Хепатоза - причини, оплаквания и терапия
В Хепатоза (известен също като холестатична или холостатична хепатоза) е увреждане на черния дроб, причинено от изоставане на жлъчката. Жлъчните пътища се подуват, причинявайки симптоми като жълтеница. Има много възможни причини за това заболяване, но медикаментозното лечение обикновено действа добре при хепатоза.
Съдържание
Какво е хепатоза?
По дефиниция хепатозата е алергично-токсична реакция на жлъчката с последващо увреждане на черния дроб. Жлъчните пътища се запушват, което води до натрупване на жлъчката. Това води до дегенеративни промени в чернодробната тъкан. Пациентът може да има симптоми като затлъстяване, жълтеница (пожълтяване на кожата), треска и общо чувство на заболяване.
В много случаи причината за хепатозата е употребата на някои лекарства, но злоупотребата с алкохол и постоянната лоша диета също могат да бъдат причини. Лечението е ефективно, ако заболяването се открие рано. Ако обаче не се провежда лечение, хепатозата може да доведе до сериозно увреждане на черния дроб, в резултат до чернодробна цироза или, в най-лошия случай, дори до смърт.
Специална форма е така наречената холестатична бременна хепатоза. Това обикновено се проявява през 3 триместър и се проявява като забавяне на интрахепаталния жлъчен поток или жлъчна конгестия. В техническа терминология това се нарича холестаза на бременността (ICP), която рядко се наблюдава при 0,1 до 1% от бременностите в Централна Европа. Това заболяване е напълно обратимо при раждането; H. обикновено изчезва в рамките на 24 до 48 часа след раждането. Когато възникне фетален стрес или влошаване на състоянието на плода, раждането често се предизвиква преждевременно. Виталният риск винаги е на преден план при бременната хепатоза.
За разлика от хепатита, хепатозата е дегенеративно, а не възпалително чернодробно заболяване. По-специално, други причинени от лекарството увреждания на черния дроб (напр. Цитолоза - чернодробна некроза, фулминантна чернодробна недостатъчност - в случай на предозиране на парацетамол) имат значително по-лоша прогноза от хепатозата.
причини
Ако жените вече са наследствени, тогава прилаганите естрогени също могат да доведат до хепатоза. Друга причина е злоупотребата с алкохол или трайно лошата диета. В допълнение, метаболитните нарушения (така наречените заболявания на съхранението) могат да насърчат хепатозата.
Кога на лекар?
Посещението при лекар се препоръчва веднага след появата на първите признаци на хепатоза. Например, ако внезапно страдате от тежка треска, която не може да бъде проследена до друга причина, трябва да отидете при семейния си лекар или в специализирана клиника директно със симптомите. Същото се отнася, ако се забележат симптоми на жълтеница, сърбеж или затлъстяване, които бързо се увеличават по интензивност и продължителност.
Най-късно трябва да се потърси лекар, когато се забележат признаци на задръстване на жлъчката и нарастващ сърбеж. Пациентите, които редовно приемат лекарства, са особено изложени на риск. По същия начин жени, които приемат естрогени и хора с наследствени предразположения. Алкохолиците и хората, които водят нездравословен начин на живот, също принадлежат към рисковите групи и трябва незабавно да бъдат проверени физическите промени.
Въз основа на симптомите и подробна анамнеза, лекарят вече може да постави първоначална съмнение за диагноза и, ако е необходимо, да започне лечение директно. Открита рано, хепатозата може да бъде лекувана доста добре. Ако хепатозата не се лекува обаче, могат да възникнат сериозни усложнения. Ако курсът е тежък, може да се получи трайно увреждане на черния дроб, което стресира пациента за цял живот. Следователно се прилага следното: когато се появят първите признаци, свържете се с вашия семеен лекар и изчистете хепатозата.
Симптоми и ход
Типични симптоми на хепатоза:
Типичните симптоми на хепатоза включват билиарна стаза, жълтеница, сърбеж, затлъстяване, евентуално треска и общо чувство на заболяване.
Ако хепатозата не се лекува, увреждането на черния дроб може да прогресира допълнително и да се развие в цироза. В този последен стадий на чернодробна цироза функцията на черния дроб е толкова силно ограничена, че дори води до пълна чернодробна недостатъчност, която е потенциално фатална.
диагноза
При съмнение за хепатоза трябва да се потърси лекар. Въз основа на симптомите и подробна дискусия той вече може да постави диагноза, като вземе предвид всички условия на живот на пациента и медицинската история, но това винаги се осигурява чрез изследване на кръвта.
В този контекст обаче е важно да се знае, че при хепатоза редовните чернодробни стойности (GOT и GPT) често са в нормалните граници. За разлика от това, стойностите на алкалната фосфатаза (AP, ензим) и билирубин (жлъчен пигмент) са значително увеличени. Тези стойности ясно показват наличието на хепатоза.
Усложнения
В повечето случаи на хепатоза усложненията възникват само ако не се използва ранно лечение. Черният дроб на засегнатия може да бъде необратимо увреден, така че в най-лошия случай пациентът да умре от симптомите. Засегнатите страдат от хепатоза предимно от жълтеница, а също и от жлъчна обструкция. Сърбежът може да се разпространи по цялата кожа, който обикновено се засилва само при надраскване. Затлъстяването се среща и при пациента и повечето страдащи изпитват общо чувство на заболяване.
Не са редки случаите, когато хепатозата е придружена от треска. Ако хепатозата води до други симптоми на черния дроб или до чернодробна цироза, това обикновено завършва фатално за засегнатото лице. Лечението на хепатоза обикновено се основава на основното заболяване. Ако симптомите произтичат от приема на определени лекарства, те могат да бъдат преустановени. Тегленето обикновено е необходимо при повишена консумация на алкохол. Усложнения обикновено възникват, когато няма лечение. Положителният ход на заболяването не може да бъде гарантиран във всеки случай.
Лечение и терапия
Медикаменти, съдържащи кортизон, също могат да се прилагат по време на лечението, за да помогнат на чернодробната тъкан да се излекува. В случай на злоупотреба с алкохол, обикновено се препоръчва алкохолна терапия, тъй като само постоянната абстиненция може да допринесе за регенерацията на черния дроб.
Ако причината за хепатозата се крие в неправилна диета, промяна в хранителните навици и начин на живот трябва да се търси под лекарско наблюдение. Чернодробната тъкан може да се регенерира по този начин и щетите не могат да прогресират.
предотвратяване
В определени случаи хепатозата може да бъде предотвратена чрез коригиране на начина ви на живот. В този контекст умерената консумация на алкохол, балансираното хранене и здравословният начин на живот са особено важни. Това запазва здравето на черния дроб и може да се осигури оптималната функция на органа.
При първите признаци на хепатоза, засегнатите се съветват възможно най-скоро да се консултират с лекар, който след поставяне на диагнозата ще започне подходящо лечение, чрез което заболяването може да отшуми бързо и, ако е възможно, без последващи увреждания.