Хидроцефалия
Хидроцефалията е разширение на церебралните водни пространства. Мозъкът и гръбначният мозък са заобиколени от цереброспинална течност (Liqour cerebrospinalis). Преди всичко той служи като механичен буфер между мозъчната материя и костите. Ежедневно се произвеждат между 350 и 500 ml и се поемат отново от тялото в същото количество.
Хидроцефалията може да бъде причинена от нарушен дренаж на церебралната течност (hydrocephalus occlusus) или нарушение на резорбцията на церебралната течност (hydrocephalus malresorptivus).
оклуз
При оклузус на хидроцефалия има механична обструкция на потока в областта на нормално дрениращите пътища на CSF. Това може да бъде кръвен съсирек например, но може да бъде и тумор или вродено стесняване на дренажните пътища. Вероятно. тук е възможна причинно-следствена операция с отстраняване на тумора.
malresorptivus
В случай на хидроцефалия malresorptivus, кървенето или възпалението, например, води до адхезия в областта на реабсорбиращите мембрани на течността, така че образуваният ликьор вече не е достатъчно реабсорбиран. Тук не е възможна каузална хирургична или лекарствена терапия; само шунтираща операция за облекчаване на налягането може да помогне.
С течение на времето се прави разлика между остра и хронична хидроцефалия. Хидроцефалията с нормално налягане има специално положение.
Последицата от нарушението на изтичането или резорбцията е увеличаване на количеството алкохол в главата и тъй като мозъкът може да се разширява само до ограничена степен поради твърдото, нарастващо налягане в главата, което след това води до симптоми.
Лечението на хидроцефалия включва източване на церебралната течност, която вече не тече свободно или не се резорбира в достатъчна степен, навън чрез външен дренаж (временно) или постоянен дренаж чрез така наречения шънт.
Шунтова хирургия
Вентрикуло-перитонеалният шънт е гъвкава тръбна система, която се поставя хирургично от мозъчната камера под кожата до, като правило, в свободната коремна кухина. Поставен е клапан, чрез който дебитът може да се контролира отвън.
Тази операция се извършва под обща анестезия. Направени са общо три разреза на кожата. Един отдясно в линията на косата малко над челото, друг отдясно зад ухото, трети накрая около 2 до 3 см до пъпа. След това през тези разрези се прокарва тънък катетър в мозъчните камери и се свързва със шунтиращата система, която се прокарва под кожата до корема. Продължителността на операцията е около 45 минути, може би и по-голяма. Острите усложнения са изключително редки; възможно е мозъчен кръвоизлив и нараняване на коремни съдове. В по-нататъшния ход на процеса количеството на оттичащата се мозъчна вода трябва да се адаптира към пациента. Това се прави с външно регулируем клапан, интегриран в шунтиращата система. Това позволява скоростта на потока да се регулира индивидуално за всеки пациент.
В дългосрочен план в редки случаи може да се получи свръхдренаж на цереброспиналната течност, възможни са и инфекции на системата, които след това правят необходимо хирургично отстраняване на системата. По правило обаче процедурата се понася много добре.