогел
Искаме да противодействаме на загубата на височина на дегенериращия междупрешленния диск с процеса на инжектиране на хидрогел: Чрез инжектиране на силно набъбващото полимерно вещество хидрогел, свързването на водата във вискозната сърцевина на междупрешленния диск се увеличава значително. Диаметърът на междупрешленните дискове отново се увеличава устойчиво поради силно свързващото вода, подуване. Този ефект продължава с години.
Болезнени последици от дегенерация на междупрешленните дискове
За съжаление тези промени в междупрешленния диск често имат забележими последици. Износването на междупрешленния диск води до увеличаване на натоварването под налягане в съседните гръбначни тела. Това от своя страна започва възпалителна реакция в гръбначните тела, която е описана под техническия термин остеохондроза. Това се извършва на различни етапи и се диференцира според класификацията на Modic. В зависимост от етапа междупрешленният диск тогава е повече или по-малко болезнен.
Болки в гърба от дегенерация на междупрешленните дискове
В контекста на това, което е известно като ерозивна остеохондроза, болката може да бъде доста значителна. Те се изразяват в болка, зависима от стреса, напр. Б. рано сутрин след ставане, а също и все повече през деня. Характерно е обаче, че тази болка не отшумява дори през нощта или при почивка в леглото, така че нощната почивка е силно нарушена от болки в гърба. По този начин пациентът често се отчайва, тъй като нито едно положение по време на сън не облекчава симптомите. Причината често е възпалението на междупрешленните дискове и съседните гръбначни тела.
НАЛЯВО: Хидрогелните пръчки се вкарват на парчета с дължина няколко мм през куха игла в междупрешленния диск на лумбалния гръбнак. ДЯСНО: Хидрогел като пръчка (отгоре) и в подуто състояние (отдолу) след като водата е свързана. Поради много високата подуваемост обемът на междупрешленния диск е значително увеличен.
Терапии за дегенерация на междупрешленните дискове
Укрепващ или протезен диск?
Досега само имплантирането на протеза на междупрешленния диск или втвърдяването на сегмента на междупрешленните дискове е хирургически достъпно.
И в двата случая болният диск беше отстранен и заменен с импланти.
За съжаление и в двата случая трябва да се говори за доста висок процент неуспех на лечението, тъй като симптомите често не се подобряват или симптомите се появяват на едно и също място по различен начин.
Хидрогел: Увеличение на обема на междупрешленните дискове чрез свързващи вода вещества
Хидрогелът като лесен за използване метод за инжектиране се практикува успешно в нашия заден център от няколко години при лечението на дегенерация на междупрешленните дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Този терапевтичен модел се основава на два принципа на работа:
От една страна, искаме да спрем дегенеративните възпалителни реакции в междупрешленния диск, който е отговорен за симптомите и преобладаващата болка в гърба.
Нещо повече, беден на клетки или безклетъчен материал на междупрешленните дискове се заменя със синтетично произведен материал на междупрешленните дискове - хидрогелът, свързващ водата. Това увеличава обема на междупрешленните дискове и намалява напрежението върху гръбначните тела.
Оперативно изпълнение на хидрогелния процес
Хидрогелният процес е изключително лесен в оперативно отношение. Необходимо е само малко количество локална анестезия на кожата. Не се изисква обща анестезия или придружаващи стреса лекарствени терапии.
Дисковото пространство се пробива през тънка куха игла под радиологичен контрол. След това се вкарва през тази игла като няколко милиметра дълги и много тънки синтетични дискови щифтове. Правилното положение в междупрешленния диск също се проверява радиологично. Процедурата обикновено отнема около 10-20 минути.
Последващо лечение след хидрогелна операция за дегенерация на междупрешленните дискове
След тази процедура пациентът трябва да остане в леглото за няколко часа. Тогава се препоръчва мобилизация под физиотерапевтично ръководство.
По принцип носенето с пълно тегло е разрешено веднага след операцията с хидрогела.
Успехът на операцията може да се провери след около три месеца. По принцип обаче субективното облекчаване на симптомите - намаляване на дискогенната болка в гърба - болката в гърба е най-добрият знак, че операцията е била успешна.