Хепатитът може да настъпи за 20 години преди първите клинични прояви
Д-р Eugen Craciun/Снимка: MedLive.ro
Постоянно ли сте уморени и нямате апетит? Направихте ли си маникюр или може би дори татуировка в салона? Може да имате вирус на хепатит С, който е започнал преди 10 или дори 20 години. В Румъния приблизително един милион души "съжителстват" с този вид заболяване, но специалистите изчисляват, че общият брой на пациентите възлиза на два милиона, много от които все още не са диагностицирани. Последиците от липсата на посещение на лекар за диагностициране на хепатит могат да бъдат сериозни, тъй като хепатит В не се лекува. Какви навици в ежедневието могат да насърчат хепатита? Как би могло да се лекува, но особено как може да се предотврати това заболяване? Д-р Eugen Craciun, гастроентеролог и хепатолог, отговори на въпросите на читателите.
Д-р Eugen Craciun е специалист по гастроентерология и хепатология в хиперлиниката MedLife. Той е член на Румънското дружество по гастроентерология и хепатология, на Румънското дружество по храносмилателна ендоскопия и на Европейското дружество по храносмилателна ендоскопия. Бележка на редактора:
- За да поддържаме дискусията последователна и актуална, ние няма да проверяваме коментари, които не се отнасят до обявените теми, които не съдържат въпроси или се състоят от атаки срещу лицето.
Д-р Eugen Craciun отговори на 20 юли 2011 г. - 11:11 ч. Постоянна връзка
Всъщност проблемите с психичното здраве са противопоказание за лечението с интерферон, тъй като то може да изостри или дори да предизвика симптомите на депресия. Диабетът тип II също е ограничаващ фактор при лечението с интерферон. Бих споменал обаче, че и двата изброени от вас проблема могат да бъдат коригирани преди започване на лечение с интерферон, ако е необходимо. Ето защо ви препоръчвам първо пълна оценка на хроничния хепатит, от който страдате и, в зависимост от това, предварителна консултация за лечението с диабетолога, съответно психиатър. Желателно е антивирусното лечение да започне на етап, когато чернодробното заболяване не е много напреднало, тъй като ако се появи цироза на черния дроб, това е противопоказание за антивирусно лечение. Бих споменал също, че оценката на степента на чернодробна фиброза може да се извърши чрез неинвазивни методи (описани по-горе), а не само чрез класическия инвазивен метод, представен чрез чернодробна биопсия-пункция.
maria отговори на 20 юли 2011 г. - 6:42 ч. Постоянна връзка
Здравейте,
Диагностициран съм с чернодробен вирус В (положителен).
Виремия е НЕМОНТАБИЛНА.
Дадоха ми като лекарство - Lagosa, нищо друго.
колко сериозно е и дали може да се излекува по всяко време?
Благодаря ти
Д-р Eugen Craciun отговори на 20 юли 2011 г. - 11:16 ч. Постоянна връзка
Ако HBs антигенът (Ag HBs) е положителен и неоткриваемата виремия е в положението да бъде неактивен носител на вируса. Няма нужда от никакви лекарства. Препоръчвам само балансирана диета и начин на живот, без големи ограничения и ежегодни чернодробни изследвания. Много е възможно да останете неактивен носител на вирус В, но наблюдението на инфекцията е важно, тъй като вирусът може да се активира отново в ситуации на намален имунитет или имуносупресивно лечение.
cornelia отговори на 20 юли 2011 г. - 6:54 ч. Постоянна връзка
През 2009 г. бях ваксиниран срещу хепатит В, има ли риск от заразяване с хепатит В или хепатит С? Има ваксина срещу хепатит С. ?
Ghita отговори на 20 юли 2011 г. - 10:07 ч. Постоянна връзка
Засега ваксините са само за A и B, за останалите, C, D и E, очи в четири.
4est отговори на 20 юли 2011 г. - 6:57 ч. Постоянна връзка
Ролята на хепатопротекторите при хроничен хепатит и защо някои лекари препоръчват хепатопротектори, а други не. какви са критериите, според които се решава дали са необходими или не хепатопротектори.
Д-р Eugen Craciun отговори на 20 юли 2011 г. - 11:21 ч. Постоянна връзка
Няма обективни критерии за започване на хепатопротективно лечение, обикновено предписването им от лекари е много субективно, предвид липсата на научни доказателства за тяхната ефективност. Предписването на хепатопротектори обикновено се препоръчва за хора с повишени чернодробни трансаминази, което обикновено означава съществуването на активно чернодробно заболяване.
4est отговори на 20 юли 2011 г. - 11:51 ч. Постоянна връзка
Предполагам, че същият отговор е в случая на чайове, т.е. препоръката е субективна, а не въз основа на приети статистически изследвания.
http://hepatita-c.net/herbal-hepatita_c.htm - тук е "Лексикон от растения и хранителни добавки, използвани при чернодробни заболявания", който можете (с течение на времето) да потвърдите или обезсилите част от тази информация. Мисля, че това би било от полза за всички, особено като се има предвид нарастващият апетит за „естествени“ подходи, съчетани с факта, че в този лексикон има предупреждения за някои растения, които влизат в състава на много природни лечения.
acinigrev отговори на 20 юли 2011 г. - 7:14 ч. Постоянна връзка
как да се предпазим от някой от видовете хепатит
: A, B или C. въпрос както за превенция при възрастни, така и особено при малки деца (имам момиче на 3, 4 години и исках да знам как да го предотвратя.)
Ghita отговори на 20 юли 2011 г. - 10:04 ч. Постоянна връзка
За А и Б има ваксини, за С засега повече внимание и Бог с милост.
Д-р Eugen Craciun отговори на 20 юли 2011 г. - 11:25 ч. Постоянна връзка
Болестта с вируси на хепатит А и В, съответно, може да бъде предотвратена чрез ваксинация. В Румъния всички деца се ваксинират при раждане срещу хепатит В и след това получават още две ваксини на 1 и 6 месеца; следователно можете да проверите прилагането на тези ваксини в историята на детето си. Ваксината срещу хепатит А не е задължителна и можете да обсъдите с вашия педиатър възможността да прилагате тази ваксина. Що се отнася до вируса С, няма ваксина за него.
bogdan отговори на 20 юли 2011 г. - 7:25 ч. Постоянна връзка
Здравейте, имах хепатит А през май, в момента съм на диета. Повторих тестовете два пъти и всеки път, когато трансаминазите излязоха в нормални параметри. Моля, кажете ми кога трябва да повторя тестовете и кога мога да се нормализирам с диетата, евентуално да консумирам малко алкохол.?
Д-р Eugen Craciun отговори на 20 юли 2011 г. - 11:27 ч. Постоянна връзка
Хепатит А е строго остро заболяване, което никога не се превръща в хронично, поради което не изисква продължително лечение или проследяване. Ако чернодробните тестове са се справили добре, можете да възобновите нормалния начин на живот и диета; Препоръчвам обаче умереност по отношение на консумацията на алкохол, препоръчително е да се пие от време на време.
iulnic отговори на 20 юли 2011 г. - 7:27 ч. Постоянна връзка
Мисля, че е проблем, че толкова малко се знае за хепатита, така че въпросът ми е какви са стъпките за „проверка“ дали сме заразени и колко често трябва да се правят тези тестове.?
Д-р Eugen Craciun отговори на 20 юли 2011 г. - 11:29 ч. Постоянна връзка
Тестването за вируси на хепатит В и С, съответно, се извършва чрез дозиране на антигена HBs (HBs Ag) срещу вируса В и съответно антителата (анти-HCV Ac) срещу вируса С. Препоръчвам повторение на този тест на всеки 2-3 години или винаги, когато има съмнение за скорошна инфекция (контакт с остри инструменти, потенциално заразени, случайни сексуални контакти, незащитени и т.н.).
4est отговори на 20 юли 2011 г. - 7:31 ч. Постоянна връзка
Много хапчета се обработват в черния дроб и бих искал да обсъдя ефекта на тези лекарства върху черния дроб.
Съществува „популярна мъдрост“, която препоръчва избягването на парацетамол за тези с хепатит, тъй като се казва, че е „токсичен“ за черния дроб. Това истина ли е? Парацетамолът е по-токсичен от другите лекарства за настинка (напр. Ибупрофен) ?
Кои лекарства трябва да се избягват (за предпочитане трябва да се избягват всички лекарства) от тези с хепатит ?
Д-р Eugen Craciun отговори на 20 юли 2011 г. - 11:31 ч. Постоянна връзка
Да, парацетамолът може да бъде много токсичен за черния дроб в големи дози (над 4g на ден). Наистина е препоръчително да го избягвате при хора, страдащи от хроничен хепатит или най-много от време на време (една таблетка според нуждите).
4est отговори на 20 юли 2011 г. - 11:37 ч. Постоянна връзка
Благодарим ви за потвърждението,
Със сигурност има и други токсични лекарства за черния дроб. Заслужава да се споменат и други "често срещани" лекарства (тези, които се отпускат без рецепта) като токсични (аспирин или.)?
И втори въпрос би бил как можем да оценим чернодробната токсичност на някои лекарства (това е написано в листовките)?
Ана отговори на 20 юли 2011 г. - 7:36 ч. Постоянна връзка
Здравейте, приятелят ми има хепатит В от 2006 г. Каква диета трябва да приеме за защита на черния дроб? Направих engerix през август 2006 г. и сега трябва да взема друга доза, тестовете казват, че имам ANTI HBs (КОЛИЧЕСТВЕН) = 394.4UI/L, как трябва да продължа - трябва ли да приема друга доза, само една? В случай на бременност с лице с хепатит В, съществува ли риск от мепатит при раждането или бебето? (Ако приеме кларитромицин, ще му навреди ли? - Имах проблем с уреаплазмата и той все още не е взел антибиотика, защото не знаех дали действа след няколко неуспешни антибиотици.) Благодаря
Д-р Eugen Craciun отговори на 20 юли 2011 г. - 11:34 ч. Постоянна връзка
Що се отнася до анти-HBs титъра, който споменахте, вие сте защитени, не е необходима допълнителна доза ваксина. Няма зачервяване дори по време на бременност и бебето така или иначе ще бъде ваксинирано при раждането. Що се отнася до вашия партньор, препоръчвам оценка на стадия на чернодробно заболяване и съответно наблюдение. По отношение на лечението с кларитромицин, той може да се прилага по препоръка на лекуващия лекар.
flo отговори на 20 юли 2011 г. - 8:40 ч. Постоянна връзка
Здравейте
35 и са "здрав" носител на HBV PCR
4est отговори на 20 юли 2011 г. - 9:12 ч. Постоянна връзка
Мисля, че отговорът на въпроса за алкохола трябва да се вземе предвид еквивалентните алкохолни единици (напр. 2 "стандартни" чаши шампанско могат да бъдат еквивалентни на 2 бири или. Http://en.wikipedia.org/wiki/Unit_of_alcohol) и също така да се вземе предвид времето, през което се консумират тези единици - предполагам, че 2 чаши шампанско, консумирани за 10 минути, могат да окажат въздействие върху черния дроб и същите 2 чаши шампанско, консумирани за 2 часа още едно въздействие и в двата случая имаме 2 чаши шампанско на седмица
4est отговори на 20 юли 2011 г. - 9:14 ч. Постоянна връзка
Друг въпрос би бил дали има разлики в препоръките за алкохол между „здрави носители“ и тези с хроничен активен хепатит. ?
Д-р Eugen Craciun отговори на 20 юли 2011 г. - 11:37 ч. Постоянна връзка