Хепатит С - какво е това, симптоми, видове, форми, усложнения

Вирусният хепатит С (HCV) като независимо заболяване е изолиран от редица хепатити сравнително наскоро - в края на 1980-те.

Тъй като острата фаза при това заболяване в повечето случаи отсъства и симптомите на хепатит С не се проявяват по забележим начин, този вирус отдавна е успял да бъде незабелязан от човек. Това беше улеснено и от продължителното протичане на заболяването със забавени последици, до което много пациенти просто не оцеляха.

Какво е хепатит С?

В края на 70-те години. стана очевидно, че често хепатотропните признаци при пациентите не са свързани с откриването на маркери на хепатит А и В, известни в кръвта по това време. Това накара изследователите да търсят нов патоген. През 1989 г. е изолирана РНК на нов вирус.

Постепенно става все по-ясно какво е хепатит С: дълготрайна персистираща инфекция в организма, неусетно водеща до чернодробна фиброза.

Според груба оценка от 1% до 2% от населението на света може да бъде заразено с хепатит С със значителен диапазон от регионални колебания:

от 0,5% в Европа и Северна Америка;
до повече от 4% сред населението на африканските страни.

В Русия 3% от населението се счита за носители на вируса, т.е. около 5 милиона души, което несъмнено е висока цифра. Хепатит С - какъв вид заболяване?

Причинител

За да научите всичко за хепатит С, трябва да се запознаете с причинителя на болестта. В сравнение с други вирусни хепатити, това е доста голяма вирусна частица с размер до 80 nm. Според общоприетата таксономия, тя е класифицирана като семейство флавириди от вируси със силна обвивка (капсид), в която е „опакована” вирусна РНК с генетична информация. Геномът кодира структурата на 10 вирусни протеина, от които 3 се наричат структурни:

"основен" капсиден протеин (С);
плик гликопротеини (E1, E2).

Останалите 7 са класифицирани като неструктурни протеини. Те са обозначени с буквите NS и поредния номер от 1 до 5. Изследването на неструктурните протеини, а именно ензимите, участващи в тяхното разцепване и изграждане (протеази и полимерази), позволи да се създадат антивирусни агенти, способни да потиснат репродукцията на вируса в тялото.

Цялата истина за хепатит С ще бъде непълна, ако не вземем предвид такова важно свойство като генетичната хетерогенност на генома на патогена. Това се отнася до способността на вируса да се променя по време на процеса на копиране, т.е. да произвежда вирусни частици, които са за разлика от оригиналните. Това свойство е изключително важно, тъй като позволява образуването на почти безкраен брой варианти на вируса. Помислете какво представлява - видове хепатит С.

Причинителите на хепатит С са класифицирани по видове, подвидове и квазивидове. Какво е това и защо типологията е толкова важна?

Ако разгледаме какво представлява хепатит С по отношение на видовото разнообразие, ще видим, че този вирус от всички хепатотропни патогени е най-„пъстър“.

Вариантите на вируса се набират според структурата на неговия геном. Въпреки високата мутационна способност, РНК на вируса има така наречените запазени региони:

5 'непреведена площ;
регион, кодиращ структурно протеиново "ядро" (С);
NS5A неструктурен кодиращ протеин регион.

В тези области на генома нуклеотидната последователност остава относително стабилна.

Типове 1, 2 и 3 са най-често срещаните в света. Останалите се намират главно в Азия и Африка - в региони, за които вирусът е ендемичен и съществува в популацията от хора, населяващи ги от десетки хиляди години.

Във всеки тип (вид) на хепатит С се различават подтипове, т.е. варианти, принадлежащи към един и същ изолат, но имащи по-малки разлики в структурата на генома. Трудно е да се каже колко такива подвида съществуват. Има 70 до 90 подтипа. Не факт, че утре няма да има повече от тях.

Разновидностите на хепатит С на ниво подтип са обозначени с малки латински букви в ред - a, b, c, d и т.н.

По този начин всеки тип вирус се обозначава като номер с буква, например: 3 b, 1 a, 2 b.