Хепатит D - AFEF - Френско дружество по хепатология

хепатит

Болестта в цифри

Областите с високо разпространение (40% от хроничните носители на HBV) включват някои страни в Африка (Република Централна Африка, Мавритания и др.), Северна Южна Америка (регион Амазонка) и Централна Азия (Монголия и Пакистан).

Области с междинно разпространение (10% от хроничните носители на HBV) също са разположени в Африка, Азия, Океания и около Средиземноморието, както и в Източна Европа и Югоизточна Турция. Северна и Западна Европа и Северна Америка представляват райони с ниско разпространение, където вирусът циркулира главно сред популациите в риск (интравенозни потребители на наркотици, множество сексуални партньори, пациенти, живеещи с ХИВ ...).

Изненадващо, HDV инфекцията е ниска в Индия и Югоизточна Азия, въпреки високото разпространение на HBV.

ИСТИННО/НЕВЯРНО: Делта хепатитът е най-тежкият от вирусните хепатити !

В случай на коинфекция с B-Delta има висок риск от фулминантни хепатити и този риск е още по-висок в случай на суперинфекция (15-20%).

Хроничният хепатит B-Delta е по-тежък от хроничния хепатит B с риск от първичен рак на черния дроб, умножен по 3 и смъртност два пъти по-висока.

Защо и как се развива ?

От 1990 г., благодарение на ваксинацията срещу хепатит В и рутинния скрининг на дарена кръв в развитите страни, заразяването с HDV става все по-рядко. Делта инфекцията продължава в Европа главно поради имиграцията на коинфектирани пациенти от райони с висока ендемичност. Във Франция 86% от B-D инфектираните пациенти са мигранти главно от Африка на юг от Сахара (53%) и Източна Европа (19%). Коинфектираните пациенти, родени във Франция (14%), са най-често интравенозни наркомани.

Курсът е различен при коинфекция, умерен остър хепатит, най-често прогресиращ към възстановяване. При суперинфекцията острият хепатит е по-изразен, като в повече от 70% от случаите прогресира до хроничен хепатит. Хроничният хепатит B-Delta е по-тежък от хроничния хепатит B с по-бърза прогресия до цироза и повишен риск от чернодробна декомпенсация и хепатоцелуларен карцином (HCC).