Херпес симплекс - клиника (симптоми), етиология и патогенеза, диагностика и лечение
Херпес симплекс - хронично рецидивиращо заболяване, проявяващо се с везикулозни обриви по кожата и лигавиците. Той може да продължи с участието на различни органи и системи в патологичния процес и да приеме системен характер.
Етиология и патогенеза. Повечето изследователи класифицират HSV в два типа. VPP причинява орофациален херпес, а HSV-2 генитален херпес.
Епидемиология. Източници на инфекция при заболявания, причинени от HSV, са пациенти с различни форми на заболяването, включително латентни, както и носители на вируси. Вирусът се предава главно чрез контакт (директен контакт), предаването на патогена е възможно и по контактно-домакински, въздушно-капков и вертикален път (от майката до плода). Последното може да се извърши по време на раждане (контакт с родовия канал на майката), трансплацентарно или вирусът навлиза в маточната кухина през цервикалния канал (възходящ път). Поради факта, че по време на генерализацията на процеса се извършва виремия, са възможни пътища за трансфузия и парентерално предаване. Вирусът се размножава на входната порта, след това прониква в регионалните лимфни възли, след това в кръвния поток и се хематогенно въвежда във вътрешните органи, мозъка. Също така може да проникне в централната нервна система по протежение на нервните стволове. Първичната инфекция обикновено се появява в ранна детска възраст; първичен херпес се среща при 80% от пациентите без симптоми. В рамките на няколко дни след инфекцията антителата се появяват в кръвния серум (85% от децата под 3-годишна възраст вече ги имат). Веднъж попаднал в тялото, HSV остава в него през целия живот, като е в неактивно (латентно) състояние.