Хемороиди Причини, симптоми; лечение

Хемороидите са отоци или разширения на естествената съдова възглавница между ректума и мускула на сфинктера. Те могат да причинят неприятни симптоми като сърбеж или парене в ануса.

SOS: Съвети за първа помощ при хемороиди

Много хора имат увеличени хемороиди и все още са напълно без симптоми. Други страдат от възпалителна болка, усещане за парене или силен сърбеж. Следните препоръки могат да бъдат полезни при остри оплаквания:

Мехлемите за рани, цинковата паста и мехлемите с хамамелис или алое вера успокояват дразненето.
Мехлемите и геловете за облекчаване на болката могат временно да обезболят острите симптоми.
Топлите вани за тазобедрената става без добавки на сапунена основа могат да успокоят раздразнената област.
Лененото семе, взето с много течности, може да облекчи симптом като лошо движение на червата.
Избягвайте напитки и храни, които дразнят лигавиците, като кафе или люти подправки.
Възглавницата за хемороиди е полезна, ако имате проблеми със седенето. Надуваемият пръстен облекчава засегнатата област.
Вместо тоалетна хартия след изхождане, използвайте мека кърпа, за да почистите зоната около ануса. Най-добре е да почиствате само с вода или неутрален за рН лосион за измиване. След това внимателно подсушете.

Какво представляват хемороидите?

Пред ануса има съдова възглавница, която заедно със сфинктерния мускул поддържа ануса запечатан. Ако тази възглавница е увеличена или показва болезнени издутини, тя се нарича хемороиди. Патологичното разширяване на съдовата възглавница възпрепятства надеждното затваряне на чревния изход. Освен това върху изпъкналостите на тъканите могат да се образуват възпаления и наранявания, които водят до стресиращо дразнене в аналния канал.

Смята се, че около половината от всички хора на възраст над 30 години имат хемороидално състояние. Мъжете са значително по-склонни от жените, въпреки че бременността увеличава риска от хемороиди. Първоначално заболяването се развива незабелязано. Оплакванията обикновено се появяват само в напреднал стадий. Причината за хемороидна болест е хроничен запек, диета с ниско съдържание на фибри, липса на движение, затлъстяване и слаби стени на кръвоносните съдове.

Лекарите разграничават четири етапа в прогресията на заболяването

Патологичното разширяване на естествените съдови възглавници кара временно или трайно да се появят хемороиди от червата в хода на заболяването. Лекарят прави разлика между четири степени на развитие на хемороиди:

Степен I: Съдовата възглавница е увеличена. Хемороидите обаче все още не се виждат отвън. Хемороидите от първа степен могат да бъдат разпознати само чрез отражение на ректума.
Степен II: При силен натиск по време на изхождането, хемороидите за кратко излизат от ануса. След това те се изтеглят в ануса без никаква външна намеса.
Степен III: изпъкнали хемороиди вече не се оттеглят в ануса. Те могат да бъдат изтласкани обратно в тялото само с едно докосване на пръст и да останат там.
Степен IV: Хемороидите са постоянно извън ануса и вече не могат да бъдат изтласкани назад.

Симптоми на хемороиди

Много хора имат уголемени хемороиди, но все още са напълно без оплаквания и симптоми. Това важи особено за ранните стадии на заболяването. Ако хемороидите продължават да растат, обаче, може да се появи пареща болка или дискомфортен сърбеж на ануса. Понякога те предизвикват усещане за чуждо тяло или плачещи петна по раздразнената кожа. Често на изпражненията или тоалетната хартия се появява яркочервена кръв по време на изхождането.

Причини за хемороиди

Зад патологичния растеж на хемороидите може да има различни причини. В най-лошия случай те могат да се подсилят взаимно:

Хемороиди - кога да посетите лекар?

Ако кръвта се появи в изпражненията или върху тоалетната хартия, трябва да се види лекар. Същото се отнася, ако възникнат болки или други оплаквания. Въпреки че хемороидите не са опасно заболяване, типичните симптоми в редки случаи могат да бъдат причинени от сериозно заболяване. Безопасното разграничаване от инфекции или дори рак може да бъде гарантирано само след задълбочен преглед.

Диагностика на хемороиди

Лекарят ще има подробно описание на симптомите на хемороиди и начина на живот на засегнатите. При физически преглед напредналите хемороиди веднага се разпознават отвън, тъй като израстъците се простират отвъд ануса. От друга страна, ранните стадии могат да бъдат разпознати само с отражение на ректума (проктоскопия/ректоскопия). За да направите това, червата трябва да е била предварително изпразнена предварително. Палпацията с пръст също дава на лекаря представа за състоянието на региона между ректума и мускула на сфинктера.

При определени обстоятелства семейният лекар ще насочи пациента си към специалист за подробен преглед. В този случай това е предимно гастроентеролог или проктолог.

Лечение на хемороиди

Домашни средства за лечение на хемороиди

Ако хемороидите не растат твърде далеч, прости домашни средства могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта. Sitz баните (без добавяне на сапун) имат болкоуспокояващо и релаксиращо действие. Добавянето на противовъзпалителни и успокояващи кожата растителни вещества (хамамелис, лайка, дъбова кора) към водата за баня може да бъде от полза. Диета, богата на фибри (зеленчуци, плодове, бобови растения, пълнозърнести храни) помага да се избегне запек, който може да причини заболяване. Допълнителният прием на ленено семе, пшенични трици или псилиум увеличава този положителен ефект. Всеки ден около два литра вода или плодови или билкови чайове трябва да се пият без захар. Какаото, шоколадът, боровинките и дълго изтегленият черен чай трябва да се избягват. Препоръчват се редовни разходки и разходки с велосипед. Тренировките с тежести, от друга страна, са по-склонни да причинят допълнителен стрес. При дефекация, малка табуретка или табуретка, която се избутва под краката пред мивката, може да улесни дефекацията и да намали неловкото натискане.

Хомеопатия при хемороиди

По-леките оплаквания в началните етапи на хемороидалната болест също могат да бъдат лекувани хомеопатично.

Изборът на хомеопатични активни съставки се основава на изразяването на определени симптоми. Следните лекарства често се препоръчват:

Ескул: Когато има пронизваща болка, която изстрелва от ректума в гърба. Други симптоми: парене с втрисане и скованост в сакрума.
Калциев флуоратум: Когато хемороидите сърбят, които не са възпалени. По същия начин за хемороиди, които излизат и кървят.
Вещица леска: При големи хемороиди и склонност към обилно кървене.
Nux vomica: В случай на неприятно, упорито желание за дефекация и множествена дефекация. Пациентът се чувства така, сякаш дефекацията е непълна. Често има спазми в областта на ректума.
Paeonia officinalis: Ако има силна болка в ануса по време и след дефекация.

Акупунктура при хемороиди

Според традиционната китайска медицина (ТКМ) много хемороидни заболявания се причиняват от конгестия в кръвта и натрупвания на така наречената влажна топлина. Акупунктурата може да бъде особено ефективна за облекчаване на симптомите в първия и втория стадий на заболяването. За тази цел се стимулират акупунктурните точки на седалищните мускули, които регулират нередностите в кръвния поток и укрепват съединителната тъкан. Целта е също така да се възстанови здравословен баланс на енергийния поток в тялото.

Хемороиди при по-млади хора

По правило първите симптоми на хемороиди не се появяват преди 30-годишна възраст. В редки случаи обаче могат да бъдат засегнати и деца. Това е особено вярно, ако сте засегнати от тежък и постоянен запек. Бременността също е време, когато рискът от развитие на хемороиди се увеличава значително. Тук хормоналните промени в организма водят до промяна в съединителната тъкан. Налягането на растящия ембрион върху корема и червата на майката също има положителен ефект върху разширяването на съдовите възглавници.

Предотвратяване на хемороиди

Хемороидите са често срещано състояние, което засяга голям сегмент от населението. С подходящите физически способности няма да е възможно напълно да се предотврати образуването на разширенията на тъканите чрез чиста инициатива. Но има известно забавяне в развитието на хемороиди. По принцип здравословният начин на живот помага да се предотврати развитието на хемороиди. Препоръчва се здравословна диета с много зеленчуци и пълнозърнести продукти. Трябва да се избягва затлъстяването. Редовното упражнение помага на червата и по този начин на храносмилането. Запекът увеличава риска от заболяване. Редовното използване на лаксативи също може да насърчи развитието на хемороиди.

Хемороиди - ICD код

В медицината всяко заболяване има свой собствен ICD код. Съкращението ICD означава международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми. Системата за класификация е призната в световен мащаб и една от най-важните за медицинските диагнози. „Хемороиди и перианална венозна тромбоза“ се записват под ICD кода „K64“. Въвеждането на този код често помага при изследвания в Интернет.

Хемороиди - за какво плаща здравната каса и какво трябва да платите за себе си?

Членовете на задължително здравно осигуряване имат основно право на болнична и извънболнична помощ, на наркотици и други услуги. По правило обаче определени лични вноски (допълнителни плащания) са предвидени в закон. Тези допълнителни плащания възлизат на 10 процента от разходите, но максимум 10 евро на допълнително плащане. Ако услугата струва по-малко от 5 евро, осигуреното лице трябва да заплати действителната цена.

Тези ограничения важат и за фармацевтичните продукти. Ако съответното лице получи особено евтина подготовка, няма допълнително заплащане. Здравните осигуровки могат да определят фиксирани суми, които те възстановяват, ако са налични няколко препарата с една и съща активна съставка. Лекарствата, чиято цена е с 30 процента под тази фиксирана сума, се възстановяват от здравните осигуровки без допълнително заплащане.

Освен това има регламент, че задължителното здравно осигуряване вече не трябва да възстановява индивидуалната цена на съответното лекарство за определени препарати, а само фиксираната сума, определена за група сравними препарати. Ако предписаното лекарство е по-скъпо, пациентът трябва сам да плати допълнителната цена плюс законоустановеното допълнително плащане за възстановената част от разходите.

Доплащанията се отнасят и за болничен престой. Те са 10 евро на календарен ден, като допълнителното плащане трябва да се извършва само за максимум 28 дни в годината. Няколко болнични престоя могат да се комбинират за една година, така че максималното допълнително заплащане за стационарно лечение е 280 евро на календарна година.

В случай на домашно кърмене за рецептата се дължи еднократна такса от десет евро. Освен това 10 процента на ден трябва да се поемат като личен принос. Доплащането е ограничено до 28 календарни дни за календарна година и се начислява само за възрастни над 18 години. Горната граница от 280 евро за календарна година важи и за домашните грижи. Доплащанията за престой в болница се отчитат до ограничението на доплащането за домашни сестри.

Ако разходите за домакинска помощ се покриват от здравната застраховка, застрахованият трябва да направи допълнително плащане в размер на 10 процента от направените разходи. Ограниченията са най-малко 5 и максимум 10 евро на календарен ден. Това задължение за съвместно плащане се прилага за целия период, в който се използва домашна помощ.

В случай на помощ, застрахованият трябва да направи допълнително плащане в размер на 10 процента от продажната цена, с горна и долна граница от 10 и 5 евро на рецепта.

Размерът на съвместните плащания за рехабилитационни мерки зависи от мярката и съответния носител на разходи.

Разходите за терапия на болката в болнична клиника обикновено се поемат от всяка задължителна здравноосигурителна компания, тъй като тя е договорна медицинска услуга. Допълнителни разходи (като допълнителни плащания за рецепти) обаче могат да възникнат частно.

Разходите за класическа телесна акупунктура се поемат от всички задължителни здравни осигуровки за хронична болка в лумбалната част на гръбначния стълб или колянна артроза. Предполага се, че болката съществува поне шест месеца. В такива случаи законно осигурените лица имат право на до десет акупунктурни сесии за всеки случай на заболяване в рамките на максимум шест седмици. Ново лечение може да се проведе не по-рано от дванадесет месеца след завършване на последното акупунктурно лечение. Здравната застраховка ще възстанови разходите само ако лечението се извършва от квалифициран лекар. Акупунктура от натуропат не се приема. След това разходите се заплащат частно.

Хемороиди - за какво се грижи DFV?

Допълнителната здравна застраховка за извънболнична помощ DFV-AmbulantSchutz ви възстановява допълнителни плащания, предвидени в закона за лекарства, превръзки, лекове и помощни средства и пътни разходи като част от извънболничното лечение. DFV-AmbulantSchutz ви предлага и удължени пенсионни обезщетения и е на разположение и финансово, ако се диагностицира сериозно заболяване.

В случай на заболяване, с допълнителната болнична застраховка DFV-KlinikSchutz Exklusiv, не чакате повече от 5 дни за среща с лекар специалист.

Също така се възползвате от лечение на главен лекар, единична стая, безплатен избор на болница и дневна болнична помощ за престой в болница. DFV-KlinikSchutz ви прави частен пациент в болницата, включително международно здравно осигуряване.

ЧЗВ за хемороиди

Как възникват хемороидите?

Генетичното предразположение играе важна роля за развитието на хемороиди. Наследствената слабост на стените на съдовете увеличава риска от уголемени хемороиди. Но определени условия на живот също допринасят за патологичното разширяване на съдовата възглавница. Липсата на упражнения, наднорменото тегло и дългите периоди на седене имат отрицателен ефект. Всеки, който страда от постоянен запек или честа диария, има повишен риск от развитие на хемороиди. Хемороидите стават все по-чести с увеличаване на възрастта. Смята се, че това е свързано с намаляващата еластичност на тъканта.

Как да намерите точния лекар?

При първите признаци на хемороидална болест трябва да отидете на лекар. В леки случаи общопрактикуващият лекар сам ще се погрижи за лечението. Само в случай на напреднал стадий на заболяването или за да се разграничи от други заболявания, семейният лекар ще даде насока към специалиста. Това обикновено е проктолог, гастроентеролог или интернист.

Хемороидите могат да регресират отново?

Хемороидната болест е прогресиращо заболяване. Възможно е да се борим и да потискаме типични симптоми като болка и сърбеж. Въпреки това, патологичният растеж на разширените съдови възглавници продължава. Само операцията при хемороиди може да спре това развитие. Разширените хемороиди обаче могат да се развият отново дори след успешна операция.

Как се развива кръвта в изпражненията?

Дори при хемороиди от 1-ва степен, т.е.в ранната фаза на заболяването, при дефекация може да се появи яркочервена кръв. Това е артериална кръв от хемороидите, които са добре снабдени с кръв и които вече са се образували над сфинктера. Кървенето се причинява от най-малкото увреждане на чувствителната тъкан. Предимно причинени от твърди изпражнения и екстремни натоварвания при натискане. Кръвта обикновено се появява върху тоалетната хартия или върху изпражненията. Това са безвредни количества. Само ако хемороидната болест е добре напреднала, кървенето може да бъде толкова силно, че да се развие анемия. В този контекст се препоръчва и повишено внимание при прием на лекарства за разреждане на кръвта и антихипертензивни лекарства, тъй като кървенето може да продължи дълго време.

Кога трябва да се оперира хемороидите?

Хирургичното отстраняване обикновено е неизбежно само при хемороиди от степен 4. Това е напредналата фаза на заболяването, при която хемороидите винаги са видими и не могат да бъдат изтласкани обратно в ануса. До 3-та степен на хемороидна болест кръвоснабдяващите съдове обикновено все още могат да бъдат заличени. Заличаването също е хирургична процедура, но често не е необходимо да оставате в болница след това. Процесът на оздравяване също е значително по-кратък, отколкото при хирургичното отстраняване на хемороидите.