Хидроцеле при деца при хирургическа намеса Аркадия Болници и медицински центрове

хирургическа
Какво е хидроцеле?

Хидроцеле е безболезнено натрупване на течност около единия или двата тестиса.

Колко вида хидроцеле има?


Има два вида хидроцеле: вродена и придобита.

Вродено хидроцеле (роден) има a механизъм на възникване просто: по време на вътрематочния живот тестисите се образуват в корема на плода, след което мигрират към скротума чрез канали, наречени перитонео-вагинални. След като тестисите достигнат скротума, тези канали се затварят по време на перинаталния период, но при някои момчета затварянето настъпва по-късно, така че остава комуникацията между корема на бебето и скротума, през която перитонеалната течност се оттича.

Вроденото хидроцеле може да бъде свързано с ингвинална херния, може да се появи при 1-2% от новородените и е повече от видове:

  • тестисите:
    ► общуване - течността циркулира между скротума и корема;
    ► Не се дава - Перитонео-вагиналният канал се затвори, но течността остана в скротума.
  • фуникуляр (киста на семенната връв) - перитонеалната течност персистира върху ингвиналния канал, канала, който се затваря по-ниско и по-добре от тази киста.

Придобито хидроцеле (вторично) той е само на тестисите и се появява след травма, инфекция, операция и т.н.

Когато малкото се подозира, че има хидроцеле?

Детето хидроцеле винаги се има предвид, когато има:

  • разширяване на скротума от едната или от двете страни, безболезнено (тестикуларно хидроцеле); може да присъства от раждането или да се появи през първите години от живота;
  • формация в слабините, кръгла/овална, добре демаркирана, с променлив размер, относително твърда, неподвижна, безболезнена (киста на семенната връв).

Как се установява със сигурност диагнозата?

Клиничен преглед е от съществено значение, повод да бъде извършен и просветление (лекарят поставя източник на светлина върху скротума, за да види през кожата интраскроталната течност и сянката на тестиса); по този начин диференциалната диагноза се прави с херния или тумор.

За сигурност може да се наложи и диагностика допълнителни разследвания:

  • ултразвук тестикуларна/ингвино-скротална;
  • тест за урина;
  • CT/MRI, рядко, когато диагнозата е неясна.

Кога хидроцеле трябва да се лекува при деца и какво е подходящото лечение?

Лечението с хидроцеле е справедливо хирургически и има за цел:

  • прекъсване на комуникацията между скротума и корема и елиминиране на течност (вродено хидроцеле);
  • прекъсване на комуникацията и изрязване на кистата (киста на семенната връв);
  • евакуация на течност и отстраняване на тъкан около тестиса (вагината на тестисите), която отделя излишната течност (във вторичното хидроцеле).

Препоръчва се намеса ако:

  • не се резорбира през първата година от живота, в случай на вродено хидроцеле;
  • става все по-голям и по-голям;
  • тя се появява след травма, инфекция, операция и не изчезва за 3-6 месеца.