Лапароскопия, поглед отвътре - Destination Santé
Прободете малки дупки в корема, за да видите какво се случва в човешкото тяло. Развитието на лапароскопията представлява важна стъпка в надпреварата за анатомични познания. След като преминаха през естествените отвори или по-радикално отвориха коремите, лекарите избраха да бъдат по-малко инвазивни и по-ефективни. Проф. Морис-Антоан Брухат, акушер-гинеколог, специалист по лапароскопия и член на Националната медицинска академия, ни разказва за този страхотен напредък, който позволи по-прецизни диагнози и оперативни процедури.
„По времето на Хипократ, т.е. пет века преди Исус Христос, желанието да се види вътре в тялото вече притесняваше лекарите“, казва професор Брухат. „Палпираха, изследваха, смятаха, но никога не бяха виждали в. Следователно те преминаха през всички отвори на тялото. Такъв беше случаят с устата, ушите, ректума и, разбира се, вагината. Ето как се говори за „вагиналния спекулум” във Вавилонския Талмуд, написан в началото на нашата ера. Това беше огъната оловна тръба с дървен дорник, който беше вкаран в пола на жената. „Но те не видяха много от това“, признава той.
За да осветява вътрешността на влагалището, „Abulcasis разработен, 1000 години сл. Хр., Огледало, което трябва да бъде поставено пред отвора на вулвата. Няколко века по-късно, през 1587 г., италиански лекар от своя страна изработва устройство, предлагащо източник на светлина. Слънчевите лъчи преминаха през стъклена топка, което направи възможно да се види вътрешността на влагалището с относителна прецизност “, продължава Морис-Антоан Бруха. И накрая, „през 1806 г. д-р Филип Бодзини, немски лекар, произвежда сложно устройство, което получава много по-добра светлина от преди. Но до средата на 20-ти век лапаротомията остава суверенна ". С други думи, нищо не бива да отвори корема, за да наблюдава вътрешността на човешкото тяло.
Накрая разгадайте мистерията на басейна
Това беше французинът Раул Палмър, който промени играта. През 1940 г. "той дефинира лапароскопията, каквато се практикува днес", подчертава ентусиазирано професор Брухат. Тази техника се състои от въвеждане на хирургически инструменти (троакар, биполярни форцепс и др.) През малки отвори, пробити в коремната стена. „Гинекологията е в основата на развитието на тази техника“, казва професор Брухат. „Интересувайки се от женското безплодие, Палмър вярваше, че ако може да наблюдава тръбите - без да ги уврежда разбира се - ще разбере причината за безплодието. Поради това той тръгна на световно турне с цел да обедини различните техники, които вече се практикуват от някои авангардни лекари. Богат на това учение, той развива лапароскопия.
Една от най-сложните техники за разработване беше пробиването на корема и проникването на троакара, без да се наранява кухата вена или аортата. За да направите това, трябва да имате минимална видимост по време на въвеждането. Решението беше да се надуе стомаха на пациента. Но как да го направя? „Инжектирането на въздух беше твърде опасно, защото попада в кръвта, където не се смесва и причинява фатални емболии“, обяснява проф. Брухат. След това имаше разтвор на въглероден диоксид. За първи път тестван при кучета от швед през 1901 г., този метод се практикува при хора от 1910 г. Ето защо благодарение на тези различни техники, събрани от Раул Палмър, той успя да извърши първите диагностични лапароскопии от 40-те години на миналия век.