Хепатит С - серология на хепатит С, интерпретация на резултатите
Вирусът на хепатит С е отговорен за остри състояния, които често са противоречиви, асимптоматични и сериозни хронични състояния като цироза и рак на черния дроб.
Какво е хепатит С ?
Вирусът на хепатит С е РНК вирус (който използва РНК като генетичен материал), принадлежащ към семейство Flaviviridae. Той е отговорен за остри заболявания, които често остават незабелязани, тъй като са асимптоматични и доста чести и понякога сериозни хронични хепатити (прогресия до цироза и възможен рак на черния дроб). Вирусът на хепатит С се предава главно чрез кръвта, но също и по сексуален и перинатален път.
Защо да предписвате серология на хепатит С. ?
Трябва да се предпише тестване за хепатит С:
- в случай на кръвопреливане или трансплантация на органи преди 1992 г .;
- при работа с интравенозен наркоман;
- дали пациентът е получил коагулационни фактори, произведени преди 1987 г .;
- в случай на хемодиализа;
- в случай на хронично чернодробно заболяване;
- при деца, родени от майки с хепатит С;
- при здравни специалисти и хора, които са влезли в контакт с кръвта на човек с хепатит С (чрез сексуален контакт или споделяне на една и съща спринцовка);
- по време на даряване на кръв и органи.
Как се извършва серологията на хепатит С ?
Тестът за антитела за хепатит С (анти-HCV антитела) може да докаже инфекция с вируса на хепатит С.
Скринингът за хепатит С се извършва чрез вземане на кръв от завоя на лакътя. Скринингът е възможен от първия месец след остър епизод. Търсят се маркери на цитолиза (трансаминази), холестаза (конюгиран билирубин), хепатоцелуларна недостатъчност (коагулационен фактор) и имунен отговор (кръвна картина или CBC и гамаглобулинемия).
Хроничните форми се определят от продължително повишаване на трансаминазите (над 6 месеца). Пункционната биопсия дава възможност да се направи разлика между персистиращ хроничен хепатит и активен хроничен хепатит. Често се наблюдава прогресиране до цироза (20%) и хепато-карцином.