Hémorroïdes - френско медицинско общество d; хепато-гастроентерология и онкология
Хемороиди
Терминът хемороидална патология е подходящ само когато хемороидите са причина за симптоми, най-честите от които са болка, кървене и пролапс.
Болките при хемороидална криза са типични за анална болка, чувство на тежест, топлина. Те се подчертават от преминаването на изпражненията и продължават средно от два до четири дни, преди да се отзвучат спонтанно.
Когато болката е внезапна, интензивна и несвързана с транзита, това е по-скоро хемороидална тромбоза; синкавият оток на входа на ануса, съответстващ на образувания кръвен съсирек вътре в хемороида. Вътрешната хемороидална тромбоза е по-рядка. Хемороидалната тромбоза отзвучава в рамките на една до три седмици. Кървенето - кръвоизливи от яркочервена кръв, върху хартията или в купата и обикновено не се смесват с изпражненията - могат да бъдат отделени от болката.
Последна възможност е, че хемороидите могат да се екстернализират извън ануса, периодично по време на дефекация или по време на натоварване, но също и трайно: това е пролапс или проциденция. Това явление обикновено е безболезнено. Може да сърби или да причини кървене и изтичане.
Какви са причините ?
Съдов или механичен механизъм ?
Съществуват две теории, които обясняват появата на хемороидална болест: т. Нар. Съдова болест, оправдаваща явлението със застоя на кръв във венозната мрежа, след което отговорна за съсиреците чрез повишаване на налягането в тези кръвоносни съдове. Механичното обяснение предполага твърде голяма отпуснатост на поддържащите тъкани, като по този начин отслабва хемороидите и насърчава тяхното екстернализиране.
Кой представлява риск ?
Нарушения на чревния транзит, рисков фактор при бременност
Бременните жени са особено изложени на риск от хемороидална криза, особено през третия триместър на бременността, по време на раждане и непосредствения следродилен период.
Хората с чревни транзитни нарушения (хроничен запек и диария) също са по-склонни към тези атаки.
Храни като алкохол и пикантни храни, и дори стрес или менструация, често се обвиняват. Нито едно надеждно научно изследване не е демонстрирало тяхната роля.
Изпити
Клиничният преглед е достатъчен за диагностициране на хемороидална патология
Диагнозата на хемороидалната патология се основава изключително на клиничен преглед. Проктологът визуализира вътрешни хемороиди по време на аноскопия.
Някои изследвания могат да се извършват в случай на съмнение относно произхода на симптомите, като ендоскопия, но също и ултразвук или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) в случай на съмнение за анален абсцес или фистула.