Херния - причини, симптоми и лечение
Кога херния е отвор в коремната стена, който може да съдържа мека тъкан, мастна тъкан или части от вътрешните органи. Лечението е от съществено значение и хернията рядко причинява сериозни последици.
Съдържание
Какво характеризира херния?
Херния също Фрактура на меките тъкани или Херния на коремната стена наречени, са отвори в коремната стена. Чрез това тъканите или органите от вътрешната страна на тялото могат да се обърнат навън, което може да доведе, например, до така нареченото заглушаване.
Има различни видове хернии. Например, ингвинални хернии, които се появяват над слабините, пъпни хернии, които възникват непосредствено зад пъпа и прости инцизионни хернии. Има и фрактури на крака и епигастрални фрактури в областта около пъпа. Въпреки името, подобни прекъсвания не трябва да се приравняват на фрактури. По-скоро отворите често се появяват с години или в резултат на сериозни заболявания.
Рак на дебелото черво, хронична кашлица или запек могат да бъдат отключващи фактори. В повечето случаи операцията ще поправи хернията, а диагностиката на задействащите фактори също е важна част от терапията.
причини
Хернията може да има много различни причини. Те често възникват след повдигане на травма, т.е. нараняване в резултат на прекомерен стрес. Хроничната кашлица, запек или рак на дебелото черво също могат да причинят разкъсвания на меките тъкани. По същия начин, внезапно наддаване на тегло, бременност или различни чернодробни заболявания. Преди всичко болестите, свързани с образуването на асцит, насърчават развитието на херния. Същото се отнася и за слабата съединителна тъкан.
По принцип хернията се среща по-често с възрастта. Точните причини често са несигурни, което затруднява целенасоченото лечение. Освен това повечето хернии са вродени. Пропуските в коремната стена се развиват през ембрионалния период и се увеличават в хода на живота. Този тип херния засяга предимно мъжете.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Симптомите на херния са ясни. Това води до издуване в областта на коремната стена, което е придружено от пареща болка. Засегнатите страдат от силен дискомфорт, особено по време на развитието на херния. Има обаче изключения. Ако получената херния е особено голяма, болката може да бъде напълно избегната.
Само когато става въпрос за така нареченото затваряне, т.е. прищипване на тъкан, се появява силна болка. Ако червата е заклещена от една или повече хернии, изпражненията не могат да избягат и причиняват силна болка и повръщане. Тъй като кръвоснабдяването също е прекъснато, заклещените зони не могат да бъдат снабдени с хранителни вещества и кислород и в най-лошия случай умират. Ако това се случи, трябва незабавно да се предприемат действия, за да се избегнат дългосрочни последици.
Ясни признаци на херния са изпъкналостите, които се появяват в областта на корема и слабините. Те обикновено могат да се усетят или дори да се видят. Ако се докоснат, симптомите се увеличават.
Диагноза и курс
Хернията може да бъде ясно диагностицирана чрез физически преглед. Пациентът се изследва отблизо и по-специално се сканира корема. Освен това със стетоскопа се наблюдават подозрителни области на тялото. Ехографският преглед дава отблизо фрактурите на меките тъкани, докато силните източници на светлина улесняват осветяването на засегнатата област.
Споменатите тестове се използват за определяне колко голяма е хернията, къде е херниалният канал, дали и коя тъкан излиза от хернията и какви мерки могат да бъдат предприети. Лекарят решава дали е възможно "репозициониране", т.е. дали пролуката може да се затвори отново без операция.
В допълнение към физическия преглед, лекарят взема медицинска история с пациента. В рамките на това той определя от кога симптомите съществуват, какви са условията на живот и дали съществуват заболявания като хронична кашлица. Тогава може да се постави диагнозата. Обикновено ходът на херния трябва да се оцени като положителен. Операция е възможна на всяка възраст и почти винаги е успешна.
Пластмасовата армировка, която се поставя върху засегнатата област по време на операцията, предотвратява появата на друга херния. Сериозни здравословни проблеми могат да възникнат само в случай на нелекуване и произтичащата от това задънена улица. В най-лошия случай това може да доведе до чревен инфаркт и в резултат на това смърт.
Усложнения
Хернията кара пациента да изпитва изключително силна болка. Тези болки обикновено са изгарящи и засягат предимно коремната стена. Постоянната болка често води до депресия и други психологически разстройства. Освен това болката може да се появи и през нощта и да доведе до проблеми със съня, които изключително намаляват качеството на живот на пациента.
Ако червата попаднат в капан, може да се появи повръщане, което е придружено от силна болка. По същия начин може да има недостатъчно снабдяване с кислород до засегнатите области, така че засегнатите органи да са повредени или да умрат напълно. Обикновено е необходима трансплантация, за да може пациентът да оцелее. Диагнозата на хернията е сравнително бърза и ясна в повечето случаи, така че е възможно ранното лечение.
Лечението се извършва чрез хирургическа процедура, при която няма особени усложнения или оплаквания. Продължителността на живота също не се намалява, ако лечението започне рано. Ако вътрешните органи вече са повредени от симптомите на херния, може да се наложи трансплантация.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако изведнъж се забележи изпъкналост в областта на коремната стена, вероятно свързана със силна болка и нарастващо усещане за болест, вероятно е съмнението за ингвинална херния. Трябва да се потърси лекар, ако симптомите са особено интензивни и не изчезнат сами в рамките на един до два дни. Ако се появят симптоми като повръщане или треска, е необходимо незабавно разследване. Ако издутината не причинява болка, най-късно след една седмица трябва да се потърси лекар.
Засегнатите също трябва да внимават за необичайни симптоми и незабавно да потърсят медицинска помощ в случай на остри спазми, изпотяване или силен дискомфорт. Хората, които страдат от хронична кашлица, запек, слаба съединителна тъкан или рак на дебелото черво, са особено предразположени към фрактури на меките тъкани.
Увеличаването на телесното тегло, различни чернодробни заболявания, бременност и старост също са възможни причини за херния. Ако споменатите симптоми и оплаквания се появяват в комбинация с една от тези точки, се посочва посещение на лекар. В допълнение към семейния лекар може да бъде повикан гастроентеролог или специалист по вътрешни болести. В случай на остри оплаквания е най-добре да отидете директно в най-близката болница.
Лечение и терапия
Хернията не е задължително да се лекува. Могат да се наблюдават малки фрактури на меките тъкани, тъй като те често продължават дълги години, без да нарастват повече. По-големите отвори се затварят хирургически. Ако това не се случи, може да възникне гореспоменатото лишаване от свобода, което може да има сериозни последици за пациента.
В допълнение към действителното лечение, терапията се фокусира и върху диагностицирането на задействащите фактори. Ако хернията не е вродена, трябва да се определи кои заболявания или навици в начина на живот са я причинили и как могат да бъдат отстранени. Това е дългогодишен процес, който идва с предотвратяване на по-нататъшни хернии.
Outlook и прогноза
Прогнозата за хирургични интервенции при хернии обикновено е добра, с навременна диагноза и бърза операция. До голяма степен зависи от вида и размера на хернията, както и от способността да се намалят рисковите фактори, свързани с развитието на херния.
По-възрастната възраст, по-дългите, по-големи хернии и по-голямата продължителност на неприводимостта са рискови фактори за остри усложнения като удушаване и запушване на червата. Около 5% от първичните операции на ингвинална херния се извършват в спешното отделение.
Коремните хернии обикновено не се срещат при деца. Те обаче се повтарят при около 10 процента от възрастните. Операцията се разглежда като единственият шанс за възстановяване. По-нататъшните хирургични процедури за рецидив на херния са по-малко успешни от първата операция.
Ако диагнозата се постави в началото на детството, прогнозата за деца, които са имали хирургично лекувана ингвинална херния, е много добра. Има само случайни усложнения, свързани с ингвиналната херния, които потенциално могат да доведат до смърт. Това обаче са редки. Най-често това е случаят с деца, чиито хернии са диагностицирани твърде късно или чиито хернии са удушени, което в крайна сметка води до органна недостатъчност.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Трудно е да се предотвратят херниите, тъй като те често се развиват без определен спусък или дори са вродени. Здравословният начин на живот с достатъчно упражнения и балансирана диета с малко стрес обаче може многократно да намали риска от развитие. Въздържането от алкохол и никотин също има фундаментално положителен ефект.
В противен случай съществуващите заболявания като хронична кашлица или запек трябва да се лекуват рано, така че натискът върху корема да не продължи твърде дълго. От напреднала възраст редовните профилактични прегледи са добър начин за предотвратяване на херния и други заболявания, които не се забелязват външно.
Последваща грижа
Херния, която не е оперирана, трябва да се проверява на редовни интервали. Ако симптомите се влошат или хернията се увеличи, в много случаи е необходима операция. Необходими са и последващи грижи за хирургично лекувани хернии. По принцип пациентът може да ходи бавно и да се изкачва по стълбите веднага след операцията.
Въпреки това, постоперативно трябва да се спазва гратисен период от две седмици. Освен това трябва да се избягва силен физически стрес. В никакъв случай пациентът не трябва да повдига или носи тежки товари след операция на херния. Ако операцията не може да бъде извършена по минимално инвазивен начин, гратисният период се удължава до период от шест до дванадесет седмици.
За да се насърчи оптималното заздравяване на рани, пациентите трябва да се въздържат от плуване и посещение на сауна в продължение на четиринадесет дни след операцията. В случай на открито производство често е необходим по-дълъг отказ. Точният период трябва да бъде изяснен в консултация с лекувания лекар. Освен това е препоръчително да не се консумира тютюн след операцията, тъй като пушенето може да наруши и забави процеса на зарастване на рани.
Леки болкоуспокояващи могат да се приемат за лечение на болка, особено през първите три дни след операцията. Охлаждането на засегнатите области също може да облекчи болката. Освен това оперирана херния трябва да се провери чрез ултразвук след две седмици. В този момент конците се изтеглят, ако е необходимо. Мерките за рехабилитация и/или физиотерапевтичните единици обикновено не са необходими при херния.
Можете да направите това сами
Хернията на меките тъкани не е задължително да се оперира. Ако обаче симптомите са тежки и хернията е много голяма, така че съществува риск от животозастрашаващи усложнения, операцията трябва да се извърши незабавно. Ако имате известна херния, препоръчително е внимателно да наблюдавате физическите промени и да посещавате редовни профилактични прегледи.
Ако хернията не е вродена, причината е друга болест. Това трябва да се определи от специалист. За да направите това, препоръчваме да посетите интернист или гастроентеролог.
За да се предотврати влошаване или рецидив на херния, не трябва да се вдигат тежки предмети. Здравословният начин на живот има и превантивен и лечебен ефект. Това включва балансирана диета, богата на жизненоважни вещества, редовни упражнения на чист въздух и избягване на алкохол и никотин.
Всички мерки, които служат за намаляване на стреса, също имат фундаментално положителен ефект: Йога и Чи Гун или автогенни тренировки. Те укрепват имунната система и намаляват риска от допълнителен стрес върху организма. Ако кашлицата е хронична, тя трябва да се лекува спешно.
В допълнение към класическата антибиотична терапия се препоръчват и природни средства като екстракт от семена на грейпфрут или чай и таблетки за смучене, направени от роза. Те имат бактерициден ефект и по този начин действат като антибиотик от природата. Поддържащото лечение на червата с пробиотици помага и при респираторни заболявания, като подпомага работата на имунната система.