Хепатит С - Planete sante

черния дроб

АВТОРИ

АДАПТАЦИЯ/ВАЛИДАЦИЯ

Обобщение

  • Кратко описание
  • Симптоми
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Лечения
  • Еволюция и възможни усложнения
  • Предотвратяване
  • Кога да се свържете с лекар
  • Полезна информация за лекаря
  • Изпити
  • Препратки

Вирусният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, причинено от различни вируси, включително вируси на хепатит А, В, С, D или Е

Кратко описание

Вирусният хепатит са възпалителни заболявания на черния дроб, причинени от различни вируси, включително вируси на хепатит А, В, С, D или Е и по-рядко от други вируси, като например херпес симплекс, вирус Epstein-Barr (който причинява мононуклеоза) или цитомегаловирус. Тези инфекции засягат и други органи, не само черния дроб. Те не са разгледани в тази глава.

Курсът на вирусна хепатитна инфекция е променлив. Инфекцията може да бъде остра (със сравнително кратка продължителност) и да изчезне спонтанно, но също така може да стане хронична и да продължи по-дълго, понякога през целия живот (това е случаят с хепатит В, С и D), особено при липса на лечение, защото хората може да не знаят, че са заразени.

За вируса на хепатит С има различни генотипове (т.е. различни видове вируси), което има последици за лечението и профилактиката. В зависимост от генотипа, степента на успех на леченията варира и ефективността на някои нови лечения е ограничена до определени генотипове. Освен това човек, излекуван от инфекция с един генотип, все още може да бъде заразен с вирус на хепатит С от друг генотип. Следователно трябва да се прилагат превантивни мерки

Симптоми

Времето от заразяване с вирус на хепатит С до появата на симптомите (инкубационен период) е от един до три месеца.

Остър хепатит (или краткотрайни, т.е. по-малко от 6 месеца) може да не причиняват симптоми (около 20-30% от случаите). Когато причинява симптоми, можем да наблюдаваме:

  • умора
  • висока температура
  • чувствам се зле
  • загуба на апетит
  • отслабване
  • гадене и/или повръщане
  • коремна болка под ребрата вдясно
  • болки в ставите
  • жълтеница (жълтеница)
  • сърбеж (сърбеж)
  • тъмна урина и светли изпражнения

Хроничен хепатит (или продължителен хепатит, т.е. повече от 6 месеца), често не причинява симптоми. За разлика от това, когато инфекцията преминава в стадия на цироза, могат да се наблюдават следните симптоми:

  • умора
  • жълтеница (жълтеница)
  • подути глезени
  • подут корем (асцит)
  • объркано състояние (проявяващо се между другото чрез нарушения във вниманието, илюзии или зрителни/слухови халюцинации, безпокойство и неподходящо или опасно поведение за човека или околните)
  • лесната поява (при най-малкия шок) на синини по кожата
  • продължително кървене, когато лицето е ранено
  • разширение на вените около пъпа.

Причини

Хепатит С е вирусно заболяване, причинено от вируса на хепатит С.

Този вирус се предава главно чрез кръвта, рядко и по време на полов акт, въпреки че това е много по-рядко, отколкото при хепатит В и се среща главно при мъже, които правят секс с мъже и които са едновременно заразени с ХИВ (вирус на СПИН).

Рискови фактори

Рисковите фактори за инфекция с вируса на хепатит С възникват от начина на предаване:

  • всички ситуации, включващи възможен контакт с кръв, замърсена от вируса (инжекции на вещества с нестерилно оборудване, преливане на кръв (преди 1992 г.) или кръвни продукти (преди 1987 г.), диализа, работа в областта на здравето, татуиране, пиърсинг, използване на същите ножици за нокти, инструменти за маникюр или педикюр, остриета за бръснене или четка за зъби)
  • определени ситуации, изложени на контакт със сперма, особено при мъже, които правят секс с мъже и които са заразени с ХИВ, особено в случаи на особено насилствен секс (анален полов акт, особено ако е придружен от използвани предмети, фистинг и др.).

Вирусът на хепатит С не се разпространява чрез случайни контакти като прегръдки, целувки, споделяне на храна или прибори за готвене.

Лечения

Управлението на хепатит С е сложно и знанията за неговото лечение днес се развиват бързо.

Решаването кога да започне лечението, особено когато заразеното лице всъщност няма симптоми, не винаги е лесно. Лечението обикновено продължава няколко месеца или дори една година; изисква внимателно наблюдение, по-специално поради неблагоприятните ефекти.

Лечението обикновено включва комбинация от подкожни инжекции на пегилиран алфа интерферон (Pegasys, PegIntron) и таблетки рибавирин (Copegus, Rebetol). Понякога се добавя и трето лекарство (също таблетки за поглъщане) като телапревир (Incivo) или боцепревир (Victrelis).

Нови лекарства вероятно ще се предлагат от 2014 г. В средносрочен план те могат да съкратят продължителността на лечението и да намалят страничните му ефекти, като същевременно останат също толкова ефективни.

Излекуването се определя като отсъствие на вирусна РНК в кръвта 12 до -24 седмици след края на лечението.